Wat is Fenelzine: Gebruik, Dosering, Bijwerkingen en Meer

Fenelzine is een voorgeschreven antidepressivum dat behoort tot een klasse geneesmiddelen die monoamineoxidaseremmers (MAOIs) worden genoemd. Het wordt doorgaans voorgeschreven wanneer andere antidepressiva onvoldoende verlichting hebben geboden van depressiesymptomen. Hoewel het meestal niet de eerste behandeling is waar artsen naar grijpen, kan fenelzine ongelooflijk effectief zijn voor bepaalde mensen, met name degenen met atypische depressie of behandelingsresistente depressie.

Wat is Fenelzine?

Fenelzine is een krachtig antidepressivum dat anders werkt dan de meeste moderne depressiemedicijnen. Het is wat artsen een monoamineoxidaseremmer noemen, wat betekent dat het bepaalde enzymen in je hersenen blokkeert die stemmingsregulerende chemicaliën zoals serotonine, noradrenaline en dopamine afbreken.

Dit medicijn bestaat al sinds de jaren 60 en blijft een belangrijk hulpmiddel bij de behandeling van depressie, vooral als andere medicijnen niet hebben gewerkt. Je arts kan fenelzine overwegen als je verschillende andere antidepressiva zonder succes hebt geprobeerd, of als je specifieke symptomen hebt die goed reageren op MAOIs.

Fenelzine vereist zorgvuldige monitoring en dieetbeperkingen, maar voor veel mensen kan het aanzienlijke verlichting bieden van depressiesymptomen die andere medicijnen niet konden aanraken.

Waar wordt Fenelzine voor gebruikt?

Fenelzine wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van een ernstige depressieve stoornis, met name wanneer andere antidepressiva niet effectief zijn geweest. Het is vooral nuttig voor mensen met atypische depressie, die symptomen omvat zoals toegenomen eetlust, te veel slapen en extreme gevoeligheid voor afwijzing.

Artsen kunnen ook fenelzine voorschrijven voor bepaalde angststoornissen, waaronder sociale angststoornis en paniekstoornis. Sommige mensen met boulimia nervosa of andere eetstoornissen kunnen ook baat hebben bij dit medicijn.

Uw zorgverlener kan fenelzine aanbevelen als u depressiesymptomen ervaart, zoals aanhoudende verdriet, verlies van interesse in activiteiten, vermoeidheid of concentratieproblemen. Het is vooral nuttig wanneer deze symptomen wat artsen "atypische kenmerken" noemen, omvatten, zoals stemmingsreactiviteit, waarbij uw stemming tijdelijk kan verbeteren als reactie op positieve gebeurtenissen.

Hoe werkt fenelzine?

Fenelzine werkt door enzymen genaamd monoamineoxidasen in uw hersenen te blokkeren. Deze enzymen breken normaal gesproken belangrijke stemmingschemicaliën af, zoals serotonine, noradrenaline en dopamine. Wanneer fenelzine deze enzymen blokkeert, blijven er meer van deze feel-good chemicaliën beschikbaar in uw hersenen.

Zie het als het stoppen van een afvoer in een badkuip. In plaats van dat de stemmingschemicaliën van uw hersenen snel weglopen, blijven ze langer hangen om uw stemming te helpen verbeteren en depressiesymptomen te verminderen. Dit proces kost tijd, daarom voelt u de volledige voordelen mogelijk pas na enkele weken.

Dit medicijn wordt als vrij sterk en effectief beschouwd, maar vereist zorgvuldiger beheer dan nieuwere antidepressiva. Het goede nieuws is dat het voor mensen die goed reageren op fenelzine, uitstekende verlichting kan bieden van depressiesymptomen waarbij andere medicijnen niet konden helpen.

Hoe moet ik fenelzine innemen?

Neem fenelzine precies zoals uw arts voorschrijft, meestal 2-3 keer per dag met of zonder voedsel. U kunt het met melk of water innemen en het maakt niet uit of u voor of na inname eet. Het consequent timen van uw doses gedurende de dag helpt echter om stabiele niveaus in uw systeem te behouden.

Begin met de laagste effectieve dosis die uw arts aanbeveelt, meestal rond de 15 mg, 2-3 keer per dag in te nemen. Uw arts kan uw dosis geleidelijk verhogen op basis van hoe u reageert en het medicijn verdraagt. De meeste mensen nemen tussen de 45-90 mg per dag, verdeeld over meerdere doses.

Het allerbelangrijkste bij het innemen van fenelzine is het volgen van strikte dieetbeperkingen. U moet voedingsmiddelen met een hoog tyraminegehalte vermijden, waaronder oude kazen, geconserveerd vlees, gefermenteerde voedingsmiddelen en bepaalde alcoholische dranken. Uw arts of apotheker zal u een gedetailleerde lijst geven van voedingsmiddelen die u moet vermijden.

Stop nooit abrupt met het innemen van fenelzine, omdat dit oncomfortabele onttrekkingsverschijnselen kan veroorzaken. Als u moet stoppen, zal uw arts u helpen om geleidelijk af te bouwen over een periode van enkele weken.

Hoe Lang Moet Ik Fenelzine Innemen?

De meeste mensen moeten fenelzine minstens 6-12 maanden innemen om hun verbetering van depressiesymptomen te behouden. Uw arts zal doorgaans aanbevelen om de medicatie nog enkele maanden voort te zetten nadat u zich beter begint te voelen, om te voorkomen dat de depressie terugkeert.

Sommige mensen moeten fenelzine mogelijk jarenlang innemen, vooral als ze terugkerende depressies hebben of als andere antidepressiva niet goed voor hen hebben gewerkt. Dit is volkomen normaal en veilig wanneer het goed wordt gecontroleerd door uw zorgverlener.

De beslissing over hoe lang u fenelzine moet blijven gebruiken, hangt af van verschillende factoren, waaronder hoe goed u op de medicatie reageert, of u bijwerkingen ervaart en uw geschiedenis van depressie. Uw arts zal met u samenwerken om de beste behandelingsduur voor uw specifieke situatie te bepalen.

Wat Zijn de Bijwerkingen van Fenelzine?

Zoals alle medicijnen kan fenelzine bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen ze ervaart. Begrijpen wat u kunt verwachten, kan u helpen zich beter voorbereid te voelen en te weten wanneer u contact moet opnemen met uw arts.

Veel voorkomende bijwerkingen die veel mensen ervaren, zijn onder meer:

• Duizeligheid of licht gevoel in het hoofd, vooral bij het opstaan
• Slaperigheid of vermoeidheid overdag
• Droge mond
• Constipatie
• Gewichtstoename
• Seksuele bijwerkingen zoals verminderd libido of moeilijkheden met het bereiken van een orgasme
• Slaapproblemen of slapeloosheid
• Misselijkheid of maagklachten

Deze veelvoorkomende bijwerkingen verbeteren vaak naarmate uw lichaam zich in de eerste weken aan de medicatie aanpast. Veel mensen merken dat goed gehydrateerd blijven, vezelrijke voeding eten en regelmatig bewegen kan helpen bij het beheersen van deze effecten.

Minder vaak voorkomende maar ernstigere bijwerkingen vereisen onmiddellijke medische aandacht. Deze zeldzame maar belangrijke symptomen zijn onder andere:

• Ernstige hoofdpijn met stijve nek
• Pijn op de borst of snelle hartslag
• Ernstige misselijkheid en braken
• Plotselinge, ernstige hoge bloeddruk
• Verwardheid of agitatie
• Vergeling van de huid of ogen
• Donkere urine of bleke ontlasting

Als u een van deze ernstige bijwerkingen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of zoek spoedeisende medische hulp. Deze symptomen zijn zeldzaam, maar kunnen wijzen op ernstige complicaties die snelle behandeling vereisen.

Wie mag fenelzine niet gebruiken?

Fenelzine is niet veilig voor iedereen en uw arts zal uw medische geschiedenis zorgvuldig beoordelen voordat het wordt voorgeschreven. Bepaalde medische aandoeningen en medicijnen kunnen gevaarlijk interageren met fenelzine.

U mag geen fenelzine gebruiken als u:

• Ernstige leverziekte of leverproblemen heeft
• Ernstige nierziekte heeft
• Hartziekte of ongecontroleerde hoge bloeddruk heeft
• Een voorgeschiedenis heeft van beroerte of bloeding in de hersenen
• Feochromocytoom (een zeldzame tumor van de bijnier) heeft
• Momenteel andere antidepressiva gebruikt, vooral SSRI's of SNRI's

Bovendien vereist fenelzine zorgvuldige overweging als u zwanger bent, van plan bent zwanger te worden of borstvoeding geeft. Uw arts zal de voordelen en risico's in deze situaties zorgvuldig afwegen.

Leeftijd kan ook een factor zijn, omdat oudere volwassenen gevoeliger kunnen zijn voor de bijwerkingen van fenelzine, met name duizeligheid en veranderingen in de bloeddruk. Uw arts kan beginnen met een lagere dosis en u nauwlettender in de gaten houden als u ouder bent dan 65 jaar.

Merknamen van fenelzine

De merknaam voor fenelzine is Nardil, wat de meest voorgeschreven vorm van dit medicijn is. U kunt het ook tegenkomen onder de generieke naam, fenelzinesulfaat, op uw receptflesje.

Of u nu de merknaam Nardil of generieke fenelzine krijgt, beide bevatten dezelfde actieve stof en werken op dezelfde manier. Uw apotheek kan wisselen tussen merk- en generieke versies, afhankelijk van de beschikbaarheid en uw verzekeringsdekking.

Als u zich zorgen maakt over het wisselen tussen merk- en generieke versies, bespreek dit dan met uw arts of apotheker. Zij kunnen ervoor zorgen dat u consistente medicatie krijgt en eventuele vragen over de effectiviteit of bijwerkingen beantwoorden.

Alternatieven voor fenelzine

Als fenelzine niet geschikt voor u is, zijn er verschillende alternatieve medicijnen die depressie effectief kunnen behandelen. Uw arts kan andere MAO-remmers overwegen, zoals tranylcypromine (Parnate) of isocarboxazide (Marplan), die op dezelfde manier werken maar mogelijk andere bijwerkingenprofielen hebben.

Vaker proberen artsen nieuwere antidepressiva, zoals selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zoals sertraline (Zoloft) of escitalopram (Lexapro). Deze medicijnen hebben doorgaans minder dieetbeperkingen en geneesmiddelinteracties dan fenelzine.

Andere opties zijn serotonine-norepinefrine heropnameremmers (SNRI's) zoals venlafaxine (Effexor) of duloxetine (Cymbalta). Voor sommige mensen kunnen atypische antidepressiva zoals bupropion (Wellbutrin) of mirtazapine (Remeron) goede alternatieven zijn.

Het beste alternatief hangt af van uw specifieke symptomen, medische geschiedenis en hoe u op andere medicijnen heeft gereageerd. Uw arts zal met u samenwerken om de meest geschikte optie voor uw individuele behoeften te vinden.

Is fenelzine beter dan andere antidepressiva?

Fenelzine is niet per se beter dan andere antidepressiva, maar het kan effectiever zijn voor bepaalde mensen en specifieke soorten depressie. Het is met name nuttig voor behandelingsresistente depressie wanneer andere medicijnen niet hebben gewerkt.

Voor mensen met atypische depressie werkt fenelzine vaak beter dan nieuwere antidepressiva zoals SSRI's. Atypische depressie omvat symptomen zoals stemmingsreactiviteit, toegenomen eetlust, te veel slapen en extreme gevoeligheid voor afwijzing.

Fenelzine vereist echter een zorgvuldiger beheer dan de meeste moderne antidepressiva. U moet strikte dieetbeperkingen volgen en zich bewust zijn van meer potentiële geneesmiddelinteracties. Veel artsen geven de voorkeur aan het eerst proberen van nieuwere antidepressiva omdat deze over het algemeen gemakkelijker te beheren zijn en minder beperkingen hebben.

Het

Fenelzine kan de bloeddruk en hartslag beïnvloeden, dus het vereist zorgvuldige overweging als u hartziekte heeft. Uw arts zal uw specifieke hartaandoening evalueren en kan beslissen dat de voordelen opwegen tegen de risico's, vooral als andere antidepressiva niet hebben gewerkt.

Als u milde hartziekte heeft, kan uw arts nog steeds fenelzine voorschrijven met nauwlettende controle. Ze zullen waarschijnlijk regelmatig uw bloeddruk controleren en kunnen beginnen met een lagere dosis. Als u echter ernstige hartziekte, ongecontroleerde hoge bloeddruk of een recent hartinfarct heeft, is fenelzine mogelijk niet veilig voor u.

Wat moet ik doen als ik per ongeluk te veel fenelzine gebruik?

Als u per ongeluk te veel fenelzine inneemt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of de gifbestrijding, zelfs als u niet meteen symptomen voelt. Een overdosis kan gevaarlijke veranderingen in de bloeddruk, hartslag en lichaamstemperatuur veroorzaken.

Symptomen van een fenelzine-overdosis kunnen zijn: ernstige hoofdpijn, pijn op de borst, snelle hartslag, verwardheid, agitatie of bewusteloosheid. Wacht niet tot er symptomen verschijnen voordat u hulp zoekt, want de effecten van een overdosis kunnen vertraagd maar ernstig zijn.

Houd het telefoonnummer van de gifbestrijding (0900-0188 in Nederland) bij de hand en aarzel niet om de hulpdiensten te bellen als u ernstige symptomen ervaart of niet onmiddellijk uw arts kunt bereiken.

Wat moet ik doen als ik een dosis fenelzine mis?

Als u een dosis fenelzine mist, neem deze dan zo snel mogelijk in als u het zich herinnert, tenzij het bijna tijd is voor uw volgende geplande dosis. Sla in dat geval de gemiste dosis over en ga verder met uw reguliere schema. Neem nooit twee doses tegelijk om een gemiste dosis in te halen.

Het missen van een incidentele dosis is niet gevaarlijk, maar probeer uw medicatie consistent in te nemen voor de beste resultaten. Als u vaak doses vergeet, overweeg dan om een pillendoos te gebruiken of herinneringen op uw telefoon in te stellen om u te helpen op schema te blijven.

Als u vaak doses mist of zich zorgen maakt over uw medicatieschema, bespreek dit dan met uw arts of apotheker. Zij kunnen u helpen bij het ontwikkelen van strategieën om uw medicatie te onthouden of uw doseringsschema aan te passen indien nodig.

Wanneer kan ik stoppen met het innemen van fenelzine?

Stop nooit plotseling met het innemen van fenelzine, omdat dit oncomfortabele onttrekkingsverschijnselen kan veroorzaken, zoals duizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn en stemmingsveranderingen. Uw arts zal u helpen uw dosis geleidelijk over meerdere weken te verminderen wanneer het tijd is om te stoppen.

De beslissing om te stoppen met fenelzine moet altijd in overleg met uw arts worden genomen, zelfs als u zich veel beter voelt. Veel mensen moeten hun antidepressivum maanden of jaren blijven gebruiken om te voorkomen dat de depressie terugkeert.

Als u last heeft van vervelende bijwerkingen of een ander medicijn wilt proberen, bespreek dit dan met uw arts. Zij kunnen u helpen veilig over te stappen op een andere behandeling en tegelijkertijd het risico op onttrekkingsverschijnselen of het terugkeren van depressie te minimaliseren.

Kan ik alcohol drinken tijdens het gebruik van fenelzine?

U moet alcohol vermijden tijdens het gebruik van fenelzine, vooral bepaalde soorten alcoholische dranken. Bier, wijn en andere gefermenteerde alcoholische dranken kunnen gevaarlijk interageren met fenelzine en een plotselinge, ernstige verhoging van de bloeddruk veroorzaken.

Zelfs kleine hoeveelheden alcohol kunnen problematisch zijn en de interactie kan uren na het drinken optreden. Sommige mensen kunnen zeer kleine hoeveelheden van bepaalde sterke dranken zoals wodka of gin gebruiken, maar dit mag alleen gebeuren met specifieke begeleiding van uw arts.

De veiligste aanpak is om alcohol volledig te vermijden tijdens het gebruik van fenelzine. Als u van sociaal drinken houdt, bespreek dan met uw arts alternatieve antidepressiva die mogelijk veiliger zijn om te gebruiken in combinatie met alcohol.