Hasta portalınızı kontrol ediyorsunuz ve doğru görünmeyen bir şey fark ediyorsunuz. İlaç listenizde iki yıl önce bıraktığınız bir ilaç gösteriliyor. Kaydınızda olmayan bir alerji listeleniyor. Ya da hiç teşhis edilmediğiniz bir teşhis var.

Tıbbi kayıtlarınızda bir hata bulmak rahatsız edici olabilir, özellikle de gelecekteki bakımınızı etkileyebilecek bir şeyi içeriyorsa. İyi haber şu ki, kaydınızdaki yanlış bilgilerle yaşamak zorunda değilsiniz. Tıbbi veya faturalandırma kaydınızdaki bilgiler yanlış veya eksikse, genellikle sağlık hizmeti sunucusundan veya sağlık planından bunu düzeltmesini isteme hakkına sahipsiniz.

HIPAA kapsamında, ayrıca genellikle sağlık bilgilerinize erişme ve inceleme hakkına sahipsiniz. Bu, ilk etapta sorunları yakalamanız için size bir şans verir.

Peki ya hata o kadar ciddiyse ki yasal işlem düşünüyorsunuz? Yanlış tıbbi kayıtlar için dava açılabilir mi? Bazen, ne olduğuna, ne kadar zarar verildiğine ve hangi eyalet yasasının geçerli olduğuna bağlı olarak. Tek başına yanlış bir kayıt, otomatik olarak bir dava veya tazminat hakkı olduğu anlamına gelmez.

Genellikle, başlamanın en iyi yolu çok daha basittir: kaydın bir kopyasını alın, tam olarak neyin yanlış olduğunu anlayın ve kuruluştan bunu düzeltmesini isteyin.

Özet: Ana Çıkarımlar

  • HIPAA kapsamında genellikle tıbbi kayıtlarınıza erişme ve inceleme hakkına sahipsiniz.
  • Yanlış veya eksik bilgi bulursanız, bir düzeltme talep edebilirsiniz.
  • Neyin yanlış olduğu konusunda belirli olun ve mümkün olduğunda destekleyici belgeler sunun.
  • Bir sağlayıcı veya sağlık planı, bilgilerin doğru ve eksiksiz olduğuna karar vermesi de dahil olmak üzere belirli durumlarda bir düzeltme talebini reddedebilir.
  • Talebiniz reddedilirse, genellikle kaydınıza dahil edilmek üzere bir itiraz beyanı sunma hakkına sahipsiniz.
  • Yanlış tıbbi kayıtlar için dava açılabilir mi? Muhtemelen, ancak bu durumlara, yaşadığınız zarara ve geçerli eyalet veya federal yasaya bağlıdır.
  • HIPAA size belirli sağlık bilgilerine erişme ve bunları düzeltme hakları tanır, ancak hastaların HIPAA ihlalleri için dava açması için genel bir özel dava hakkı yaratmaz.

Kayıtlarınızı düzenlerken yaygın bir sağlık sorunu için bakıma mı ihtiyacınız var? August AI ile 39 dolara çevrimiçi acil bakım ziyareti ayırtın. ABD lisanslı bir klinisyen, belirtilerinizi inceleyebilir ve klinik olarak uygun olduğunda reçete yazabilir, 50 eyalette aynı gün eczane teslimatı mümkündür. Ziyaret reçete garantisi vermez. Tıbbi kayıt düzeltmeleri, anlaşmazlıklar veya yasal talepler için, kayıtlarınızı tutan kuruluşun tıbbi kayıtlar veya sağlık bilgileri yönetimi departmanı ile iletişime geçin. Ciddi yasal endişeler için bir sağlık avukatıyla konuşmayı düşünün.

Tıbbi Kayıtlarınıza Nasıl Erişilir?

Bir hatayı itiraz etmeden önce, kaydınızın tam olarak ne söylediğini bilmeniz gerekir.

Sağlık hizmeti sunucunuzun hasta portalı ile başlayın. Birçok sağlayıcı, kayıtları, test sonuçlarını, ilaçları, ziyaret özetlerini ve diğer sağlık bilgilerini çevrimiçi olarak sunar.

Ayrıca sağlayıcının tıbbi kayıtlar, sağlık bilgileri yönetimi veya gizlilik departmanı ile iletişime geçebilir ve bir kopya isteyebilirsiniz. HIPAA kapsamında, ilgili kuruluşlar genellikle erişim talebine 30 takvim günü içinde yanıt vermelidir. Kuruluş bu süreyi karşılayamazsa sınırlı bir uzatma mevcut olabilir.

Tıbbi kayıtta nelerin yer aldığına dair daha geniş bir bakış için, tıbbi kayıtların ne olduğuna dair rehberimize bakın.

Dikkatli Bir İnceleme Yapın

Kayıtlarınızı aldıktan sonra, sadece bariz yazım hatalarını aramayın. Bilgileri dikkatlice okuyun ve doğru ve eksiksiz olup olmadığını kontrol edin.

Şunlara dikkat edin:

  • Adınız ve doğum tarihiniz
  • Teşhisler
  • Alerjiler
  • İlaçlar ve dozajları
  • Geçmiş ameliyatlar
  • Test sonuçları
  • Görüntüleme raporları
  • Hastaneye yatış tarihleri
  • Aile geçmişi
  • Belirtiler veya tedavi hakkındaki notlar

Bazı hatalar nispeten küçüktür. Yıllar önce bıraktığınız bir ilaç hala aktif ilaç listenizde görünebilir. Bir prosedürün yanlış tarihi olabilir. Bir alerji eksik olabilir.

Diğer hatalar çok daha önemli olabilir, örneğin hiç verilmeyen bir teşhis, listelenmeyen ciddi bir alerji veya başka birine ait görünen bir test sonucu.

Sağlık geçmişinizde nelerin yer alması gerektiği hakkında daha fazla bilgi için, sağlık geçmişinizin neleri içerdiğine dair rehberimize bakın.

Bir Hata Bulursanız Ne Yapmalı?

Yanlış bir şey fark ettiğinizde, başkasının onu daha sonra fark edeceğini varsaymayın.

Öncelikle, yanlış olduğuna inandığınız tam bilgiyi belirleyin. Mümkün olduğunca spesifik olun.

"İlaç listesi şu anda X ilacından 50 mg aldığımı söylüyor. Bu ilacı Mart 2025'te bıraktım."

Bu, sadece "İlaç listem yanlış" demekten çok daha faydalıdır.

Mümkünse, isteğinizi destekleyen belgeler toplayın. Duruma bağlı olarak şunları içerebilir:

  • Başka bir sağlayıcıdan bir reçete veya ilaç listesi
  • Bir laboratuvar raporu
  • Bir görüntüleme raporu
  • Bir hastane taburculuk özeti
  • Başka bir sağlık hizmeti sunucusundan alınan belgeler
  • Doğru bilgiyi gösteren daha önceki bir tıbbi kayıt

Birinin hatayı kasıtlı olarak yaptığını kanıtlamanız gerekmez. Amaç, hangi bilgilerin yanlış veya eksik olduğunu açıkça açıklamak ve kaydın neyi içermesi gerektiğini belirlemeye yardımcı olan kanıtlar sunmaktır.

Düzeltme Talebini Nasıl Yapılır?

Sağlık kuruluşlarının düzeltme talepleri için kendi formları ve prosedürleri olabilir. Tıbbi kayıtlar, sağlık bilgileri yönetimi veya gizlilik departmanı ile iletişime geçin ve nasıl bir tane sunacağınızı sorun.

Talebiniz şunları açıklamalıdır:

  1. Yanlış veya eksik olduğuna inandığınız belirli bilgiler
  2. Doğru bilginin ne olması gerektiğine inandığınız
  3. Mevcut bilginin neden yanlış veya eksik olduğuna inandığınız
  4. Sahip olduğunuz destekleyici belgeler

HIPAA kapsamında, ilgili bir kuruluş, düzeltme taleplerinin yazılı olarak yapılmasını gerektirebilir ve bu gereksinimleri önceden bildirmesi durumunda destekleyici bir gerekçe talep edebilir.

Kuruluş genellikle bir düzeltme talebine 60 gün içinde yanıt vermelidir. Daha fazla zamana ihtiyacı olursa, gecikmeyi ve talebi ne zaman tamamlamayı beklediğini açıklayan yazılı bir bildirim sağlaması koşuluyla genellikle ek bir 30 günlük uzatma alabilir.

Gönderdiğiniz her şeyin, orijinal talep ve birlikte gönderdiğiniz belgeler dahil olmak üzere bir kopyasını saklayın.

Sağlayıcı Kaydı Düzeltmeyi Reddederse Ne Olur?

Bir sağlayıcı veya sağlık planı her düzeltme talebini onaylamak zorunda değildir.

HIPAA kapsamında, belirli durumlarda bir düzeltme talebi reddedilebilir. Örneğin, bir kuruluş, bilgilerin doğru ve eksiksiz olduğuna karar verirse, bilgilerin belirli durumlarda o kuruluş tarafından oluşturulmadığı takdirde veya bilgilerin düzeltme kuralları kapsamında yer alan belirlenmiş kayıt kümesinin bir parçası olmadığı takdirde reddedebilir.

Bir ret, süreci otomatik olarak sona erdirmez.

Düzeltme talebiniz reddedilirse, genellikle kaydın bir parçası olarak eklenmek üzere bir itiraz beyanı sunma hakkına sahip olursunuz. Kuruluş ayrıca yazılı bir karşı argüman hazırlayabilir ve bunu yaparsa size sunulmalıdır.

Kuruluşun özel prosedürünü sorun ve yazılı yanıtını kayıtlarınızla birlikte saklayın.

Hatanın Tıbbi Bakımınızı Etkilemesi Durumunda Ne Yapmalı?

Bu, düzeltme işleminin bitmesini beklemeniz gereken bir durumdur.

Kayıtlarınızda yanlışlıkla bir ilaca alerjiniz olduğu söyleniyor diyelim. Ya da sahip olmadığınız bir durum listeleniyor. Ya da önemli bir teşhis veya test sonucu eksik.

Düzeltme üzerinde çalışırken mevcut sağlık hizmeti sunucunuza tutarsızlık hakkında bilgi verin. Şunları söyleyebilirsiniz:

"Kayıtımdaki bu bilginin yanlış olduğunu fark ettim. Tıbbi kayıtlar departmanından bunu düzeltmelerini istedim, ancak tutarsızlığı bilmenizi istedim."

Bu, klinisyeninize tedavi kararları verirken doğru bilgiyi dikkate alma fırsatı verir.

Yanlış Tıbbi Kayıtlar İçin Dava Açılabilir Mi?

Cevabın daha karmaşıklaştığı yer burasıdır.

Potansiyel olarak, ancak yanlış bir tıbbi kayıt otomatik olarak bir dava oluşturmaz.

Geçerli bir yasal talebinizin olup olmaması, birkaç şeye bağlı olabilir, örneğin:

  • Hatada ne yazıyor?
  • Bilgiyi kim oluşturdu veya girdi?
  • Sağlayıcı bilginin yanlış olduğunu biliyor muydu veya bilmesi gerekir miydi?
  • Hata düzeltildi mi yoksa olduğu gibi bırakıldı mı?
  • Biri yanlış bilgiye mi başvurdu?
  • Gerçek zarar gördünüz mü?
  • Hangi eyalet yasası geçerli?
  • Bir talep getirme yasal süresi geçti mi?

Örneğin, hiç başvurulmayan ve hiçbir tanımlanabilir zarar vermeyen yanlış bir teşhis, tedavi sırasında başvurulduğu iddia edilen ve bir yaralanmaya katkıda bulunan yanlış bir teşhis ile farklı bir durumdur.

HIPAA'nın kendisi, hastaların sadece bir HIPAA ihlali meydana geldiği için dava açmasına izin veren genel bir özel dava hakkı sağlamaz. HHS Medeni Haklar Ofisi, belirli HIPAA şikayetlerini araştırabilir ve uygun vakalarda düzeltici eylem gerektirebilir veya para cezaları uygulayabilir.

Bu, diğer yasaların hiçbir zaman yasal işlem için bir dayanak sağlayamayacağı anlamına gelmez. Ne olduğuna ve ne kadar zarar verildiğine bağlı olarak eyalet yasaları ve diğer yasal teoriler geçerli olabilir.

Yanlış bir kaydın önemli zarara neden olduğuna inanıyorsanız, tıbbi malpraktis veya sağlık hukuku ile ilgilenen bir avukat, eyaletinizdeki yasalara göre ne gibi seçeneklerin mevcut olabileceğini açıklayabilir.

Ne Zaman Bir Avukatla Konuşulmalı?

Kayıt hatası önemli zararla veya ciddi bir anlaşmazlıkla bağlantılıysa hukuki danışmanlık almayı düşünün.

Örnekler şunları içerir:

  • Yanlış bir kaydın bir yaralanmaya katkıda bulunduğuna inanıyorsunuz
  • Ciddi bir teşhis yanlış kaydedildi
  • Yanlış bir kayıt tedavinizi etkiledi
  • Bir hata bir sigorta veya maluliyet talebini etkiledi
  • Biri kasıtlı olarak yanlış bilgi girdiğine inanıyorsunuz
  • Bir düzeltme talep ettiniz ancak anlaşmazlık çözülmedi
  • Yasal bir süre sonu hakkında endişelisiniz

İlgili tıbbi kayıtları, düzeltme talebinizi, sağlayıcının yanıtını ve herhangi bir zarar veya sonucu gösteren belgeleri getirin.

Kağıt izi oluşturmak için dava düşünene kadar beklemenize gerek yok. Orijinal kayıtlarınızın, düzeltme talebinizin, destekleyici belgelerinizin ve aldığınız her yanıtın kopyalarını saklayın.

Tıbbi Kaydınızdan Bir Şeyi Silebilir misiniz?

Genellikle amaç, sadece hoşunuza gitmeyen bir şeyi silmek değil, düzeltme veya tadil etmektir.

Tıbbi kayıtlar, aldığınız bakımı belgelemek içindir. Bir sağlayıcı bir girişi doğru olduğuna inanıyorsa, siz bilgiye nasıl belgelendiği konusunda hemfikir olmasanız bile genellikle onu silmek zorunda değildir.

Bilgi gerçekten yanlış veya eksikse, bir düzeltme talep edebilirsiniz. Sağlayıcı talebinizi reddederse, genellikle kaydın bir parçası haline gelen bir itiraz beyanı sunabilirsiniz.

Ayrıca, bir sağlayıcıyı sadece durumu farklı şekilde açıklamak istediğiniz için doğru bir klinik notu yeniden yazmaya zorlayamazsınız.

Bir Hata Bulduktan Sonra Kendinizi Koruma

Bir yanlış giriş bulduktan sonra, aynı bilginin kayıtlarınızın başka bir yerinde görünüp görünmediğini kontrol edin.

Örneğin, yanlış bir teşhis bir doktorun notunda görünüyorsa, problem listenizde, ilaç kayıtlarınızda, uzman notlarında, hastane kayıtlarında veya sonraki ziyaret notlarında da görünüp görünmediğini kontrol edin.

Sağlayıcılar arasında kayıt gönderilmesine izin vermeniz gerekiyorsa, bir tıbbi kayıt izin formu hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Önemli tıbbi kayıtların kopyalarını kendinizde saklamak da iyi bir fikirdir. Kendi kopyalarınızın olması, kayıtları zamanla karşılaştırmayı ve taşınan bilgileri tespit etmeyi kolaylaştırır.

Sıkça Sorulan Sorular

Yanlış tıbbi kayıtlar için dava açılabilir mi?

Potansiyel olarak, ancak yanlış bir kayıt otomatik olarak bir dava oluşturmaz. Potansiyel bir talep, durumlara, hatanın zarar verip vermediğine ve yaşadığınız yerdeki yasalara bağlıdır. HIPAA'nın kendisi, HIPAA ihlalleri için genel bir özel dava hakkı sağlamaz.

Tıbbi kayıtlarımdaki bir düzeltmeyi nasıl talep ederim?

Sağlık hizmeti sunucusunun tıbbi kayıtlar, sağlık bilgileri yönetimi veya gizlilik departmanı ile iletişime geçin ve düzeltme süreci hakkında bilgi alın. Yanlış veya eksik olduğuna inandığınız belirli bilgileri belirleyin ve mevcut olduğunda destekleyici belgeler sunun.

Bir doktor tıbbi kaydımı düzeltmeyi reddederse ne olur?

Düzeltme talebiniz reddedilirse, genellikle kaydınıza dahil edilmek üzere bir itiraz beyanı sunma hakkına sahip olursunuz. Ayrıca kuruluşa iç şikayet veya inceleme süreci hakkında bilgi sorabilirsiniz.

Orijinal tıbbi kaydımın bir kopyasını saklamalı mıyım?

Evet. Düzeltme talebi göndermeden önce aldığınız kaydın bir kopyasını, düzeltme talebiniz ve sağlayıcının yanıtı ile birlikte saklayın. Bu, orijinal olarak neyin belgelendiği ve neyi değiştirmek istediğinizin net bir kaydını sağlar.

Artık istemediğim eski kayıtları kaldırabilir miyim?

Genellikle, bir sağlayıcının doğru bilgiyi sadece kaydınızda istemediğiniz için kaldırmasını talep edemezsiniz. Bilgi yanlış veya eksikse, bir düzeltme talep edebilirsiniz. Sağlayıcı kabul etmezse, kayda bir itiraz beyanı ekleyebilirsiniz.

Sonuç

Tıbbi kaydınızda bir hata bulmak, onu görmezden gelmeniz gerektiği anlamına gelmez.

İlgili kayıtların bir kopyasını alıp dikkatlice inceleyerek başlayın. Tam olarak neyin yanlış olduğunu belirleyin, açık bir düzeltme talebi sunun ve elinizde olduğunda destekleyici belgeler ekleyin.

Sağlayıcı talebi reddederse, genellikle bir itiraz beyanı sunma seçeneğiniz vardır. Ve eğer hata ciddi zarara neden olduysa veya yasal bir talebiniz olabileceğine inanıyorsanız, bir avukat eyaletinizdeki yasalara göre hangi seçeneklerin mevcut olabileceğini anlamanıza yardımcı olabilir.

En önemlisi, hata bakımınızı etkileyebilecekse evrak işlerinin yetişmesini beklemeyin. Düzeltme incelenirken önemli tutarsızlıklar hakkında mevcut sağlık hizmeti sunucularınıza bilgi verin.