Keizersnede

Keizersnede (C-section) wordt gebruikt om een baby ter wereld te brengen via chirurgische incisies in de buik en de baarmoeder. Planning voor een keizersnede kan nodig zijn als er bepaalde complicaties tijdens de zwangerschap zijn. Vrouwen die een keizersnede hebben gehad, kunnen nog een keizersnede krijgen. Vaak is de noodzaak voor een eerste keizersnede echter pas duidelijk nadat de bevalling is begonnen.

Zorgverleners kunnen een keizersnede aanbevelen als: De bevalling niet normaal verloopt. Een bevalling die niet vordert (baarmoederdystocie) is een van de meest voorkomende redenen voor een keizersnede. Problemen met de voortgang van de bevalling omvatten een verlengde eerste fase (verlengde ontsluiting van de baarmoedermond) of een verlengde tweede fase (verlengde persweeën na volledige ontsluiting). De baby in nood is. Bezorgdheid over veranderingen in de hartslag van een baby kan een keizersnede tot de veiligste optie maken. De baby of baby's in een ongewone positie liggen. Een keizersnede is de veiligste manier om baby's te bevallen waarvan de voeten of billen het eerst in het geboortekanaal komen (stuitligging) of baby's waarvan de zijkanten of schouders het eerst komen (dwarsligging). U meer dan één baby draagt. Een keizersnede kan nodig zijn voor vrouwen die een tweeling, drieling of meer dragen. Dit is vooral het geval als de bevalling te vroeg begint of de baby's niet in een hoofdligging liggen. Er een probleem is met de placenta. Als de placenta de opening van de baarmoedermond bedekt (placenta previa), wordt een keizersnede aanbevolen voor de bevalling. Navelstrengprolaps. Een keizersnede kan worden aanbevolen als een lus van de navelstreng door de baarmoedermond voor de baby glijdt. Er een gezondheidsprobleem is. Een keizersnede kan worden aanbevolen voor vrouwen met bepaalde gezondheidsproblemen, zoals een hart- of hersenafwijking. Er een blokkade is. Een grote fibroom die het geboortekanaal blokkeert, een bekkenfractuur of een baby die een aandoening heeft die kan leiden tot een ongewoon groot hoofd (ernstige hydrocephalus) kunnen redenen zijn voor een keizersnede. U eerder een keizersnede of een andere operatie aan de baarmoeder heeft ondergaan. Hoewel het vaak mogelijk is om na een keizersnede vaginaal te bevallen, kan een zorgverlener een herhaalde keizersnede aanbevelen. Sommige vrouwen vragen om een keizersnede bij hun eerste baby's. Ze willen misschien de bevalling of de mogelijke complicaties van een vaginale bevalling vermijden. Of ze willen misschien de tijd van de bevalling plannen. Volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists is dit echter misschien geen goede optie voor vrouwen die van plan zijn meerdere kinderen te krijgen. Hoe meer keizersnedes een vrouw heeft, hoe groter het risico op problemen bij toekomstige zwangerschappen.

Net als andere soorten grote operaties, brengen keizersnedes risico's met zich mee. Risico's voor baby's zijn onder andere: Ademhalingsproblemen. Baby's die met een geplande keizersnede ter wereld komen, hebben een grotere kans op een ademhalingsprobleem waardoor ze een paar dagen na de geboorte te snel ademen (transiënte tachypneu). Chirurgisch letsel. Hoewel zeldzaam, kunnen tijdens de operatie onbedoelde sneetjes in de huid van de baby ontstaan. Risico's voor moeders zijn onder andere: Infectie. Na een keizersnede bestaat er mogelijk een risico op het ontwikkelen van een infectie van het baarmoederslijmvlies (endometritis), in de urinewegen of op de plaats van de incisie. Bloedverlies. Een keizersnede kan tijdens en na de bevalling leiden tot hevig bloedverlies. Reacties op anesthesie. Reacties op elk type anesthesie zijn mogelijk. Bloedstolsels. Een keizersnede kan het risico op het ontwikkelen van een bloedstolsel in een diepe ader verhogen, vooral in de benen of het bekken (diepe veneuze trombose). Als een bloedstolsel naar de longen reist en de bloedstroom blokkeert (longembolie), kan de schade levensbedreigend zijn. Chirurgisch letsel. Hoewel zeldzaam, kunnen tijdens een keizersnede chirurgische verwondingen aan de blaas of de darmen optreden. Verhoogde risico's tijdens toekomstige zwangerschappen. Een keizersnede verhoogt het risico op complicaties bij een latere zwangerschap en bij andere operaties. Hoe meer keizersnedes, hoe hoger het risico op placenta previa en een aandoening waarbij de placenta aan de wand van de baarmoeder vastgroeit (placenta accreta). Een keizersnede verhoogt ook het risico op het scheuren van de baarmoeder langs de littekenlijn (baarmoederruptuur) bij vrouwen die bij een latere zwangerschap een vaginale bevalling proberen.