Hnačka, zimnica, bolesti tela a únava, ale bez zvracania: Príčiny

V skratke:

• Táto kombinácia príznakov najčastejšie poukazuje na vírusovú alebo bakteriálnu gastroenteritídu, otravu jedlom alebo bakteriálnu infekciu, ako je salmonelóza alebo kampylobakterióza.

• Absencia zvracania neznamená miernejší priebeh ochorenia. Niektoré infekcie primárne postihujú črevá a žalúdok obchádzajú úplne.

• Väčšina prípadov sa v priebehu niekoľkých dní upraví pomocou tekutín a odpočinku. Vyhľadajte lekára, ak máte horúčku nad 39°C, krv v stolici alebo príznaky dehydratácie.

Máte hnačku, celé telo vás bolí, cítite zimnicu a ste úplne vyčerpaní. Ale nezvraciate. Tento chýbajúci kúsok môže byť mätúci, pretože väčšina ľudí si žalúdočné choroby spája so zvracaním. V skutočnosti niekoľko infekcií a stavov spôsobuje presne tento vzorec.

Môže to byť vírusová gastroenteritída?

Vírusová gastroenteritída, niekedy nazývaná žalúdočná chrípka, je jednou z najčastejších príčin tejto sady príznakov. Vírusy ako norovírus, rotavírus a adenovírus infikujú sliznicu vašich čriev, čo spôsobuje vodnatú hnačku, kŕče v bruchu a často nízku horúčku so zimnicou. Bolesti tela a únava pochádzajú z reakcie vášho imunitného systému na vírus, nie zo samotnej črevnej infekcie.

Zatiaľ čo norovírus je dobre známy tým, že spôsobuje intenzívne zvracanie, nie každý s ním vracia. Niektorí ľudia pociťujú predovšetkým hnačku s bolesťami a únavou. Iné vírusy ako adenovírus a astrovírus spôsobujú zvracanie ešte menej pravdepodobne a majú tendenciu sa prejavovať hlavne hnačkou a celkovou nevoľnosťou.

Väčšina prípadov vírusovej gastroenteritídy sa upraví do jedného až troch dní, hoci úplné zotavenie môže trvať až 10 dní. Najväčším rizikom je dehydratácia z dôvodu straty tekutín, ktorú CDC načrtáva vo svojich pokynoch na prevenciu gastroenteritídy. Dopĺňanie stratených tekutín vodou, vývarom alebo perorálnym rehydratačným roztokom je najdôležitejšia vec, ktorú môžete urobiť, kým čakáte na uzdravenie.

A čo bakteriálne infekcie?

Bakteriálne infekcie sú ďalšou silnou možnosťou, najmä ak sú vaše príznaky intenzívnejšie. Bakérie ako Salmonella, Campylobacter, E. coli a Shigella infikujú črevá a spôsobujú hnačku, bolesti brucha, horúčku, zimnicu a bolesti tela. Zvracanie sa vyskytuje v niektorých prípadoch, ale často chýba, najmä pri kampylobakterióze a určitých kmeňoch E. coli, ktoré primárne postihujú dolné črevo.

Bakteriálna hnačka má tendenciu spôsobovať vyššie horúčky (38,3 až 39,4°C) a silnejšie bolesti tela v porovnaní s vírusovými infekciami. Hnačka môže tiež obsahovať hlien alebo krv, čo je pri vírusových príčinách menej bežné.

Väčšina bakteriálnych infekcií sa sama upraví do niekoľkých dní. V závažnejších prípadoch, najmä ak sa príznaky po treťom dni zhoršujú, lekár môže nariadiť kultiváciu stolice na identifikáciu konkrétnej baktérie a určenie, či sú potrebné antibiotiká.

Je to otrava jedlom?

Otrava jedlom sa výrazne prekrýva s bakteriálnou gastroenteritídou, pretože kontaminované jedlo je často spôsob, akým mnohé z týchto baktérií vstupujú do vášho systému. Kľúčový rozdiel je v načasovaní. Príznaky otravy jedlom sa zvyčajne objavia do 2 až 6 hodín po konzumácii kontaminovaného jedla, zatiaľ čo vírusová alebo bakteriálna infekcia získaná od človeka alebo z povrchu sa môže prejaviť až za 12 hodín až niekoľko dní.

Ak ste nedávno jedli niečo pochybného pôvodu, najmä nedostatočne tepelne upravené hydinové mäso, surové vajcia, nepasterizované mliečne výrobky alebo jedlo, ktoré zostalo príliš dlho vonku, stojí za zváženie otrava jedlom. A ak sú chorí aj iní ľudia, ktorí jedli to isté, spojenie je ešte pravdepodobnejšie.

Bolesti tela a zimnica, ktoré sprevádzajú otravu jedlom, sú reakciou vášho imunitného systému na toxíny produkované baktériami. Únava nasleduje prirodzene, pretože vaše telo presmeruje energiu na boj s infekciou. Ak sa zaoberáte žalúdočnými problémami spolu s týmito príznakmi a rozmýšľate, čo by mohlo pomôcť tieto problémy upokojiť, tu je pohľad na to, či Sprite skutočne pomáha pri žalúdočných problémoch.

Môže vírus respiračného ochorenia spôsobiť tieto príznaky?

Áno. Chrípka aj COVID-19 môžu spôsobiť hnačku spolu s bolesťami tela, zimnicou a únavou. Pri chrípke sú gastrointestinálne príznaky ako hnačka častejšie u detí, ale vyskytujú sa aj u dospelých. Pri COVID-19 približne 5 až 20 percent dospelých hlási gastrointestinálne príznaky, niekedy ako jeden z prvých príznakov pred nástupom respiračných príznakov.

Ak sa vaša hnačka objavuje spolu s kašľom, bolesťou hrdla, upchatým nosom alebo dýchavičnosťou, respiračný vírus je pravdepodobnejšou príčinou. Rýchly test na COVID alebo test na chrípku u vášho lekára môže pomôcť tieto prípady rozlíšiť. Ak vás viac zaujíma, ako presne chrípka vyvoláva tráviace problémy, tu je hlbší pohľad na to, prečo chrípka spôsobuje hnačku a čo s tým robiť.

Menej časté príčiny, o ktorých stojí za to vedieť

Niekoľko ďalších stavov môže spôsobiť túto kombináciu bez zvracania.

Potravinové intolerancie, ako je intolerancia laktózy alebo citlivosť na lepok, môžu vyvolať hnačku, nadúvanie a únavu. Ak sa tieto epizódy opakujú po konzumácii určitých potravín, stojí za to s lekárom preveriť intoleranciu.

Chronické zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída) môže počas vzplanutí spôsobiť chronické alebo opakujúce sa epizódy hnačky s bolesťami tela a únavou. Krv v stolici, nechcená strata hmotnosti a príznaky trvajúce týždne namiesto dní sú známkami toho, že sa môže jednať o zápalový stav.

Cestovateľská hnačka spôsobená enterotoxigénnou E. coli je ďalšou možnosťou, ak ste nedávno cestovali do oblasti s inými normami hygieny potravín a vody. Zvyčajne spôsobuje vodnatú hnačku, kŕče a únavu, ale zriedka zvracanie.

Lieky vrátane antibiotík, metformínu a doplnkov horčíka môžu tiež spôsobiť pretrvávajúcu hnačku, pri ktorej sa cítite unavení a celkovo sa necítite dobre.

Ako zvládať príznaky doma

Predovšetkým zostaňte hydratovaní. Hnačka rýchlo odstraňuje z vášho tela vodu a elektrolyty. Popíjajte vodu, číry vývar alebo perorálny rehydratačný roztok počas celého dňa. Vyhnite sa veľkým dúškom, ktoré môžu zhoršiť kŕče.

Oddychujte čo najviac. Váš imunitný systém potrebuje energiu a prekonávanie sa zvyčajne spomaľuje uzdravenie.

Keď sa budete cítiť pripravení jesť, začnite s nenáročnou stravou. Ryža, toast, banány a obyčajné krekry sú pre črevá ľahké. Vyhnite sa mliečnym výrobkom, mastným jedlám, kofeínu a alkoholu, kým sa váš tráviaci systém neobnoví.

Voľne predajný paracetamol môže pomôcť pri bolestiach tela a horúčke. Lieky proti hnačke, ako je loperamid, môžu znížiť frekvenciu stolíc, ale vyhýbajte sa im, ak máte podozrenie na bakteriálnu infekciu, pokiaľ vám lekár nepovie inak. V niektorých prípadoch môže skoré zastavenie hnačky udržať škodlivé baktérie vo vašom systéme dlhšie.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Navštívte lekára, ak vaša hnačka trvá dlhšie ako tri dni, ak sa u vás vyvinie horúčka nad 39°C, ktorá nereaguje na lieky, ak je v stolici krv alebo hlien, ak máte príznaky dehydratácie, ako je tmavý moč, závraty, sucho v ústach alebo veľmi málo močenia, alebo ak sa vaše príznaky namiesto postupného zlepšovania zhoršujú.

Záver

Hnačka so zimnicou, bolesťami tela a únavou, ale bez zvracania, zvyčajne znamená, že vírusová alebo bakteriálna infekcia postihuje vaše črevá namiesto žalúdka. Gastroenteritída, otrava jedlom a niektoré bakteriálne infekcie, ako je salmonelóza a kampylobakterióza, sú najčastejšími príčinami. Respiračné vírusy ako chrípka a COVID môžu tiež spôsobiť tento vzorec. Väčšina prípadov sa zlepší v priebehu niekoľkých dní pomocou hydratácie a odpočinku. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako tri dni alebo sa kedykoľvek zhoršujú, je to signál na kontaktovanie lekára.