Gabapentin மற்றும் எடை அதிகரிப்பு: உண்மையில் என்ன நடக்கிறது

சுருக்கம்

• ஆம், FDA மருந்துப் பட்டியலில் அதிகாரப்பூர்வமாகப் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள Gabapentin எடை அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தும், இது மருத்துவ பரிசோதனைகளில் சுமார் 2 முதல் 8 சதவீத பயனர்களைப் பாதிக்கிறது
• முக்கிய காரணங்கள் பசியை அதிகரிப்பது, திரவம் தேங்குவது மற்றும் சோர்வால் ஏற்படும் செயலற்ற தன்மை, கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் நேரடி விளைவு இல்லை
• எடை அதிகரிப்பு பொதுவாக இரண்டாவது முதல் மூன்றாவது மாதங்களில் தொடங்கி, ஆறு முதல் ஒன்பது மாதங்களுக்குள் சீராகிவிடும், டோஸ் மாறாமல் இருந்தாலும்

நீங்கள் Gabapentin-ஐ எடுத்துக்கொள்ளத் தொடங்கி, சில மாதங்களுக்குப் பிறகு உங்கள் உடைகள் இறுக்கமாகிவிட்டால், நீங்கள் கற்பனை செய்யவில்லை, நீங்கள் தனியாக இல்லை. எடை அதிகரிப்பு இந்த மருந்தின் உண்மையான மற்றும் ஆவணப்படுத்தப்பட்ட பக்க விளைவு ஆகும், இருப்பினும் எவ்வளவு மற்றும் எவ்வளவு விரைவாக என்பது நபருக்கு நபர் கணிசமாக வேறுபடும்.

Gabapentin உண்மையில் எடை அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துமா?

ஆம், அது ஏற்படுத்தும். Gabapentin-க்கான FDA-வின் அதிகாரப்பூர்வ மருந்துத் தகவல், எடை அதிகரிப்பை ஒரு அங்கீகரிக்கப்பட்ட பாதகமான விளைவாகப் பட்டியலிடுகிறது. வலிப்பு நோய்க்கான மருத்துவப் பரிசோதனைகளில், Gabapentin எடுத்துக்கொண்ட பெரியவர்களில் சுமார் 2 முதல் 3 சதவீதம் பேர், பிளாசிபோவில் இருந்தவர்களை விட (சுமார் 1 சதவீதம்) எடை அதிகரித்தனர். ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டருக்குப் பிந்தைய நரம்புக் கோளாறுக்கு, விகிதம் சுமார் 2 சதவீதமாக இருந்தது.

அந்த எண்கள் குறைவாகத் தோன்றலாம், ஆனால் அவை ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய காலப் பரிசோதனைகளிலிருந்து வருகின்றன. நீண்ட காலப் பயன்பாட்டிலிருந்து பெறப்பட்ட நிஜ உலகத் தரவுகள் ஒரு முழுமையான படத்தை அளிக்கிறது. 12 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாதங்களுக்கு அதிக டோஸ் Gabapentin-ல் இருந்த நோயாளிகளின் ஒரு ஆய்வு, பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் தங்கள் உடல் எடையில் குறைந்தது 5 சதவீதத்தையும், கால் பகுதிக்கு அருகில் 10 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாகவும் எடை அதிகரித்ததைக் கண்டறிந்தது. ஒரு தனி மதிப்பாய்வு, மருந்தைத் தொடங்கிய ஆறு வாரங்களுக்குள் சராசரியாக சுமார் 5 பவுண்டுகள் எடை அதிகரிப்பைக் கண்டறிந்தது.

Gabapentin-க்கான அதிகாரப்பூர்வ FDA மருந்துப் பட்டியல், இங்கு இந்தப் பாதகமான விளைவுகள் முறையாகப் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன, DailyMed தரவுத்தளம் வழியாக இங்கே கிடைக்கிறது.

எனவே பதில் தெளிவாக ஆம், ஆனால் அடுத்த கேள்வி மிகவும் முக்கியமானது: அது ஏன் நிகழ்கிறது?

Gabapentin ஏன் உங்களை எடை அதிகரிக்கச் செய்கிறது?

ஒரே ஒரு தூய்மையான வழிமுறை இல்லை. எடை அதிகரிப்பு ஒரே நேரத்தில் நிகழும் பல ஒன்றுடன் ஒன்று இணையும் விளைவுகளிலிருந்து வருவதாகத் தோன்றுகிறது, மேலும் அவற்றின் ஒப்பீட்டுப் பங்களிப்பு நபர்களிடையே வேறுபடும்.

பசியை அதிகரிப்பது மிகவும் பொதுவாகக் கூறப்படும் காரணம். Gabapentin மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள கால்சியம் சேனல்களில் செயல்பட்டு நரம்பு சமிக்ஞைகளைக் குறைக்கிறது, மேலும் இந்த மெருகூட்டல் விளைவு மூளையின் சாதாரணப் பசி கட்டுப்பாட்டை மென்மையாக்குகிறது. Gabapentin-ல் உள்ள பலர் வழக்கத்தை விட அடிக்கடி பசியுடன் உணர்கிறார்கள், குறிப்பாக கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகளை ஏங்குகிறார்கள். நீங்கள் அதிகமாகச் சாப்பிட்டு, போதுமான அளவு நகரவில்லை என்றால், எடை அதிகரிக்கும்.

திரவம் தேங்குவது (peripheral edema) இரண்டாவது முக்கிய பங்களிப்பு ஆகும். Gabapentin பயனர்களில் 8 சதவீதம் வரை திரவம் சேர்வதால் கணுக்கால், பாதங்கள் மற்றும் கீழ் கால்களில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இது அளவுகோலில் உடனடியாகத் தெரிகிறது மற்றும் உண்மையில் கொழுப்பு அல்ல, தண்ணீர் எடை அதிகரிப்பின் பல பவுண்டுகளைக் கணக்கிட முடியும். மாலை நேரங்களில் மற்றும் நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்த பிறகு அல்லது நின்ற பிறகு வீக்கம் பெரும்பாலும் அதிகமாக இருக்கும்.

சோர்வு மற்றும் குறைக்கப்பட்ட செயல்பாடு படத்தை நிறைவு செய்கிறது. தூக்கக்கலை Gabapentin-ன் ஒற்றைத் தனி மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு ஆகும், இது பயனர்களில் ஒரு பெரிய விகிதத்தைப் பாதிக்கிறது, குறிப்பாக ஒரு நாளைக்கு 1800 மிகிக்கு மேல் டோஸில். நீங்கள் சோர்வாக இருக்கும்போது, ​​நீங்கள் குறைவாக நகர்கிறீர்கள். குறைந்த இயக்கம் என்றால் குறைந்த கலோரிகள் எரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் இன்சுலின் உணர்திறன் குறைகிறது, இவை இரண்டும் எடை அதிகரிப்பை எளிதாக்குகின்றன மற்றும் எடை நிர்வாகத்தை கடினமாக்குகின்றன. Gabapentin-ன் மயக்க விளைவுகளும் எடை விளைவுகளும் ஏன் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன என்பதற்கு இது ஒரு காரணம்.

Gabapentin-ன் மயக்க பக்க விளைவு எவ்வாறு செயல்படுகிறது மற்றும் வெவ்வேறு டோஸ்களில் அது எவ்வளவு அதிகமாக இருக்கும் என்பது பற்றிய முழுமையான படத்தை நீங்கள் விரும்பினால், Gabapentin-ன் தூக்கம் மற்றும் மயக்க விளைவுகள் பற்றிய இந்த பகுப்பாய்வு படிக்கத் தகுந்தது.

எவ்வளவு எடை அதிகரிக்க எதிர்பார்க்கலாம்?

இது உங்கள் டோஸ் மற்றும் நீங்கள் மருந்தை எவ்வளவு காலம் எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள் என்பதைப் பெரிதும் சார்ந்துள்ளது. ஒரு நாளைக்கு 300 முதல் 900 மிகி வரை குறைந்த டோஸ்களில், பெரும்பாலான மக்களுக்கு எடை மாற்றங்கள் குறைவாக இருக்கும். ஆராய்ச்சியில் மிகத் தெளிவான எடை அதிகரிப்பு சமிக்ஞை, பல மாதங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1800 முதல் 3000 மிகிக்கு மேல் டோஸ்களிலிருந்து வருகிறது.

ஒரு மதிப்பாய்வு, நிலையான டோஸ்களில் ஆறு வாரங்களுக்குள் சராசரியாக சுமார் 2.2 கிலோ (5 பவுண்டுகளுக்கும் சற்று குறைவாக) எடை அதிகரிப்பைக் கண்டறிந்தது. 10 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான உடல் எடை அதிகரிப்பைக் காட்டிய வலிப்பு ஆய்வு, ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக ஒரு நாளைக்கு 3000 மிகிக்கு மேல் எடுத்துக்கொண்ட நோயாளிகளை உள்ளடக்கியது.

நேரமும் ஒரு அங்கீகரிக்கப்பட்ட வடிவத்தைப் பின்பற்றுகிறது. எடை அதிகரிப்பு பொதுவாக சிகிச்சையின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மாதங்களுக்கு இடையில் தொடங்குகிறது. பின்னர் இது ஆறு முதல் ஒன்பது மாதங்களுக்குள் சீராகிவிடும், அதாவது பெரும்பாலான மக்கள் நீண்டகாலமாக எடை தொடர்ந்து அதிகரிக்க மாட்டார்கள், அவர்கள் ஒரே டோஸில் இருந்தாலும் கூட. இந்த நிலைத்தன்மை முறை முக்கியமானது, ஏனெனில் இது தொடர்ச்சியான குவிப்புக்கு பதிலாக ஒரு வரம்பு விளைவைக் குறிக்கிறது.

Gabapentin-ல் உள்ள அனைவரும் எடை அதிகரிப்பார்களா?

இல்லை. மருத்துவப் பரிசோதனைத் தரவுகளில், பங்கேற்பாளர்களில் 36 முதல் 45 சதவீதம் பேர் குறிப்பிடத்தக்க எடை மாற்றத்தைக் காட்டவில்லை. ஒரு சிறிய சதவீதம் (சில ஆய்வுகளில் சுமார் 7 முதல் 8 சதவீதம்) உண்மையில் மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளும்போது எடை குறைந்தது.

யார் பாதிக்கப்படுகிறார்கள் என்பதைப் பாதிக்க பல காரணிகள் உள்ளன. அதிக டோஸ்கள் நிலையாக அதிக எடை அதிகரிப்பு அபாயத்துடன் தொடர்புடையவை. ஏற்கனவே வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள், குறிப்பாக இன்சுலின் எதிர்ப்பு, வகை 2 நீரிழிவு அல்லது ஹைப்போ தைராய்டிசம் உள்ளவர்கள், அர்த்தமுள்ள எடை அதிகரிப்புக்கு அதிக ஆபத்தில் இருப்பதாகத் தோன்றுகிறது, ஏனெனில் அவர்களின் அடிப்படை வளர்சிதை மாற்ற நெகிழ்வுத்தன்மை ஏற்கனவே குறைக்கப்பட்டுள்ளது. வயதானவர்களும் அதிகமாகப் பாதிக்கப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் அவர்களின் அடிப்படை வளர்சிதை மாற்றம் மெதுவாக உள்ளது மற்றும் சோர்வால் ஏற்படும் செயலற்ற தன்மை விகிதாசார ரீதியாக பெரிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

எடை அதிகரிப்பை ஊக்குவிக்கும் பிற மருந்துகளுடன் (சில மன அழுத்த மருந்துகள், மனநோய் மருந்துகள் அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்) Gabapentin-ஐ எடுத்துக்கொள்பவர்கள் கூட்டு விளைவுகளைக் காணலாம்.

எடை கொழுப்பா அல்லது திரவமா?

இரண்டும், மேலும் வேறுபாடு அறிவது நீங்கள் எவ்வாறு அதற்கு பதிலளிக்கிறீர்கள் என்பதில் முக்கியமானது.

Gabapentin-ல் இருந்து திரவம் தேங்குவது ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக, சில சமயங்களில் முதல் சில வாரங்களுக்குள் தோன்றும் மற்றும் கீழ் கால்கள் மற்றும் கணுக்கால்களில் வீக்கத்துடன், அளவுகோலில் ஒரு உயர்வுடன் தெரிகிறது. இந்த வகை எடை உயர்த்துதல், அழுத்தம் மற்றும் சில சமயங்களில் டோஸ் சரிசெய்தல் ஆகியவற்றிற்கு பதிலளிக்கிறது. இது கொழுப்பு எடை அல்ல, மேலும் இது உங்கள் வளர்சிதை மாற்ற ஆரோக்கியத்தில் அதே வழியில் பிரதிபலிக்காது.

பசியை அதிகரிப்பதாலும், செயல்பாடு குறைவதாலும் ஏற்படும் கொழுப்பு எடை படிப்படியாக, பொதுவாக மாதங்களுக்கு மேல் அதிகரிக்கிறது, மேலும் வெளிப்படையான வீக்கத்தை ஏற்படுத்தாது. இது உணவு மாற்றங்கள் மற்றும் சோர்வு மூலமாகவும் செயல்பாடு நிலைகளை பராமரிப்பதன் மூலம் பதிலளிக்கும் கூறு ஆகும்.

Gabapentin-ல் முதல் மாதத்தில் உங்கள் எடை கூர்மையாக உயர்ந்திருந்தால், உங்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க கணுக்கால் வீக்கம் இருந்தால், திரவம் முதன்மைக் காரணமாக இருக்கலாம். மூன்று முதல் ஆறு மாதங்களில் குறிப்பிடத்தக்க வீக்கம் இல்லாமல் உங்கள் எடை மெதுவாக உயர்ந்திருந்தால், பசி மற்றும் செயல்பாடு மாற்றங்கள் அதற்குப் பொறுப்பாகும்.

Gabapentin-ல் எடை அதிகரிப்பைத் தடுக்க முடியுமா?

நீங்கள் அதை முற்றிலும் தடுக்க முடியாமல் போகலாம், ஆனால் சில இலக்கு மாற்றங்களுடன் அதன் தாக்கத்தைக் குறைக்கலாம். ஒரு உணவில் 25 முதல் 30 கிராம் புரதத்தை உட்கொள்வது, பசியை நிர்வகிக்க உதவுகிறது, ஏனெனில் புரதம் மிகவும் திருப்திகரமான மேக்ரோநியூட்ரியண்ட் ஆகும். அதிக புரதம் கொண்ட உணவுகள் உங்களை நீண்ட நேரம் நிரப்ப வைக்கும் மற்றும் Gabapentin-ன் அதிகரிப்பைக் குறைக்கும்.

சோர்வாக இருந்தாலும் சுறுசுறுப்பாக இருப்பது பெரும்பாலான மக்கள் நினைப்பதை விட முக்கியமானது. உங்களுக்கு தீவிரமான உடற்பயிற்சிகள் தேவையில்லை, தினசரி 20 முதல் 30 நிமிட நடை கூட இன்சுலின் உணர்திறனைப் பராமரிக்கிறது மற்றும் அடிப்படை கலோரி எரிப்பை மிகக் கூர்மையாகக் குறைப்பதைத் தடுக்கிறது. வாரத்திற்கு இரண்டு முதல் மூன்று முறை வலிமைப் பயிற்சி குறிப்பாக மதிப்புமிக்கது, ஏனெனில் இது தசை வெகுஜனத்தைப் பராமரிக்கிறது, இது ஓய்வு வளர்சிதை மாற்ற விகிதத்தின் முதன்மை உந்துதலாகும்.

திரவம் தொடர்பான எடையை நிர்வகிக்க, நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருக்கும்போது உங்கள் கால்களை உயர்த்துதல், சோடியம் உட்கொள்ளலைக் குறைத்தல் மற்றும் போதுமான அளவு நீரேற்றம் செய்தல் ஆகியவை உதவும். கீழ்-கால் வீக்கம் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தால், சிலர் கம்ப்ரஷன் ஸ்டாக்கிங்ஸை பயனுள்ளதாகக் காண்கிறார்கள்.

Gabapentin-ல் இருக்கும்போது தீவிரமாகக் கலோரிகளைக் குறைக்கும் வலையில் விழாதீர்கள். தீவிர கலோரி குறைப்பு Gabapentin-ன் சோர்வுடன் இணைந்து உங்கள் ஆற்றலைக் குறைத்து, மருந்தைச் சகித்துக்கொள்வதை கடினமாக்கி பின்வாங்கக்கூடும். வியத்தகு மாற்றங்களை விட சிறிய, நிலைத்தன்மை கொண்ட மாற்றங்கள் சிறப்பாகச் செயல்படும்.

நீண்டகால மருந்துகளுடன் எடை நிர்வாகத்திற்கான உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுக்கான ஒரு நடைமுறை கட்டமைப்பிற்கு, எடை இழப்பு உணவுத் திட்டங்கள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் குறித்த இந்த வழிகாட்டி முக்கிய உத்திகளை உள்ளடக்கியது.

எடை அதிகரிப்புக்காக Gabapentin-ஐ நிறுத்த வேண்டுமா?

எடை அதிகரிப்பு காரணமாக உங்கள் சொந்தமாக Gabapentin-ஐ நிறுத்த வேண்டாம். இந்த மருந்தைச் சுற்றியுள்ள தெளிவான வழிகாட்டுதல்களில் இதுவும் ஒன்று. Gabapentin-ஐ திடீரென நிறுத்துவது, குறிப்பாக வலிப்பு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டால், கட்டுப்படுத்த கடினமான வலிப்பைத் தூண்டும். வலி அல்லது பிற ஆஃப்-லேபிள் பயன்பாடுகளுக்கு எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்கு கூட, திடீர் நிறுத்தம் பதட்டம், தூக்கமின்மை மற்றும் குமட்டல் போன்ற பின்வாங்கல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.

எடை அதிகரிப்பு உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தையோ அல்லது உங்கள் அடிப்படை உடல்நல நிலையையோ பாதிக்கும் அளவுக்கு குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தால், அது உங்கள் பரிந்துரைப்பாளருடன் உரையாட தகுதியான உரையாடலாகும். அவர்கள் உங்கள் டோஸைச் சரிசெய்யலாம், உங்கள் டைட்ரேஷன் அட்டவணையை மெதுவாக்கலாம் அல்லது குறைந்த எடை அதிகரிப்பு சுயவிவரத்துடன் மாற்று மருந்தைப் பரிசீலிக்கலாம். இதேபோன்ற சிகிச்சை பிரிவுகளில் குறைந்த எடை அதிகரிப்பு அபாயத்துடன் கூடிய விருப்பங்களில் வலிப்பு மேலாண்மைக்கு lamotrigine மற்றும் levetiracetam ஆகியவை அடங்கும்.

உங்கள் Gabapentin வழக்கத்தில் எந்த மாற்றமும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் படிப்படியாக குறைய வேண்டும், திடீரென நிறுத்தக்கூடாது.

முடிவுரை

Gabapentin கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் எந்த நேரடி விளைவையும் விட, முதன்மையாக பசியை அதிகரிப்பது, திரவம் தேங்குவது மற்றும் சோர்வால் ஏற்படும் செயலற்ற தன்மை மூலம், பயனர்களின் அர்த்தமுள்ள துணைக்குழுவில் எடை அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தும் மற்றும் ஏற்படுத்துகிறது. அதிக டோஸ்களில் எடை அதிகரிப்பு மிகவும் உச்சமாக இருக்கும், இது இரண்டாவது முதல் மூன்றாவது மாதங்களில் தொடங்கி, ஆறு முதல் ஒன்பது மாதங்களுக்குள் சீராகிவிடும். பெரும்பாலான மக்கள் சில பவுண்டுகள் மிதமான மாற்றங்களைக் காண்கிறார்கள், ஆனால் நீண்டகால அதிக டோஸ்களில் உள்ள சிலர் கணிசமாக அதிகமாக எடை அதிகரிக்கிறார்கள். நடைமுறை பதில் மருந்தை வழிகாட்டுதல் இல்லாமல் நிறுத்துவது அல்ல, ஆனால் பசியை முன்கூட்டியே நிர்வகிப்பது, சோர்வின் மூலம் நீங்கள் என்ன செயல்பட முடியுமோ அதைத் தக்கவைப்பது, மற்றும் அர்த்தமுள்ள எடை மாற்றங்களை உங்கள் பரிந்துரைப்பாளருக்கு ஆரம்பத்திலேயே கொடியிடுவது, இதனால் எடை அதிகரிப்பு கடினமாக மாறுவதற்கு முன் உங்கள் சிகிச்சை திட்டத்தைச் சரிசெய்ய முடியும்.