Rreziqet e Symbicort: Efektet Anësore dhe Rreziqet që Duhet t'i Dish

Symbicort është zakonisht i sigurt kur përdoret siç përshkruhet, por ai bart rreziqe reale që duhet t'i kuptoni para se ta filloni. Shqetësimi më serioz përfshin përbërësin LABA (formoterol), i cili është lidhur me një rrezik të shtuar të vdekjes nga astma kur përdoret pa një kortikosteroid të inhalueshëm. Në Symbicort, kortikosteroidi budesonid tashmë është përfshirë, i cili ndihmon në kompensimin e këtij rreziku, por FDA ende kërkon një paralajmërim të theksuar në etiketë.

Çfarë Është Symbicort dhe Si Funksionon?

Symbicort është një inhalator kombinimi që përmban dy medikamente: budesonid, një kortikosteroid i inhalueshëm që zvogëlon inflamacionin në rrugët tuaja të frymëmarrjes, dhe formoterol, një agonist beta2 veprues i gjatë (LABA) që relakson muskujt rreth rrugëve tuaja të frymëmarrjes për t'i mbajtur ato të hapura.

Ai përshkruhet për astmën te pacientët e moshës 6 vjeç e lart dhe për trajtimin mirëmbajtës të COPD (sëmundja kronike obstruktive e mushkërive) te të rriturit. Sipas informacionit të përshkruar të miratuar nga FDA në DailyMed, Symbicort nuk është i destinuar për të lehtësuar problemet e papritura të frymëmarrjes. Është një medikament mirëmbajtës, jo një inhalator emergjence.

Cilat Janë Efektet Anësore më të Shpeshta?

Shumica e njerëzve që marrin Symbicort e tolerojnë mirë, por disa efekte anësore janë mjaft të zakonshme. Në studimet klinike, ato më shpesh të raportuara (që ndodhin në më shumë se 3% të përdoruesve) përfshijnë nazofaringjit (simptoma të ftohjes së zakonshme), dhimbje koke, infeksione të traktit të sipërm respirator, dhimbje ose irritim të fytit, sinusit, kongjestion nasal, siklet në stomak dhe të vjella.

Këto efekte anësore zakonisht janë të buta dhe kanë tendencë të përmirësohen ndërsa trupi juaj përshtatet me medikamentin. Nëse irritimi i fytit bëhet i vazhdueshëm ose shqetësues, mund të ndihmojë të hulumtoni shkaqet e dhimbjes së fytit në një anë gjatë përtypjes për të përjashtuar shkaqe të tjera.

A Mundet Symbicort të Shkaktojë Thrush Oral?

Po. Një nga rreziqet e njohura të çdo kortikosteroidi të inhalueshëm është kandidoza orale, e quajtur zakonisht thrush oral. Ky është një infeksion kërpudhor i shkaktuar nga Candida albicans që zhvillohet në gojë dhe fyt. Ai shfaqet si njolla të bardha në gjuhë, faqet e brendshme, ose pjesën e pasme të fytit dhe mund të shkaktojë dhimbje ose ndjesi pelte në gojë.

Budesonidi në Symbicort mund të shtypë mbrojtjet imune lokale në gojë dhe fyt, duke krijuar një mjedis ku kërpudhat mund të multiplikohen. Ky rrezik rritet me doza më të larta dhe përdorim më të gjatë.

Për të reduktuar mundësinë e zhvillimit të thrushit, shpëlajeni gojën me ujë pas çdo përdorimi të Symbicort. Pështijeni ujin në vend që ta gëlltisni. Nëse zhvillohet thrush, mjeku juaj mund të përshkruajë një trajtim antifungal. Ky udhëzues mbi losanget e klotrimazolit për thrush oral shpjegon një nga opsionet më të përdorura.

Cilat Janë Rreziqet Serioze?

Përtej efekteve anësore të zakonshme, Symbicort bart disa rreziqe serioze që FDA thekson në informacionin e saj të përshkruar.

Vdekja nga astma. Ky është paralajmërimi më kritik. Medikamentet LABA si formoterol, kur përdoren vetëm pa një kortikosteroid të inhalueshëm, janë lidhur me një rrezik të shtuar të vdekjes nga astma. Në Symbicort, kortikosteroidi budesonid është i integruar, gjë që zvogëlon këtë rrezik. Por FDA ende kërkon këtë paralajmërim për shkak të shqetësimit të klasës. Studimet e mëdha klinike kanë treguar që kur një LABA dhe një kortikosteroid i inhalueshëm përdoren së bashku (si në Symbicort), rreziku i ngjarjeve serioze të lidhura me astmën nuk rritet në mënyrë të konsiderueshme në krahasim me përdorimin e një kortikosteroidi të vetëm. Megjithatë, ju nuk duhet kurrë të përdorni Symbicort për emergjenca të papritura të frymëmarrjes.

Bronkospazëm paradoksal. Në raste të rralla, Symbicort mund të shkaktojë ngushtim të rrugëve tuaja të frymëmarrjes menjëherë pas përdorimit në vend që t'i relaksojë ato. Kjo mund të jetë kërcënuese për jetën. Nëse përjetoni përkeqësim të papritur të fishkëllimave ose vështirësi në frymëmarrje menjëherë pas përdorimit të Symbicort, ndalojeni përdorimin menjëherë, përdorni inhalatorin tuaj emergjence dhe kërkoni ndihmë mjekësore.

Shtypja mbiveshkore. Budesonidi, kortikosteroidi në Symbicort, mund të shtypë prodhimin natyror të kortizolit të trupit tuaj me kalimin e kohës, veçanërisht në doza më të larta. Kjo njihet si shtypja e boshtit HPA (hipotalamus-hipofizë-vlerësh). Nëse keni përdorur Symbicort për një kohë të gjatë dhe funksioni mbiveshkor i trupit tuaj është shtypur, mund të mos jeni në gjendje të prodhoni mjaft kortizol gjatë periudhave të stresit të rëndë, operacionit, sëmundjes ose dëmtimit. Kjo mund të çojë në krizë mbiveshkore, e cila është një emergjencë mjekësore. Kurrë mos e ndaloni Symbicort papritur pa udhëzimin e mjekut tuaj.

Rrezik i shtuar i pneumonisë. Ky rrezik është më i rëndësishëm për njerëzit që përdorin Symbicort për COPD. Kortikosteroidet e inhalueshëm janë lidhur me një normë më të lartë të pneumonisë te pacientët me COPD. Nëse zhvilloni një kollë të re ose të përkeqësuar, rritje të prodhimit të mukusit, ethe ose dhimbje gjoksi, njoftojeni mjekun tuaj menjëherë.

Imunosupresioni. Për shkak se budesonidi shtyp përgjigjet imune lokale dhe në një masë të caktuar sistemike, njerëzit që përdorin Symbicort mund të jenë më të ndjeshëm ndaj infeksioneve. Kjo përfshin infeksione mykotike, bakteriale, virale dhe parazitare. Nëse keni tuberkuloz aktiv, një infeksion mykotik të patrajtuar ose një sistem imunitar të dobësuar, Symbicort mund të mos jetë i sigurt për ju. Ju gjithashtu duhet të siguroheni që jeni të azhurnuar me vaksinimet, duke përfshirë atë për chickenpox dhe fruthin e dhenve, para se të filloni trajtimin.

A Ndikon Symbicort në Zemër?

Formoteroli, përbërësi LABA në Symbicort, mund të stimulojë sistemin kardiovaskular. Disa njerëz përjetojnë rritje të rrahjeve të zemrës, palpitacione, dhimbje gjoksi, presion të lartë të gjakut ose dridhje.

Këto efekte janë më të mundshme në doza më të larta ose nëse aksidentalisht përdorni më shumë se sa është përshkruar. Njerëzit me kushte ekzistuese të zemrës, presion të lartë të gjakut, çrregullime të konvulsioneve ose probleme me tiroide duhet të përdorin Symbicort me kujdes shtesë dhe nën mbikëqyrje të afërt mjekësore.

Ju gjithashtu duhet të keni kujdes rreth ndërveprimeve të barnave. Marrja e Symbicort së bashku me inhibitorët MAO, antidepresantë triciklikë ose agonistë të tjerë beta mund të forcojnë efektet kardiovaskulare. Inhibitorët e fortë të CYP3A4 si ketoconazol dhe ritonavir mund të rrisin ekspozimin sistemik ndaj budesonidit, gjë që mund të intensifikojë efektet anësore të lidhura me kortikosteroidet.

A Mundet Symbicort të Ndikojë në Densitetin e Kockave dhe Rritjen?

Përdorimi afatgjatë i kortikosteroideve të inhalueshëm si budesonidi mund të zvogëlojë densitetin mineral të kockave me kalimin e kohës. Kjo është një shqetësim për njerëzit që tashmë kanë faktorë rreziku për osteoporozë, si të moshuarit, gratë pas menopauzës, duhanpirësit ose njerëzit me histori familjare të humbjes së kockave. Mjeku juaj mund të monitorojë densitetin tuaj të kockave nëse jeni në Symbicort afatgjatë.

Tek fëmijët, Symbicort mund të ngadalësojë ritmin e rritjes. Studimet klinike kanë treguar se kortikosteroidet e inhalueshëm mund të zvogëlojnë shpejtësinë e rritjes te pacientët pediatrikë. Mjeku i fëmijës tuaj duhet të monitorojë rregullisht lartësinë e tyre ndërsa janë në këtë medikament dhe të përdorë dozën më të ulët efektive.

A Mundet Symbicort të Shkaktojë Probleme me Sytë?

Po. Përdorimi afatgjatë i kortikosteroideve të inhalueshëm është lidhur me një rrezik të shtuar të glukomës (presion i lartë i syrit) dhe katarakteve (mjegullim i kristalit të syrit). Nëse tashmë keni glukomë ose katarakte, njoftojeni mjekun tuaj para se të filloni Symbicort. Kontrollet e rregullta të syve rekomandohen për njerëzit në terapi afatgjatë me kortikosteroide të inhalueshëm.

Kur Duhet Ta Thirrni Mjekun Tuaj?

Kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse përjetoni ndonjë nga këto:

• Frymëmarrje që përkeqësohet me kalimin e kohës ose nuk përmirësohet me trajtim

• Nevojë për inhalatorin tuaj emergjence më shpesh se zakonisht

• Njëra të bardha në gojë ose fyt

• Përkeqësim të papritur të fishkëllimave menjëherë pas përdorimit të inhalatorit

• Rrahje të shpejta ose të çrregullta të zemrës, dhimbje gjoksi ose dridhje

• Shenja infeksioni si ethe, të dridhura ose rritje e mukusit

• Ndryshime në shikim ose dhimbje syri

• Shenja të pamjaftueshmërisë mbiveshkore si lodhje e jashtëzakonshme, dobësi, nauze ose marramendje

Përfundimi

Symbicort është një medikament efektiv për menaxhimin e astmës dhe COPD, por si çdo ilaç i fuqishëm, ai vjen me rreziqe reale. Më të rëndësishmet përfshijnë paralajmërimin e theksuar të lidhur me LABA, thrush oral, shtypje mbiveshkore, rrezik i shtuar i pneumonisë te pacientët me COPD dhe efekte kardiovaskulare. Shumica e këtyre rreziqeve mund të menaxhohen me përdorim të duhur, monitorim të rregullt dhe komunikim të hapur me mjekun tuaj. Gjithmonë shpëlajeni gojën pas çdo përdorimi, mos e kaloni kurrë dozën e përshkruar dhe mos e ndaloni medikamentin papritur pa udhëzim mjekësor.