A Mund Të Merrni Baclofen dhe Gabapentin Bashkë?

SHKURSHTIMI

• Baclofeni dhe gabapentina mund të kombinohen në mënyrë të sigurt nën mbikëqyrjen mjekësore, por ato kanë një ndërveprim moderat që rrit përgjumjen, marramendjen dhe problemet me koordinimin.

• Të dy ilaçet eliminohen përmes veshkave, kështu që personat me probleme renale dhe të moshuarit kanë nevojë për doza më të ulëta dhe monitorim më të afërt.

• Asnjëherë mos ndërprisni asnjë medikament papritur dhe shmangni plotësisht alkoolin ndërsa merrni të dyja.

Si Punojnë Ndryshe Baclofeni dhe Gabapentina?

Këto dy medikamente synojnë sistemin nervor përmes shtigjeve të ndryshme, gjë që pikërisht për këtë arsye përdoren ndonjëherë bashkë.

Baclofeni është një relaksues muskular. Ai vepron si agonist i receptorit GABA-B, që do të thotë se aktivizon një lloj specifik receptori në tru dhe palcën kurrizore që redukton spasticitetin e muskujve. Ai kryesisht përshkruhet për kushte si skleroza e shumëfishtë, dëmtimet e palcës kurrizore dhe paraliza cerebrale ku ngërçet dhe spazmat muskulare janë problem.

Gabapentina klasifikohet si antikonvulsant, por më së shumti përshkruhet për dhimbjen e nervave (dhimbja neuropatike) dhe krizat. Pavarësisht se emri i saj sugjeron një lidhje me GABA-n, gabapentina në fakt vepron duke u lidhur me kanalet e kalciumit të varura nga tensioni në sistemin nervor, gjë që redukton lirimin e neurotransmetuesve stimulues që bartin sinjalet e dhimbjes.

Meqenëse veprojnë në receptorë dhe shtigje të ndryshme, kombinimi i tyre mund të ofrojë lehtësim më të gjerë për njerëzit që kanë edhe spasticitet edhe dhimbje nervash. Mekanizmat plotësues nënkuptojnë se çdo ilaç adreson një pjesë të ndryshme të problemit.

Cilat Janë Rreziqet e Marrjes së Tyre Bashkë?

Shqetësimi kryesor me këtë kombinim është depresioni shtesë i sistemit nervor qendror (SNC). Meqenëse të dy ilaçet ngadalësojnë aktivitetin e trurit, marrja e tyre bashkë mund të përforcojë efektet anësore që secila shkakton individualisht.

Efektet anësore më të zakonshme të mbivendosura përfshijnë përgjumje dhe qetësim të shtuar, marramendje dhe ndjesi rrëthimi, vështirësi në përqendrim ose të menduarit qartë, dhe koordinim të dëmtuar që rrit rrezikun e rënieve. Këto efekte janë më të theksuara tek të moshuarit dhe tek njerëzit me probleme renale, pasi si baclofeni ashtu edhe gabapentina eliminohen përmes veshkave. Funksioni i reduktuar i veshkave do të thotë se ilaçet qëndrojnë më gjatë në sistemin tuaj, duke rritur mundësinë e akumulimit dhe efekteve anësore më të forta.

Një raport rasti i botuar në revistën Neurology Letters përshkroi një pacient në doza të larta gabapentin dhe baclofen i cili zhvilloi shqetësime abdominale dhe hiperreflexi. Ulja e të dy medikamenteve me 20 deri në 30% zgjidhi simptomat. Kjo thekson pse rregullimet e dozës kanë rëndësi kur këto dy ilaçe kombinohen.

Ekziston gjithashtu kërkim që tregon se kombinimi ka vlerë klinike kur përdoret qëllimisht. Një studim në një qendër shëndetësore federale zbuloi se një kombinim gabapentin dhe baclofen ishte efektiv dhe i sigurt për menaxhimin e sindromës së lehtë të tërheqjes nga alkooli, me qëndrime spitalore dukshëm më të shkurtra krahasuar me benzodiazepinat: Studimi PMC mbi gabapentin-baclofen për tërheqjen nga alkooli.

Si Duhet Menaxhuar Ky Kombinim?

Nëse mjeku juaj përshkruan të dyja, zakonisht do t'ju fillojë me doza të ulëta të secilit dhe do t'i rrisë gradualisht. Kjo titullim e ngadaltë i jep trupit tuaj kohë të përshtatet dhe e bën më të lehtë identifikimin e efekteve anësore përpara se ato të bëhen serioze.

Disa hapa praktikë mund t'ju ndihmojnë të qëndroni të sigurt. Shmangni plotësisht alkoolin ndërsa merrni të dy medikamentet. Alkooli shton një shtresë të tretë të depresionit të SNC mbi baclofenin dhe gabapentinën, gjë që mund të çojë në nivele të rrezikshme të qetësimit dhe frymëmarrjes së dëmtuar. Mos ngisni makinën ose mos përdorni pajisje të rënda derisa të dini si ju ndikon kombinimi. Përgjumja mund të jetë e rëndësishme, veçanërisht në javët e para. Qëndroni të hidratuar dhe hani rregullisht. Gabapentina mund të shkaktojë nauze dhe ndryshime në oreks, dhe baclofeni mund të ndikojë në lëvizshmërinë e zorrëve. Mbajtja e vakteve konsistente ndihmon në reduktimin e efekteve anësore gastrointestinale. Asnjëherë mos ndërprisni asnjë medikament papritur. Si baclofeni ashtu edhe gabapentina mund të shkaktojnë simptoma të tërheqjes nëse ndërpriten papritur. Tërheqja nga baclofeni mund të jetë veçanërisht serioze, duke përfshirë halucinacione dhe kriza. Gjithmonë zvogëloni gradualisht nën udhëzimin e mjekut tuaj.

Nëse jeni duke marrë gabapentin krahasuar me medikamente të tjera dhe dëshironi të kuptoni më shumë rreth mënyrës se si ndërvepron me relaksues të ndryshëm muskulorë, ky artikull mbi gabapentin dhe tizanidinën mbulon një çiftim tjetër të zakonshëm. Dhe nëse përgjumja nga gabapentina tashmë është një problem për ju, ky udhëzues mbi a ju bën gabapentina të përgjumur shpjegon pse ndodh dhe si ta menaxhoni atë.

Përfundim

Baclofeni dhe gabapentina mund të merren bashkë në mënyrë të sigurt nën mbikëqyrjen mjekësore. Ato synojnë pjesë të ndryshme të sistemit nervor, gjë që i bën ato një kombinim të dobishëm për njerëzit me spazma muskulore dhe dhimbje nervash. Rreziku kryesor është përgjumja shtesë, marramendja dhe koordinimi i dëmtuar, veçanërisht tek të moshuarit ose ata me probleme renale. Filloni me doza të ulëta, rrisni ngadalë, shmangni alkoolin dhe asnjëherë mos ndërprisni papritur asnjë medikament. Nëse efektet anësore bëhen të bezdisshme, mjeku juaj mund të rregullojë dozat për të gjetur ekuilibrin e duhur.