Created at:1/13/2025
Ramucirumab is een doelgerichte kankermedicatie die helpt de tumorgroei te vertragen door de bloedtoevoer die kankercellen voedt af te snijden. Het is wat artsen een monoklonaal antilichaam noemen - in wezen een in het laboratorium gemaakt eiwit dat werkt als het natuurlijke immuunsysteem van uw lichaam om specifieke doelen in kanker te bestrijden.
Deze medicatie werkt anders dan traditionele chemotherapiemiddelen. In plaats van alle snel delende cellen aan te vallen, richt ramucirumab zich specifiek op eiwitten die tumoren helpen nieuwe bloedvaten aan te maken, wat een meer precieze benadering van kankerbehandeling is.
Ramucirumab behandelt verschillende soorten gevorderde kankers, met name wanneer andere behandelingen niet zo goed hebben gewerkt als gehoopt. Uw oncoloog schrijft deze medicatie voor in specifieke situaties waarin het blokkeren van bloedvatgroei kan helpen de kankerprogressie te beheersen.
De belangrijkste kankers die ramucirumab behandelt, zijn gevorderde maagkanker, bepaalde soorten longkanker en colorectale kanker die zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam. Het wordt vaak gebruikt in combinatie met andere kankermedicijnen in plaats van alleen.
Uw arts kan ramucirumab aanbevelen wanneer uw kanker is verergerd ondanks eerdere behandelingen, of als onderdeel van een combinatietherapieplan. Elke situatie is uniek en uw oncoloog zal precies uitleggen waarom deze medicatie in uw specifieke behandelplan past.
Ramucirumab blokkeert een eiwit genaamd VEGFR-2 dat tumoren gebruiken om nieuwe bloedvaten te laten groeien. Beschouw het als het afsnijden van de aanvoerlijnen die kankercellen de voedingsstoffen geven die ze nodig hebben om te groeien en zich te verspreiden.
Deze medicatie wordt beschouwd als een matig sterke doelgerichte therapie. Het is niet zo agressief voor uw hele lichaam als traditionele chemotherapie, maar het is nog steeds een krachtige medicatie die zorgvuldige monitoring door uw zorgteam vereist.
Het medicijn werkt door zich te binden aan specifieke receptoren op bloedvatcellen, waardoor ze geen groeisignalen ontvangen. Dit helpt tumoren uit te hongeren van de bloedtoevoer die ze nodig hebben, wat hun groei en verspreiding kan vertragen.
Ramucirumab wordt alleen toegediend via een intraveneuze infusie in de praktijk van uw arts of in een infusiecentrum. U kunt dit medicijn niet thuis innemen - het vereist professioneel medisch toezicht elke keer dat u het krijgt.
De infusie duurt meestal ongeveer 60 minuten voor uw eerste dosis, en uw zorgteam zal u tijdens deze tijd nauwlettend in de gaten houden. Als u de eerste infusie goed verdraagt, kunnen toekomstige doses in 30 minuten worden toegediend.
U hoeft geen speciale dieetveranderingen aan te brengen voor uw infusie, maar goed gehydrateerd blijven door veel water te drinken in de dagen voorafgaand aan uw behandeling kan uw lichaam helpen het medicijn beter te verdragen. Uw zorgteam zal u specifieke instructies geven over eten en drinken voor uw afspraak.
Voor elke infusie krijgt u waarschijnlijk pre-medicatie om allergische reacties te helpen voorkomen. Dit kunnen antihistaminica of andere medicijnen zijn om uw behandeling comfortabeler te maken.
De duur van de ramucirumab-behandeling varieert sterk van persoon tot persoon en hangt af van hoe goed uw kanker reageert en hoe uw lichaam het medicijn verdraagt. Sommige mensen krijgen het gedurende meerdere maanden, terwijl anderen het mogelijk langer nodig hebben.
Uw oncoloog zal regelmatige scans en bloedonderzoeken plannen om te controleren hoe goed de behandeling werkt. Deze controles helpen bepalen of de medicatie moet worden voortgezet, aangepast of gestopt op basis van de respons van uw kanker.
De behandeling gaat doorgaans door totdat uw kanker verergert, de bijwerkingen te moeilijk worden om te beheersen, of u en uw arts besluiten dat het tijd is om een andere aanpak te proberen. Deze beslissing wordt altijd samen genomen op basis van uw algehele gezondheid en behandeldoelen.
Zoals alle kankermedicijnen kan ramucirumab bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen ze op dezelfde manier ervaart. Uw zorgteam zal u nauwlettend in de gaten houden en helpen bij het beheersen van eventuele problemen die zich voordoen.
De meest voorkomende bijwerkingen die u kunt ervaren zijn onder meer vermoeidheid, verminderde eetlust en veranderingen in uw bloeddruk. Veel mensen merken ook wat zwelling in hun handen of voeten op, wat meestal beheersbaar is met de juiste zorg.
Hier zijn de meer voorkomende bijwerkingen die veel mensen ervaren die ramucirumab gebruiken:
Deze veelvoorkomende bijwerkingen zijn meestal beheersbaar met ondersteunende zorg en medicatie indien nodig. Uw zorgteam heeft ervaring met het helpen van patiënten bij het navigeren door deze uitdagingen.
Er zijn ook enkele minder voorkomende maar ernstigere bijwerkingen die onmiddellijke medische aandacht vereisen. Hoewel deze niet bij de meeste mensen voorkomen, is het belangrijk om te weten waar u op moet letten, zodat u snel hulp kunt krijgen als dat nodig is.
Ernstige bijwerkingen die onmiddellijke medische zorg vereisen zijn onder meer:
Uw zorgteam zal u nauwlettend controleren op deze ernstige effecten door middel van regelmatige bloedonderzoeken en controles. De meeste mensen ervaren deze ernstige complicaties niet, maar weten waar u op moet letten, helpt ervoor te zorgen dat u snel zorg krijgt als dat nodig is.
Ramucirumab is niet geschikt voor iedereen en uw oncoloog zal uw medische geschiedenis zorgvuldig beoordelen voordat hij deze behandeling aanbeveelt. Bepaalde gezondheidsproblemen of situaties maken dit medicijn te riskant om veilig te gebruiken.
U mag geen ramucirumab krijgen als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, omdat het een zich ontwikkelende baby ernstig kan schaden. Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten tijdens de behandeling en enkele maanden daarna effectieve anticonceptie gebruiken.
Mensen met een recente grote operatie, actieve bloedingen of ernstige bloedstollingsstoornissen kunnen meestal geen ramucirumab krijgen. Uw arts zal ook voorzichtig zijn als u een ongecontroleerde hoge bloeddruk of ernstige hartproblemen heeft.
Andere aandoeningen die ramucirumab ongeschikt kunnen maken, zijn onder meer ernstige nierziekte, een recent hartinfarct of beroerte, of een voorgeschiedenis van ernstige bloedingsproblemen. Uw zorgteam zal al deze factoren evalueren voordat de behandeling begint.
Ramucirumab wordt verkocht onder de merknaam Cyramza. Dit is de enige merknaam die beschikbaar is voor dit medicijn, aangezien het een specialistisch biologisch geneesmiddel is dat door één fabrikant wordt gemaakt.
Wanneer u uw behandeling ontvangt, wordt de medicijnfles gemarkeerd als Cyramza, maar uw medische team zal er vaak naar verwijzen met de generieke naam, ramucirumab. Beide namen verwijzen naar hetzelfde medicijn.
Verschillende andere medicijnen werken op een vergelijkbare manier als ramucirumab door de groei van bloedvaten in tumoren aan te pakken. Uw oncoloog kan deze alternatieven overwegen als ramucirumab niet geschikt is voor uw situatie of als u een andere behandelingsaanpak nodig heeft.
Bevacizumab is een ander anti-angiogeen geneesmiddel dat werkt door VEGF te blokkeren in plaats van VEGFR-2. Het wordt gebruikt voor veel van dezelfde soorten kanker en kan een optie zijn, afhankelijk van uw specifieke diagnose en behandelingsgeschiedenis.
Andere doelgerichte therapieën zoals aflibercept of regorafenib kunnen ook worden overwogen voor bepaalde soorten kanker. Uw oncoloog zal de beste optie kiezen op basis van uw type kanker, eerdere behandelingen en algehele gezondheidstoestand.
De keuze tussen deze medicijnen hangt af van vele factoren, waaronder welke kankers ze mogen behandelen, hoe ze interageren met andere medicijnen die u gebruikt en uw individuele risicofactoren voor bijwerkingen.
Zowel ramucirumab als bevacizumab zijn effectieve anti-angiogene medicijnen, maar ze werken iets anders en worden gebruikt voor verschillende situaties. Geen van beide is universeel 'beter' - de keuze hangt af van uw specifieke type kanker en behandelingsgeschiedenis.
Ramucirumab blokkeert de VEGFR-2 receptor direct, terwijl bevacizumab het VEGF-eiwit blokkeert dat aan die receptor bindt. Dit verschil in mechanisme kan de ene geschikter maken dan de andere voor uw specifieke situatie.
Voor maagkanker heeft ramucirumab specifieke voordelen laten zien die het in veel gevallen tot een voorkeurskeuze hebben gemaakt. Bevacizumab kan echter beter zijn voor andere soorten kanker of situaties waarin ramucirumab niet geschikt is.
Uw oncoloog zal factoren overwegen zoals uw type kanker, eerdere behandelingen, het profiel van bijwerkingen en uw algehele gezondheid bij het kiezen tussen deze medicijnen. De "betere" keuze is altijd degene die het meest waarschijnlijk uw specifieke situatie zal helpen.
Ramucirumab vereist zorgvuldige overweging als u hartziekte heeft, omdat het de bloeddruk kan beïnvloeden en mogelijk het risico op bloedstolsels kan verhogen. Uw cardioloog en oncoloog zullen samenwerken om te bepalen of de voordelen opwegen tegen de risico's in uw specifieke situatie.
Als u een geschiedenis van hartproblemen heeft, zal uw zorgteam u tijdens de behandeling nauwlettender in de gaten houden. Ze kunnen uw hartmedicatie aanpassen of extra voorzorgsmaatregelen nemen om uw cardiovasculaire gezondheid te beschermen terwijl u ramucirumab krijgt.
Omdat ramucirumab alleen door zorgprofessionals in medische settings wordt toegediend, is een accidentele overdosering uiterst onwaarschijnlijk. De medicatie wordt zorgvuldig afgemeten en toegediend door getraind medisch personeel dat strikte protocollen volgt.
Als u zich zorgen maakt over uw dosis of ongebruikelijke symptomen ervaart na een infusie, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgteam. Zij kunnen uw situatie beoordelen en de juiste zorg bieden indien nodig.
Als u een geplande ramucirumab-infusie mist, neem dan zo snel mogelijk contact op met het kantoor van uw oncoloog om een nieuwe afspraak te maken. Probeer niet de gemiste dosis te compenseren door de dosis te verdubbelen - uw arts zal bepalen wat de beste manier is om weer op schema te komen met uw behandelingsschema.
Het missen van één dosis heeft meestal geen significante invloed op uw behandeling, maar het is belangrijk om een zo consistent mogelijk schema aan te houden voor de beste resultaten. Uw zorgteam zal met u samenwerken om een nieuwe afspraak te vinden die in uw schema past.
U kunt stoppen met het innemen van ramucirumab wanneer uw oncoloog vaststelt dat het niet langer voordelig is, wanneer de bijwerkingen te moeilijk worden om te beheersen, of wanneer u besluit dat de behandeling niet langer overeenkomt met uw doelen. Deze beslissing moet altijd samen met uw zorgteam worden genomen.
Uw arts zal regelmatig beoordelen hoe goed de medicatie werkt door middel van scans en bloedonderzoeken. Als uw kanker vordert of als u ernstige bijwerkingen ervaart, kunnen zij aanbevelen om te stoppen met ramucirumab en andere behandelingsopties te onderzoeken.
U kunt de meeste vaccins krijgen terwijl u ramucirumab inneemt, maar u moet levende vaccins tijdens de behandeling vermijden. Uw oncoloog zal specifieke richtlijnen geven over welke vaccins veilig zijn en wanneer u ze moet plannen.
Het is vooral belangrijk om up-to-date te blijven met griepvaccins en COVID-19-vaccins tijdens de behandeling van kanker, omdat deze u kunnen beschermen wanneer uw immuunsysteem mogelijk is aangetast. Bespreek vaccinatieplannen altijd met uw zorgteam voordat u injecties krijgt.