Mga Panganib ng Symbicort: Mga Side Effect at Panganib na Dapat Mong Malaman

Sa pangkalahatan, ligtas ang Symbicort kapag ginamit ayon sa reseta, ngunit mayroon itong mga tunay na panganib na dapat mong maunawaan bago ito simulan. Ang pinakamalubhang alalahanin ay nauugnay sa sangkap na LABA (formoterol), na iniugnay sa pagtaas ng panganib ng pagkamatay na may kaugnayan sa hika kapag ginamit nang walang inhaled corticosteroid. Sa Symbicort, kasama na ang corticosteroid na budesonide, na tumutulong na mabawasan ang panganib na iyon, ngunit kinakailangan pa rin ng FDA ang isang boxed warning sa label.

Ano ang Symbicort at Paano Ito Gumagana?

Ang Symbicort ay isang kumbinasyong inhaler na naglalaman ng dalawang gamot: ang budesonide, isang inhaled corticosteroid na nagpapababa ng pamamaga sa iyong mga daanan ng hangin, at ang formoterol, isang long-acting beta2 agonist (LABA) na nagpapahinga ng mga kalamnan sa paligid ng iyong mga daanan ng hangin upang panatilihin itong bukas.

Ito ay inirereseta para sa hika sa mga pasyenteng may edad 6 pataas at para sa maintenance treatment ng COPD (chronic obstructive pulmonary disease) sa mga matatanda. Ayon sa FDA approved prescribing information sa DailyMed, ang Symbicort ay hindi para sa pagpapagaan ng biglaang problema sa paghinga. Ito ay isang maintenance medication, hindi isang rescue inhaler.

Ano ang Pinakakaraniwang Side Effects?

Karamihan sa mga taong umiinom ng Symbicort ay maayos naman itong tinatanggap, ngunit ang ilang mga side effect ay medyo karaniwan. Sa mga clinical trial, ang mga pinakakaraniwang naiulat (na nangyayari sa mahigit 3% ng mga gumagamit) ay kinabibilangan ng nasopharyngitis (sintomas ng sipon), sakit ng ulo, impeksyon sa itaas na respiratory tract, pananakit o iritasyon sa lalamunan, sinusitis, baradong ilong, hindi komportable sa tiyan, at pagsusuka.

Ang mga side effect na ito ay karaniwang banayad at may tendensyang bumuti habang nasasanay ang iyong katawan sa gamot. Kung ang iritasyon sa lalamunan ay nagiging patuloy o nakakairita, maaaring makatulong na suriin ang mga sanhi ng pananakit ng isang bahagi ng lalamunan kapag lumulunok upang maalis ang iba pang mga sanhi.

Maaari Bang Maging Sanhi ng Oral Thrush ang Symbicort?

Oo. Isa sa mga kilalang panganib ng anumang inhaled corticosteroid ay ang oral candidiasis, na karaniwang tinatawag na oral thrush. Ito ay isang impeksyon sa fungal na dulot ng Candida albicans na nabubuo sa bibig at lalamunan. Lumilitaw ito bilang mga puting patch sa dila, panloob na pisngi, o likod ng lalamunan at maaaring magdulot ng pananakit o pakiramdam na parang bulak sa bibig.

Ang budesonide sa Symbicort ay maaaring magpahina ng lokal na depensa sa immune system sa iyong bibig at lalamunan, na lumilikha ng kapaligiran kung saan maaaring dumami ang fungus. Ang panganib na ito ay tumataas sa mas mataas na dosis at mas matagal na paggamit.

Upang mabawasan ang iyong tsansa na magkaroon ng thrush, banlawan ang iyong bibig ng tubig pagkatapos ng bawat paggamit ng Symbicort. Isuka ang tubig sa halip na lunukin. Kung magkaroon ng thrush, maaaring magreseta ang iyong doktor ng antifungal treatment. Ang gabay na ito sa clotrimazole lozenges para sa oral thrush ay nagpapaliwanag ng isa sa mga pinakakaraniwang opsyon.

Ano ang mga Malubhang Panganib?

Bukod sa mga karaniwang side effect, ang Symbicort ay may ilang malubhang panganib na binibigyang-diin ng FDA sa prescribing information nito.

Pagkamatay na may kaugnayan sa hika. Ito ang pinakamahalagang babala. Ang mga gamot na LABA tulad ng formoterol, kapag ginamit nang nag-iisa nang walang inhaled corticosteroid, ay iniugnay sa pagtaas ng panganib ng pagkamatay na may kaugnayan sa hika. Sa Symbicort, kasama ang corticosteroid na budesonide, na binabawasan ang panganib na ito. Ngunit kinakailangan pa rin ng FDA ang babalang ito dahil sa pag-aalala sa buong klase ng gamot. Ang malalaking clinical trial ay nagpakita na kapag ang LABA at inhaled corticosteroid ay ginamit nang magkasama (tulad ng sa Symbicort), ang panganib ng malubhang mga kaganapan na may kaugnayan sa hika ay hindi makabuluhang tumaas kumpara sa paggamit ng corticosteroid lamang. Gayunpaman, hindi mo dapat gamitin ang Symbicort para sa biglaang mga emergency sa paghinga.

Paradoxical bronchospasm. Sa mga bihirang kaso, ang Symbicort ay maaaring maging sanhi ng paninikip ng iyong mga daanan ng hangin kaagad pagkatapos gamitin sa halip na mapahinga ang mga ito. Ito ay maaaring maging nakamamatay. Kung makaranas ka ng biglaang paglala ng paghingal o hirap sa paghinga kaagad pagkatapos gamitin ang Symbicort, itigil ang paggamit nito kaagad, gamitin ang iyong rescue inhaler, at humingi ng tulong medikal.

Adrenal suppression. Ang Budesonide, ang corticosteroid sa Symbicort, ay maaaring magpahina sa natural na produksyon ng cortisol ng iyong katawan sa paglipas ng panahon, lalo na sa mas mataas na dosis. Ito ay kilala bilang HPA (hypothalamic pituitary adrenal) axis suppression. Kung matagal ka nang gumagamit ng Symbicort at ang paggana ng adrenal ng iyong katawan ay napigilan, maaaring hindi ka makagawa ng sapat na cortisol sa panahon ng matinding stress, operasyon, sakit, o pinsala. Ito ay maaaring humantong sa adrenal crisis, na isang emergency medikal. Huwag kailanman biglaang itigil ang Symbicort nang walang gabay ng iyong doktor.

Pagtaas ng panganib ng pneumonia. Ang panganib na ito ay mas mahalaga para sa mga taong gumagamit ng Symbicort para sa COPD. Ang mga inhaled corticosteroids ay iniugnay sa mas mataas na rate ng pneumonia sa mga pasyenteng may COPD. Kung magkaroon ka ng bago o lumalalang ubo, mas maraming plema, lagnat, o sakit sa dibdib, agad na sabihin sa iyong doktor.

Immunosuppression. Dahil ang budesonide ay nagpapahina ng lokal at sa ilang lawak ng sistemikong immune responses, ang mga taong gumagamit ng Symbicort ay maaaring mas madaling kapitan ng mga impeksyon. Kabilang dito ang mga fungal, bacterial, viral, at parasitic infections. Kung ikaw ay may aktibong tuberculosis, isang hindi ginagamot na impeksyon sa fungal, o mahinang immune system, maaaring hindi ligtas para sa iyo ang Symbicort. Dapat mo ring tiyakin na ikaw ay updated sa mga bakuna, kabilang ang para sa chickenpox at measles, bago simulan ang paggamot.

Nakakaapekto Ba ang Symbicort sa Puso?

Ang Formoterol, ang sangkap na LABA sa Symbicort, ay maaaring mag-udyok sa cardiovascular system. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng pagtaas ng tibok ng puso, palpitations, pananakit ng dibdib, mataas na presyon ng dugo, o panginginig.

Ang mga epektong ito ay mas malamang sa mas mataas na dosis o kung aksidente kang gumamit ng higit sa inireseta. Ang mga taong may kasalukuyang mga kondisyon sa puso, mataas na presyon ng dugo, mga disorder sa seizure, o problema sa thyroid ay dapat gumamit ng Symbicort nang may labis na pag-iingat at sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng doktor.

Dapat ka ring mag-ingat sa mga drug interaction. Ang pag-inom ng Symbicort kasama ng MAO inhibitors, tricyclic antidepressants, o iba pang beta agonists ay maaaring magpalala ng cardiovascular effects. Ang mga malakas na CYP3A4 inhibitors tulad ng ketoconazole at ritonavir ay maaaring magpataas ng systemic exposure sa budesonide, na maaaring magpalala ng mga side effect na may kaugnayan sa corticosteroid.

Maaari Bang Makaapekto ang Symbicort sa Bone Density at Paglaki?

Ang pangmatagalang paggamit ng inhaled corticosteroids tulad ng budesonide ay maaaring magpababa ng bone mineral density sa paglipas ng panahon. Ito ay isang alalahanin para sa mga taong mayroon nang risk factors para sa osteoporosis, tulad ng mga matatanda, postmenopausal women, naninigarilyo, o mga taong may kasaysayan ng pamilya ng bone loss. Maaaring bantayan ng iyong doktor ang iyong bone density kung ikaw ay matagal nang gumagamit ng Symbicort.

Sa mga bata, ang Symbicort ay maaaring magpabagal ng rate ng paglaki. Ipinakita ng mga clinical study na ang inhaled corticosteroids ay maaaring magpababa ng growth velocity sa mga pediatric patients. Dapat regular na bantayan ng doktor ng iyong anak ang kanilang taas habang ginagamit ang gamot na ito at gamitin ang pinakamababang epektibong dosis.

Maaari Bang Maging Sanhi ng Eye Problems ang Symbicort?

Oo. Ang pangmatagalang paggamit ng inhaled corticosteroids ay iniugnay sa pagtaas ng panganib ng glaucoma (mataas na presyon sa mata) at cataracts (paglabo ng lente ng mata). Kung ikaw ay mayroon nang glaucoma o cataracts, ipaalam sa iyong doktor bago simulan ang Symbicort. Inirerekomenda ang regular na eye exams para sa mga taong matagal nang gumagamit ng inhaled corticosteroid therapy.

Kailan Dapat Tawagan ang Iyong Doktor?

Makipag-ugnayan sa iyong healthcare provider kung makaranas ka ng alinman sa mga ito:

• Paghingal na lumalala sa paglipas ng panahon o hindi bumubuti sa paggamot

• Madalas na pangangailangan ng iyong rescue inhaler kaysa sa karaniwan

• Mga puting patch sa iyong bibig o lalamunan

• Biglaang paglala ng paghingal kaagad pagkatapos gamitin ang inhaler

• Mabilis o hindi regular na tibok ng puso, pananakit ng dibdib, o panginginig

• Mga senyales ng impeksyon tulad ng lagnat, panginginig, o mas maraming plema

• Pagbabago sa paningin o pananakit ng mata

• Mga senyales ng adrenal insufficiency tulad ng labis na pagkapagod, panghihina, pagduduwal, o pagkahilo

Konklusyon

Ang Symbicort ay isang epektibong gamot para sa pamamahala ng hika at COPD, ngunit tulad ng anumang malakas na gamot, mayroon itong mga tunay na panganib. Ang pinakamahalaga sa mga ito ay kinabibilangan ng boxed warning na may kaugnayan sa LABA, oral thrush, adrenal suppression, pagtaas ng panganib ng pneumonia sa mga pasyenteng may COPD, at mga epekto sa cardiovascular. Karamihan sa mga panganib na ito ay maaaring pamahalaan sa pamamagitan ng tamang paggamit, regular na pagsubaybay, at bukas na komunikasyon sa iyong doktor. Laging banlawan ang iyong bibig pagkatapos ng bawat paggamit, huwag kailanman lumagpas sa iniresetang dosis, at huwag biglaang itigil ang gamot nang walang gabay medikal.