Biegunka, Dreszcze, Bóle Mięśni i Zmęczenie, ale Bez Wymiotów: Przyczyny

W skrócie:

• Ta kombinacja objawów najczęściej wskazuje na wirusowe lub bakteryjne zapalenie żołądka i jelit, zatrucie pokarmowe lub infekcję bakteryjną, taką jak Salmonella lub Campylobacter.

• Brak wymiotów nie oznacza łagodniejszego przebiegu choroby. Niektóre infekcje atakują głównie jelita, omijając żołądek.

• Większość przypadków ustępuje w ciągu kilku dni dzięki nawadnianiu i odpoczynkowi. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz gorączkę powyżej 39°C, krew w stolcu lub objawy odwodnienia.

Masz biegunkę, bóle mięśni na całym ciele, czujesz dreszcze i jesteś całkowicie wyczerpany. Ale nie wymiotujesz. Ten brakujący element może być mylący, ponieważ większość ludzi kojarzy choroby żołądkowe z wymiotami. W rzeczywistości kilka infekcji i schorzeń powoduje właśnie taki zestaw objawów.

Czy to może być wirusowe zapalenie żołądka i jelit?

Wirusowe zapalenie żołądka i jelit, nazywane czasem grypą żołądkową, jest jedną z najczęstszych przyczyn tego zestawu objawów. Wirusy takie jak norowirus, rotawirus i adenowirus infekują błonę śluzową jelit, powodując wodnistą biegunkę, skurcze brzucha i często gorączkę o niskim stopniu z dreszczami. Bóle mięśni i zmęczenie wynikają z reakcji układu odpornościowego na wirusa, a nie z samej infekcji jelitowej.

Chociaż norowirus jest dobrze znany z powodowania intensywnych wymiotów, nie każdy, kto się nim zaraził, wymiotuje. Niektórzy doświadczają głównie biegunki z bólami i zmęczeniem. Inne wirusy, takie jak adenowirus i astrowirus, jeszcze rzadziej powodują wymioty i zazwyczaj objawiają się głównie biegunką i ogólnym złym samopoczuciem.

Większość przypadków wirusowego zapalenia żołądka i jelit ustępuje w ciągu jednego do trzech dni, chociaż pełne wyzdrowienie może potrwać do 10 dni. Największym ryzykiem jest odwodnienie spowodowane utratą płynów, co CDC opisuje w swoich wytycznych dotyczących zapobiegania zapaleniu żołądka i jelit. Uzupełnianie utraconych płynów wodą, bulionem lub doustnym roztworem nawadniającym jest najważniejszą rzeczą, którą możesz zrobić, czekając na poprawę.

A co z infekcjami bakteryjnymi?

Infekcje bakteryjne są kolejną silną możliwością, zwłaszcza jeśli objawy są bardziej nasilone. Bakterie takie jak Salmonella, Campylobacter, E. coli i Shigella infekują jelita i powodują biegunkę, skurcze brzucha, gorączkę, dreszcze i bóle mięśni. Wymioty występują w niektórych przypadkach, ale często ich brak, szczególnie przy Campylobacter i niektórych szczepach E. coli, które atakują głównie dolny odcinek jelita.

Biegunka bakteryjna zwykle wiąże się z wyższą gorączką (38,3 do 39,4°C) i silniejszymi bólami mięśni w porównaniu do infekcji wirusowych. Biegunka może również zawierać śluz lub krew, co jest mniej powszechne w przypadku przyczyn wirusowych.

Większość infekcji bakteryjnych ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni. W cięższych przypadkach, zwłaszcza jeśli objawy nasilają się po trzecim dniu, lekarz może zlecić badanie kału, aby zidentyfikować konkretną bakterię i określić, czy potrzebne są antybiotyki.

Czy to zatrucie pokarmowe?

Zatrucie pokarmowe znacznie pokrywa się z bakteryjnym zapaleniem żołądka i jelit, ponieważ skażona żywność jest sposobem, w jaki wiele z tych bakterii dostaje się do organizmu. Kluczowa różnica to czas wystąpienia objawów. Objawy zatrucia pokarmowego zazwyczaj pojawiają się w ciągu 2 do 6 godzin po spożyciu skażonej żywności, podczas gdy infekcja wirusowa lub bakteryjna nabyta od osoby lub powierzchni może ujawnić się po 12 godzinach do kilku dni.

Jeśli niedawno spożyłeś coś wątpliwego, zwłaszcza niedogotowanego drobiu, surowych jaj, niepasteryzowanych produktów mlecznych lub żywności, która była zbyt długo przechowywana, zatrucie pokarmowe jest warte rozważenia. A jeśli inne osoby, które jadły to samo, są również chore, to jeszcze bardziej prawdopodobne jest powiązanie.

Bóle mięśni i dreszcze towarzyszące zatruciu pokarmowemu są reakcją układu odpornościowego na toksyny wytwarzane przez bakterie. Zmęczenie następuje naturalnie, gdy organizm przekierowuje energię na walkę z infekcją. Jeśli masz do czynienia z dyskomfortem żołądkowym wraz z tymi objawami i zastanawiasz się, co może pomóc złagodzić dolegliwości, oto spojrzenie na to, czy Sprite faktycznie pomaga na problemy z żołądkiem.

Czy wirusy układu oddechowego mogą powodować te objawy?

Tak. Zarówno grypa, jak i COVID-19 mogą powodować biegunkę wraz z bólami mięśni, dreszczami i zmęczeniem. W przypadku grypy objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka, są częstsze u dzieci, ale dorośli również ich doświadczają. W przypadku COVID-19 około 5-20 procent dorosłych zgłasza objawy żołądkowo-jelitowe, czasami jako jeden z pierwszych sygnałów przed pojawieniem się objawów ze strony układu oddechowego.

Jeśli biegunce towarzyszy kaszel, ból gardła, zatkany nos lub duszności, bardziej prawdopodobną przyczyną jest wirus układu oddechowego. Szybki test na COVID lub test na grypę w gabinecie lekarza może pomóc to wyjaśnić. Jeśli interesuje Cię bardziej, w jaki sposób grypa wywołuje problemy trawienne, oto głębsze spojrzenie na przyczyny biegunki w grypie i co z nią zrobić.

Mniej częste przyczyny, o których warto wiedzieć

Kilka innych schorzeń może powodować tę kombinację objawów bez wymiotów.

Nietolerancje pokarmowe, takie jak nietolerancja laktozy lub nadwrażliwość na gluten, mogą wywoływać biegunkę, wzdęcia i zmęczenie. Jeśli takie epizody powtarzają się po spożyciu określonych pokarmów, warto zbadać nietolerancję z lekarzem.

Choroba zapalna jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego) może powodować przewlekłe lub nawracające epizody biegunki z bólami mięśni i zmęczeniem podczas zaostrzeń. Krew w stolcu, niezamierzone odchudzanie i objawy trwające tygodniami, a nie dniami, wskazują na możliwe schorzenie zapalne.

Biegunka podróżnych spowodowana przez Enterotoksygenny E. coli jest kolejną możliwością, jeśli niedawno podróżowałeś do obszaru o innych standardach sanitarnych dotyczących żywności i wody. Zazwyczaj powoduje wodnistą biegunkę, skurcze i zmęczenie, ale rzadko wymioty.

Leki, w tym antybiotyki, metformina i suplementy magnezu, mogą również powodować uporczywą biegunkę, która sprawia, że czujesz się zmęczony i ogólnie źle.

Jak radzić sobie z objawami w domu

Przede wszystkim dbaj o nawodnienie. Biegunka szybko pozbawia organizm wody i elektrolitów. Pij małymi łykami wodę, klarowny bulion lub doustny roztwór nawadniający przez cały dzień. Unikaj dużych łyków, które mogą nasilić skurcze.

Odpoczywaj jak najwięcej. Twój układ odpornościowy potrzebuje energii, a wysiłek zazwyczaj spowalnia regenerację.

Gdy będziesz gotów do jedzenia, zacznij od łagodnych pokarmów. Ryż, tosty, banany i zwykłe krakersy są łatwe dla żołądka. Unikaj nabiału, tłustych potraw, kofeiny i alkoholu, dopóki trawienie nie wróci do normy.

Leki dostępne bez recepty, takie jak paracetamol, mogą pomóc w łagodzeniu bólów mięśni i gorączki. Leki przeciwbiegunkowe, takie jak loperamid, mogą zmniejszyć częstotliwość wypróżnień, ale unikaj ich, jeśli podejrzewasz infekcję bakteryjną, chyba że lekarz zaleci inaczej. W niektórych przypadkach zbyt wczesne zatrzymanie biegunki może spowodować, że szkodliwe bakterie dłużej pozostaną w organizmie.

Kiedy należy skonsultować się z lekarzem?

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli biegunka trwa dłużej niż trzy dni, jeśli wystąpi gorączka powyżej 39°C, która nie reaguje na leki, jeśli w stolcu pojawi się krew lub śluz, jeśli występują objawy odwodnienia, takie jak ciemny mocz, zawroty głowy, suchość w ustach lub bardzo mała ilość oddawanego moczu, lub jeśli objawy nasilają się zamiast stopniowo ustępować.

Wnioski

Biegunka z dreszczami, bólami mięśni i zmęczeniem, ale bez wymiotów, zazwyczaj oznacza, że infekcja wirusowa lub bakteryjna atakuje jelita, a nie żołądek. Najczęstszymi przyczynami są zapalenie żołądka i jelit, zatrucie pokarmowe oraz niektóre infekcje bakteryjne, takie jak Salmonella i Campylobacter. Wirusy układu oddechowego, takie jak grypa i COVID, również mogą powodować taki obraz. Większość przypadków poprawia się w ciągu kilku dni dzięki nawadnianiu i odpoczynkowi. Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż trzy dni lub nasilają się w dowolnym momencie, należy skonsultować się z lekarzem.