Dhatira za Symbicort: Madhara na Athari Unazopaswa Kujua

Symbicort kwa ujumla ni salama inapodumu kutumiwa kama ilivyoagizwa, lakini ina athari halisi unazopaswa kuelewa kabla ya kuianzisha. Wasiwasi mkubwa zaidi unahusu kiungo cha LABA (formoterol), ambacho kimehusishwa na hatari kubwa ya kifo kinachohusiana na pumu kinapotumiwa bila dawa ya steroidi ya kuingizwa hewa. Katika Symbicort, steroidi ya kuingizwa hewa budesonide tayari imejumuishwa, ambayo husaidia kupunguza hatari hiyo, lakini FDA bado inahitaji onyo lililowekwa kwenye lebo.

Symbicort Ni Nini na Inafanyaje Kazi?

Symbicort ni dawa ya pamoja ya kuingiza hewa yenye dawa mbili: budesonide, steroidi ya kuingiza hewa ambayo inapunguza uvimbe kwenye njia zako za hewa, na formoterol, agonisti wa beta2 wa muda mrefu (LABA) ambayo hupumzisha misuli inayozunguka njia zako za hewa ili kuzifungua.

Inaagizwa kwa ajili ya pumu kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 6 na zaidi na kwa ajili ya matibabu ya kudumu ya COPD (ugonjwa sugu wa mapafu unaozuia) kwa watu wazima. Kulingana na maelezo ya kuagiza yaliyoidhinishwa na FDA kwenye DailyMed, Symbicort haikusudiwi kupunguza matatizo ya kupumua ghafla. Ni dawa ya kudumu, si dawa ya dharura ya pumzi.

Ni Madhara Gani ya Kawaida Zaidi?

Watu wengi wanaotumia Symbicort wanastahimili vizuri, lakini madhara kadhaa ni ya kawaida sana. Katika majaribio ya kimatibabu, madhara yaliyoripotiwa mara nyingi zaidi (yanayotokea kwa zaidi ya 3% ya watumiaji) ni pamoja na nasopharyngitis (dalili za mafua), maumivu ya kichwa, maambukizi kwenye mfumo wa juu wa kupumua, maumivu au muwasho wa koo, sinusitis, msongamano wa pua, usumbufu wa tumbo, na kutapika.

Madhara haya kwa kawaida ni madogo na huwa yanapungua mwili wako unapozoea dawa. Ikiwa muwasho wa koo unakuwa sugu au unasumbua, inaweza kusaidia kuchunguza visababishi vya maumivu ya upande mmoja wa koo wakati wa kumeza ili kuondoa visababishi vingine.

Je, Symbicort Inaweza Kusababisha Kuvu wa Kinywa?

Ndiyo. Moja ya hatari zinazojulikana za steroidi yoyote ya kuingiza hewa ni candidiasis ya mdomo, inayojulikana kama ugonjwa wa uke wa kinywa. Hii ni maambukizi ya kuvu yanayosababishwa na Candida albicans ambayo huonekana kinywa na koo. Inaonekana kama madoa meupe kwenye ulimi, ndani ya mashavu, au sehemu ya nyuma ya koo na inaweza kusababisha maumivu au hisia ya kutokuwa na kitu mdomoni.

Budesonide iliyo katika Symbicort inaweza kupunguza kinga za ndani mdomoni na kooni, na kuunda mazingira ambapo kuvu huweza kuzidi. Hatari hii huongezeka kwa dozi kubwa zaidi na matumizi ya muda mrefu zaidi.

Ili kupunguza uwezekano wako wa kupata ugonjwa wa uke wa kinywa, fungua kinywa chako kwa maji baada ya kila matumizi ya Symbicort. Teme maji badala ya kumeza. Ikiwa ugonjwa wa uke wa kinywa utatokea, daktari wako anaweza kuagiza matibabu ya dhidi ya kuvu. Mwongozo huu kuhusu lozenges za clotrimazole kwa ugonjwa wa uke wa kinywa unaelezea mojawapo ya chaguo zinazotumiwa mara nyingi.

Ni Hatari Gani kubwa?

Zaidi ya madhara ya kawaida, Symbicort ina hatari kadhaa kubwa ambazo FDA inasisitiza katika maelezo yake ya kuagiza.

Kifo kinachohusiana na pumu. Hili ni onyo muhimu zaidi. Dawa za LABA kama formoterol, zinapotumiwa peke yake bila steroidi ya kuingiza hewa, zimehusishwa na hatari kubwa ya kifo kinachohusiana na pumu. Katika Symbicort, steroidi ya kuingiza hewa budesonide imejengwa ndani, ambayo inapunguza hatari hii. Lakini FDA bado inahitaji onyo hili kwa sababu ya wasiwasi wa aina nzima. Tafiti kubwa za kimatibabu tangu wakati huo zimeonyesha kuwa wakati LABA na steroidi ya kuingiza hewa zinapotumiwa pamoja (kama katika Symbicort), hatari ya matukio makubwa yanayohusiana na pumu haiongezeki sana ikilinganishwa na kutumia steroidi pekee. Hata hivyo, hupaswi kamwe kutumia Symbicort kwa dharura za kupumua ghafla.

Bronchospasm ya ajabu. Katika hali chache sana, Symbicort inaweza kusababisha njia zako za hewa kukaza mara moja baada ya matumizi badala ya kuzipumzisha. Hii inaweza kuwa ya kutishia maisha. Ikiwa unakumbana na kuzorota kwa ghafla kwa ugumu wa kupumua au kupumua mara baada ya kutumia Symbicort, acha kuitumia mara moja, tumia dawa yako ya dharura ya pumzi, na utafute msaada wa kimatibabu.

Kufadhaika kwa tezi za adrenal. Budesonide, steroidi katika Symbicort, inaweza kufadhaisha uzalishaji wa cortisol wa mwili wako kwa muda, hasa kwa dozi kubwa zaidi. Hii inajulikana kama upungufu wa mhimili wa HPA (hypothalamic pituitary adrenal). Ikiwa umekuwa ukitumia Symbicort kwa muda mrefu na kazi ya tezi zako za adrenal imefadhaika, huenda usitoe cortisol ya kutosha wakati wa vipindi vya dhiki kali, upasuaji, ugonjwa, au jeraha. Hii inaweza kusababisha mgogoro wa adrenal, ambao ni dharura ya kimatibabu. Kamwe usiache Symbicort ghafla bila maelekezo ya daktari wako.

Kuongezeka kwa hatari ya nimonia. Hatari hii inahusiana zaidi na watu wanaotumia Symbicort kwa COPD. Steroidi za kuingiza hewa zimehusishwa na kiwango cha juu cha nimonia kwa wagonjwa wa COPD. Ikiwa utaendeleza kikohozi kipya au kinachozidi, ongezeko la uzalishaji wa kamasi, homa, au maumivu ya kifua, mwambie daktari wako mara moja.

Kufadhaika kwa mfumo wa kinga. Kwa sababu budesonide inafadhaisha kinga za ndani na kwa kiwango fulani za kimfumo, watu wanaotumia Symbicort wanaweza kuwa rahisi zaidi kupata maambukizi. Hii ni pamoja na maambukizi ya kuvu, bakteria, virusi, na vimelea. Ikiwa una kifua kikuu hai, maambukizi ya kuvu ambayo hayajatibiwa, au mfumo wa kinga ulio dhaifu, Symbicort inaweza kuwa si salama kwako. Unapaswa pia kuhakikisha kuwa umepata chanjo zote, ikiwa ni pamoja na za kuku na surua, kabla ya kuanza matibabu.

Je, Symbicort Huathiri Moyo?

Formoterol, kiungo cha LABA katika Symbicort, kinaweza kuchochea mfumo wa moyo na mishipa. Watu wengine hupata ongezeko la mapigo ya moyo, mapigo ya moyo yenye nguvu, maumivu ya kifua, shinikizo la damu lililoinuka, au mitikisiko.

Athari hizi huenda zikatokea kwa dozi kubwa zaidi au ikiwa utatumia zaidi ya ilivyoagizwa kwa bahati mbaya. Watu wenye magonjwa ya moyo yaliyopo, shinikizo la damu, matatizo ya mshtuko, au matatizo ya tezi wanapaswa kutumia Symbicort kwa tahadhari ya ziada na chini ya uangalizi wa karibu wa kimatibabu.

Unapaswa pia kuwa mwangalifu kuhusu mwingiliano wa dawa. Kutumia Symbicort pamoja na vizuizi vya MAO, dawa za kukandamiza mfadhaiko za trificyclic, au agonisti wengine wa beta kunaweza kuongeza athari za moyo na mishipa. Vizui ya CYP3A4 yenye nguvu kama ketoconazole na ritonavir inaweza kuongeza mfiduo wa mfumo wa budesonide, ambao unaweza kuimarisha madhara yanayohusiana na steroidi.

Je, Symbicort Inaweza Kuathiri Uzito wa Mifupa na Ukuaji?

Matumizi ya muda mrefu ya steroidi za kuingiza hewa kama budesonide yanaweza kupunguza mnene wa madini ya mfupa kwa muda. Hili ni wasiwasi kwa watu ambao tayari wana vipengele vya hatari kwa osteoporosis, kama vile wazee, wanawake baada ya kukoma kwa hedhi, wavutaji sigara, au watu wenye historia ya familia ya kupoteza mfupa. Daktari wako anaweza kufuatilia mnene wa mifupa yako ikiwa unatumia Symbicort kwa muda mrefu.

Kwa watoto, Symbicort inaweza kupunguza kasi ya ukuaji. Tafiti za kimatibabu zimeonyesha kuwa steroidi za kuingiza hewa zinaweza kupunguza kasi ya ukuaji kwa watoto wagonjwa. Daktari wa mtoto wako anapaswa kufuatilia urefu wake mara kwa mara wakati anatumia dawa hii na kutumia dozi ya chini kabisa yenye ufanisi.

Je, Symbicort Inaweza Kusababisha Matatizo ya Macho?

Ndiyo. Matumizi ya muda mrefu ya steroidi za kuingiza hewa yamehusishwa na hatari kubwa ya glaucoma (shinikizo la juu la macho) na cataracts (kufifia kwa lenzi ya jicho). Ikiwa tayari una glaucoma au cataracts, mwambie daktari wako kabla ya kuanza Symbicort. Vipimo vya kawaida vya macho vinapendekezwa kwa watu wanaopata tiba ya muda mrefu ya steroidi ya kuingiza hewa.

Wakati Unapaswa Kumwita Daktari Wako?

Mfikie mtoa huduma wako wa afya ikiwa utapata yoyote ya haya:

• Kupumua kunazidi kuwa mbaya kwa muda au hakuboreki na matibabu

• Kuhitaji dawa yako ya dharura ya pumzi mara nyingi zaidi kuliko kawaida

• Madoa meupe kinywani au kooni

• Kuzorota kwa ghafla kwa ugumu wa kupumua mara baada ya kutumia dawa ya kuingiza hewa

• Mapigo ya moyo ya haraka au yasiyo ya kawaida, maumivu ya kifua, au mitikisiko

• Dalili za maambukizi kama homa, baridi, au ongezeko la kamasi

• Mabadiliko ya maono au maumivu ya macho

• Dalili za upungufu wa adrenal kama uchovu uliokithiri, udhaifu, kichefuchefu, au kizunguzungu

Hitimisho

Symbicort ni dawa yenye ufanisi katika kudhibiti pumu na COPD, lakini kama dawa nyingine yoyote yenye nguvu, inakuja na athari halisi. Muhimu zaidi ni pamoja na onyo la LABA, ugonjwa wa uke wa kinywa, upungufu wa adrenal, kuongezeka kwa hatari ya nimonia kwa wagonjwa wa COPD, na athari za moyo na mishipa. Athari nyingi za hatari hizi zinaweza kudhibitiwa kwa matumizi sahihi, ufuatiliaji wa mara kwa mara, na mawasiliano ya wazi na daktari wako. Daima fungua kinywa chako baada ya kila matumizi, kamwe usizidi dozi iliyoagizwa, na usisimamishe dawa ghafla bila maelekezo ya kimatibabu.