Oseltamivir සමඟ ඇතිවන අන්තර්ක්‍රියා: එය ගැනීමට පෙර ඔබ දැනගත යුතු දේ

Oseltamivir යනු උණ සඳහා බහුලවම නියම කරන ලද ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධයකි. එය ශරීරය තුළ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසය පැතිරීමට අවශ්‍ය වන 'neuraminidase' නම් එන්සයිමයක් අවහිර කිරීම මගින් ක්‍රියා කරයි. බොහෝ අය එය හොඳින් ඉවසා සිටියද, ඕනෑම ඖෂධයක් මෙන්, එය ඇතැම් ඖෂධ සහ එන්නත් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කළ හැකිය.

Oseltamivir බොහෝ ඖෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරයිද?

හොඳ ආරංචිය නම්, අනෙකුත් ඖෂධ රාශියකට සාපේක්ෂව Oseltamivir ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියාවේ අවදානම සාපේක්ෂව අඩු බවයි.

එය අක්මාවේ 'cytochrome P450' පද්ධතිය හරහා ගමන් නොකරයි, එය බොහෝ ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා සිදුවන මාර්ගයයි. බොහෝ සාමාන්‍ය ඖෂධ මෙම අක්මා එන්සයිම සඳහා තරඟ කරන අතර, Oseltamivir මෙම ක්‍රියාවලිය සම්පූර්ණයෙන්ම මඟහරියි. ඒ වෙනුවට, එය 'esterases' නම් එන්සයිම සමූහයක් මගින් එහි ක්‍රියාකාරී ස්වරූපයට පරිවර්තනය වේ.

එහි ක්‍රියාකාරී ස්වරූපය, 'oseltamivir carboxylate', රුධිරයේ ප්‍රෝටීන් බන්ධනය ඉතා අඩු මට්ටමක (3% පමණ) පවතී. මෙයින් අදහස් වන්නේ එය රුධිරයේ ඇති අනෙකුත් ඖෂධවල බන්ධන ස්ථානවලින් ඒවා ඉවත් නොකරන බවයි, එය අන්තර්ක්‍රියා වල තවත් පොදු මූලාශ්‍රයකි.

'DailyMed' හරහා ලබා ගත හැකි FDA-අනුමත නියම කිරීමේ ලේබලයට අනුව, Oseltamivir සමඟ amoxicillin, acetaminophen, aspirin, cimetidine, antacids, rimantadine, amantadine, හෝ warfarin ගන්නා විට සායනිකව අදාළ වන අන්තර්ක්‍රියා කිසිවක් නිරීක්ෂණය වී නැත.

ඔබ දෙවන පෙළ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් සඳහා Oseltamivir සමඟ amoxicillin ගන්නේ නම් සහ එය ඔබේ ශරීරයෙන් ඉවත් වන ආකාරය තේරුම් ගැනීමට කැමති නම්, amoxicillin ඔබේ ශරීරයේ කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද යන්න පිළිබඳ මෙම තොරතුරු ඔබට ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය.

Probenecid ගැන කුමක් කිව හැකිද?

Probenecid යනු රක්තවාතය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන ඖෂධයකි. එය Oseltamivir සමඟ මැනිය හැකි අන්තර්ක්‍රියාවක් ඇති ස්වල්ප ඖෂධ අතරින් එකකි.

Probenecid 'anionic tubular secretion' නම් වකුගඩු මාර්ගයක් අවහිර කරයි. Oseltamivir carboxylate මෙම මාර්ගය හරහා ශරීරයෙන් පිටවේ. දෙකම එකට ගත් විට, probenecid ඉවත් වීම මන්දගාමී වන අතර, රුධිරයේ Oseltamivir මට්ටම දෙගුණයක් පමණ වේ.

Oseltamivir සඳහා ආරක්ෂිත සීමාව පුළුල් බැවින් මාත්‍රාව සකස් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. එසේ වුවද, ඔබ නිතිපතා probenecid ගන්නේ නම්, Oseltamivir ගැනීම ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දීමට වග බලා ගන්න. ඔවුන්ට ඔක්කාරය හෝ හිසරදය වැනි අතුරු ආබාධ වැඩි වීමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

Oseltamivir වේදනා නාශක සමඟ ගත හැකිද?

ඔව්; Acetaminophen සහ aspirin දෙකම Oseltamivir සමඟ අධ්‍යයනය කර ඇත. කිසිවක් Oseltamivir අවශෝෂණය, සැකසීම හෝ බැහැර කිරීමේ ආකාරය වෙනස් නොකරයි. Oseltamivir ගන්නා අතරතුර උණ සහ ශරීරයේ වේදනාව සමනය කිරීමට ඔබට acetaminophen ආරක්ෂිතව ගත හැකිය.

උණ නිසා ආහාර රුචිය අඩු වීම නිසා ඔබ හිස් බඩට acetaminophen ගන්නේ නම්, එය ආරක්ෂිතව හසුරුවන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ මෙම ඉඟි කියවීම වටී.

Ibuprofen සහ naproxen සායනික පරීක්ෂණවලදී Oseltamivir සමඟ විධිමත් ලෙස අධ්‍යයනය කර නැත. නමුත් Oseltamivir පරිවෘත්තීය වන ආකාරය අනුව, අන්තර්ක්‍රියාවේ අවදානම ඉතා අඩු බව විශේෂ ists යින් සලකයි. මෙම ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ Oseltamivir භාවිතා නොකරන අක්මා එන්සයිම හරහා ගමන් කරයි.

Oseltamivir උණ එන්නත් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරයිද?

මෙය වැදගත් එකකි. Oseltamivir නාසයේ ඉසින උණ එන්නත වන 'live attenuated influenza vaccine' (LAIV) සමඟ බාධා ඇති කළ හැකිය.

Oseltamivir උණ වෛරසය ප්‍රතිනිර්මාණය වීම වැළැක්වීමට නිර්මාණය කර ඇති බැවින්, එය LAIV හි දුර්වල වූ වෛරසය ද මර්දනය කළ හැකිය. එම දුර්වල වූ වෛරසයට ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් ඇති කිරීමට තරම් ප්‍රමාණවත් ලෙස ප්‍රතිනිර්මාණය වීම අවශ්‍ය වේ. Oseltamivir එය අවහිර කළහොත්, එන්නත එතරම් හොඳින් ක්‍රියා නොකරනු ඇත.

CDC විසින් LAIV ලබා දීම Oseltamivir ගැනීමට දින දෙකකට පෙර හෝ පැය 48කට පසුව සිදු කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. එම කාලසීමාව තුළ LAIV ලබා ගන්නේ නම්, CDC විසින් වෙනත් ආකාරයක උණ එන්නතක්, උදාහරණයක් ලෙස 'inactivated' හෝ 'recombinant' අනුවාදයක් සමඟ නැවත එන්නත් කිරීම නිර්දේශ කරයි.

නිත්‍ය එන්නත් වන 'inactivated' උණ එන්නත්, Oseltamivir මගින් බලපාන්නේ නැත. Oseltamivir ගන්නා අතරතුර ඕනෑම වේලාවක ඔබට 'inactivated' උණ එන්නතක් ලබා ගත හැකිය.

Clopidogrel ගැන කුමක් කිව හැකිද?

Clopidogrel යනු රුධිර කැටිති වැළැක්වීම සඳහා නියම කරන ලද රුධිර තුනීකාරකයකි. මෙම අන්තර්ක්‍රියාව දැන ගැනීම වටී.

Oseltamivir යනු 'prodrug' එකකි. එයින් අදහස් වන්නේ එය ශරීරයේ ක්‍රියාකාරී වීමට පෙර එය සක්‍රිය කළ යුතු බවයි. මෙම සක්‍රිය කිරීම 'human carboxylesterase 1' (HCE1) නම් එන්සයිමයක් මගින් සිදු වේ. Clopidogrel මෙම එන්සයිමය අවහිර කළ හැකි අතර, එය Oseltamivir එහි ක්‍රියාකාරී ස්වරූපයට පරිවර්තනය වන වේගය මන්දගාමී කළ හැකිය.

පරිවර්තනය අඩු වුවහොත්, ප්‍රතිවෛරස් බලපෑම එතරම් ශක්තිමත් නොවනු ඇත. මෙම අන්තර්ක්‍රියාව රසායනාගාර අධ්‍යයනවලදී නිරීක්ෂණය වී ඇත. ඔබ දිනපතා clopidogrel ගන්නේ නම්, Oseltamivir ගැනීම ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න. ඔවුන්ට ඔබේ ප්‍රතිචාරය වඩාත් සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීමට හෝ විකල්ප ප්‍රතිවෛරස් විකල්පයන් සලකා බැලීමට සිදු විය හැකිය.

සැලකිලිමත් විය යුතු දුර්ලභ අන්තර්ක්‍රියා තිබේද?

අඩු පොදු අවස්ථා කිහිපයක් සඳහන් කිරීම වටී.

Vadadustat, වකුගඩු රෝගය හා සම්බන්ධ රක්තහීනතාවය සඳහා වන නව ඖෂධයක්, OAT3 නම් වකුගඩු ට්‍රාන්ස්පෝටරයකට බලපෑම් කිරීමෙන් Oseltamivir මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැකිය. දෙකම එකට භාවිතා කරන්නේ නම්, අතුරු ආබාධ වැඩි වීමක් නිරීක්ෂණය කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.

Oseltamivir zanamivir වැනි තවත් 'neuraminidase inhibitor' එකක් සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම සාමාන්‍යයෙන් නිර්දේශ නොකෙරේ. එක් සායනික අධ්‍යයනයක දී දෙකම එකට භාවිතා කිරීම එක් ඖෂධයක් පමණක් භාවිතා කිරීමට වඩා අඩුවෙන් ඵලදායී බව සොයා ගන්නා ලදී. වර්තමාන මාර්ගෝපදේශය වන්නේ එක අවස්ථාවක එක් 'neuraminidase inhibitor' එකක් පමණක් භාවිතා කිරීමයි.

වකුගඩු ආබාධ සහිත පුද්ගලයින්ට ද මාත්‍රා සකස් කිරීම අවශ්‍ය වේ, මන්ද Oseltamivir පාහේ සම්පූර්ණයෙන්ම වකුගඩු මගින් ඉවත් කරනු ලැබේ. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වුවහොත්, මට්ටම් ගොඩ නැගී, එම මාර්ගය හරහා ඉවත් වන අනෙකුත් ඖෂධ සමඟ ඖෂධය අන්තර්ක්‍රියා කරන ආකාරයට බලපෑම් කළ හැකිය.

ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කුමක් කිව යුතුද?

Oseltamivir ගැනීම ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබේ වෛද්‍යවරයාට හෝ ඖෂධවේදියෙකුට ඔබේ සම්පූර්ණ ඖෂධ ලැයිස්තුව ලබා දෙන්න. ඊට නියමිත ඖෂධ, OTC ඖෂධ සහ අතිරේක ද්‍රව්‍ය ඇතුළත් වේ.

Probenecid, clopidogrel, වකුගඩු ඖෂධ, සහ ඔබ මෑතකදී නාසයේ ඉසින උණ එන්නතක් ලබා ගත්තේද නැතහොත් ලබා ගැනීමට සැලසුම් කර තිබේද යන්න සඳහන් කිරීමට විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න.

අවසාන වශයෙන්

Oseltamivir යනු ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියාවේ සමස්ත අවදානම අඩු, හොඳින් ඉවසාගත හැකි ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධයක් ලෙස සැලකේ. එය බොහෝ අන්තර්ක්‍රියා සිදුවන අක්මා මාර්ග හරහා ගමන් නොකරයි, සහ එය acetaminophen, aspirin, amoxicillin, සහ warfarin වැනි පොදු ඖෂධ සමඟ ආරක්ෂිතව භාවිතා කර ඇත. අවධානය යොමු කළ යුතු ප්‍රධාන අන්තර්ක්‍රියා වන්නේ probenecid, clopidogrel, නාසයේ ඉසින උණ එන්නත, සහ වකුගඩු ආශ්‍රිත ගැටළු ය. ඔබට කිසියම් සංයෝගයක් ගැන සැකයක් ඇත්නම්, ඔබේ ඖෂධවේදියෙකු හෝ වෛද්‍යවරයෙකු ඔබට ඉක්මනින් එය විසඳීමට උපකාර කළ හැකිය.