کیا آپ ایمرجنسی سینٹر سے کورٹیسون شاٹ لگوا سکتے ہیں؟ حقیقت یہ ہے

TL;DR

• جی ہاں، بہت سے ایمرجنسی سینٹر کورٹیسون شاٹس پیش کرتے ہیں لیکن سب نہیں، لہذا پہلے سے فون کرنے سے آپ کا بیکار سفر بچ جاتا ہے
• ایمرجنسی سینٹر کورٹیسون شاٹس کی لاگت تقریباً $100 سے $300 ہے، جو اسی علاج کے لیے ER کے دورے سے کہیں کم ہے
• اگر آپ کو فعال انفیکشن، غیر کنٹرول شدہ ذیابیطس، یا بخار ہے تو آپ کو انجیکشن نہیں لگایا جا سکتا - فراہم کنندہ پہلے ان کے لیے اسکریننگ کرے گا

جی ہاں، آپ ایمرجنسی سینٹر سے کورٹیسون شاٹ لگوا سکتے ہیں - اور جوڑوں کے درد، گٹھیا کے درد، یا سوجے ہوئے کنڈرا (tendons) کے ساتھ جدوجہد کرنے والے بہت سے لوگوں کے لیے، یہ ماہر کے اپوائنٹمنٹ کے لیے ہفتوں انتظار کیے بغیر فوری اور سب سے سستا طریقہ ہے۔

یہ کہا جا رہا ہے کہ، ہر ایمرجنسی سینٹر کلینک انہیں پیش نہیں کرتا ہے۔ یہ سہولت، ڈیوٹی پر موجود عملہ، اور ان کے پاس موجود سازوسامان پر منحصر ہے۔ سب سے ہوشیار پہلا قدم ہمیشہ پہلے سے فون کر کے تصدیق کرنا ہے اس سے پہلے کہ آپ وہاں جائیں۔

بالکل کورٹیسون شاٹ کیا ہے؟

کورٹیسون شاٹ کارٹیکوسٹیرائیڈ کی انجیکشن ہے - کورٹیسول کا ایک مصنوعی ورژن، وہ ہارمون جو آپ کا جسم سوزش سے لڑنے کے لیے قدرتی طور پر پیدا کرتا ہے۔ جب اسے براہ راست سوجے ہوئے علاقے میں انجیکٹ کیا جاتا ہے، تو یہ سوجن کو کم کرتا ہے، جلن کا سبب بننے والے مدافعتی ردعمل کو پرسکون کرتا ہے، اور درد کو جڑ سے ختم کرتا ہے۔

یہ ان ایبولک سٹیرایڈز کی طرح نہیں ہے جن کے بارے میں آپ کھیلوں کی خبروں میں سنتے ہیں۔ وہ مصنوعی ہارمون ہیں جو پٹھوں کو بنانے کے لیے بنائے گئے ہیں۔ کارٹیکوسٹیرائیڈز سوزش مخالف ادویات ہیں، اور وہ مختلف طبی استعمال کے لیے FDA سے منظور شدہ ہیں۔ MedlinePlus کورٹیسون انجیکشن کا ایک واضح جائزہ پیش کرتا ہے، وہ کیا علاج کرتے ہیں، اور کیا توقع کرنی چاہیے۔

زیادہ تر کورٹیسون انجیکشن میں مقامی اینستھیٹک بھی ملا ہوتا ہے۔ اسی لیے بہت سے لوگ انجیکشن والی جگہ پر فوری بے حسی یا راحت محسوس کرتے ہیں۔ اینستھیٹک چند گھنٹوں میں ختم ہو جاتا ہے، لیکن سٹیرایڈ اگلے چند دنوں سے ہفتوں تک کام کرتا رہتا ہے۔

ایمرجنسی سینٹر کورٹیسون شاٹ سے کن حالات کا علاج کر سکتا ہے؟

ایمرجنسی سینٹر فراہم کنندگان دردناک، سوزش کی بیماریوں کی ایک حد کے لیے کورٹیسون انجیکشن استعمال کرتے ہیں۔ سب سے عام جن کا وہ علاج کرتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• گھٹنے، کندھے، کولہے، یا کلائی کے جوڑوں کا درد اوسٹیو ارتھرائٹس یا ریمیٹائڈ ارتھرائٹس کے بڑھنے سے
• برسائٹس - آپ کے جوڑوں کو سہارا دینے والے سیال سے بھرے ہوئے چھوٹے تھیلوں کی سوزش، اکثر کندھے، کہنی، یا کولہے میں
• ٹینڈنائٹس - جلن والے یا سوجے ہوئے کنڈرا (tendons)، عام طور پر ایڑی (Achilles)، روٹیٹر کف، یا کہنی (ٹینس کہنی) میں
• کارپل ٹنل سنڈروم - جب کلائی میں سوجن اعصاب پر دباؤ ڈالتی ہے اور ہاتھ میں درد یا بے حسی کا سبب بنتی ہے
• شدید الرجک ردعمل - نظام کی کارٹیکوسٹیرائیڈ انجیکشن دیگر ادویات کے ساتھ اہم مدافعتی ردعمل کو پرسکون کرنے میں مدد کر سکتے ہیں
• شدید دمہ کا بڑھنا - کچھ ایمرجنسی سینٹر سٹیرایڈ انجیکشن کا استعمال کرتے ہیں جب انہیلر کافی راحت فراہم نہیں کرتے ہیں تو ہوا کی نالی کی سوزش کو کم کرنے کے لیے

ان سب میں کلیدی لفظ سوزش ہے۔ کورٹیسون شاٹ تب کام کرتا ہے جب آپ کے درد کی بنیادی وجہ ایک زیادہ فعال سوزش کا ردعمل ہے۔ یہ مکینیکل مسائل جیسے فریکچر، پھٹا ہوا لگامنٹ، یا جوڑوں کو ساختی نقصان میں مدد نہیں کرتا ہے - ان کے لیے مکمل طور پر مختلف طریقہ کار کی ضرورت ہوتی ہے۔

جوڑوں کے درد کی وجوہات اور تشخیص کے لحاظ سے مختلف علاج کے اختیارات کیسے کام کرتے ہیں، اس کا وسیع تر نظارہ حاصل کرنے کے لیے، بالغوں میں جوڑوں کے درد اور گٹھیا کا یہ جائزہ واضح طور پر کیا توقع کرنی ہے کا احاطہ کرتا ہے۔

دورے کے دوران کیا ہوتا ہے؟

یہ عمل زیادہ تر لوگوں کی توقع سے زیادہ سیدھا ہے۔ ایمرجنسی سینٹر میں کورٹیسون شاٹ کے دورے کی ایک حقیقت پسندانہ تصویر یہ ہے:

مرحلہ 1 - واک ان یا چیک ان۔ زیادہ تر ایمرجنسی سینٹر واک ان قبول کرتے ہیں، لہذا آپ کو اپوائنٹمنٹ کی ضرورت نہیں ہے۔ کچھ انتظار کا وقت کم کرنے کے لیے آپ کو آن لائن چیک ان کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔

مرحلہ 2 - طبی تشخیص۔ فراہم کنندہ متاثرہ علاقے کا معائنہ کرے گا، آپ کی حرکت کی حد چیک کرے گا، اور آپ کی طبی تاریخ کا جائزہ لے گا۔ انجیکشن دینے سے پہلے انہیں یہ تصدیق کرنے کی ضرورت ہے کہ سوزش ہی آپ کے درد کی اصل وجہ ہے۔

مرحلہ 3 - ضرورت پڑنے پر امیجنگ۔ کچھ کلینکس میں آن سائٹ ایکس رے کی سہولت ہوتی ہے۔ اگر فراہم کنندہ فریکچر کو رد کرنا چاہتا ہے یا انجیکشن سے پہلے جوائنٹ پوزیشن کی تصدیق کرنا چاہتا ہے، تو وہ اسی دورے کے دوران فوری ایکس رے کا حکم دے سکتا ہے۔

مرحلہ 4 - انجیکشن۔ انجیکشن والی جگہ کے اوپر کی جلد کو صاف کیا جاتا ہے۔ فراہم کنندہ کورٹیکوسٹیرائیڈ - اکثر مقامی اینستھیٹک کے ساتھ ملا ہوا - براہ راست جوائنٹ، ٹینڈن شیتھ، یا برسہ میں انجیکٹ کرتا ہے۔ خود طریقہ کار ایک منٹ سے بھی کم وقت میں مکمل ہو جاتا ہے۔

مرحلہ 5 - بعد کی دیکھ بھال کی ہدایات۔ آپ کو 24 سے 48 گھنٹوں تک علاج شدہ علاقے کو آرام دینے، سخت سرگرمی سے بچنے، اور کسی بھی غیر معمولی علامات کی نگرانی کرنے کے لیے کہا جائے گا۔ زیادہ تر لوگ خود گاڑی چلا کر گھر جا سکتے ہیں۔

ایمرجنسی سینٹر سے کورٹیسون شاٹ کون نہیں لگوا سکتا؟

کورٹیسون انجیکشن ہر کسی کے لیے مناسب نہیں ہیں، اور ایک اچھا فراہم کنندہ انجیکشن دینے سے پہلے احتیاط سے اسکریننگ کرے گا۔ آپ کو عام طور پر انکار کر دیا جائے گا اگر آپ کو:

• آپ کے جسم میں کہیں بھی فعال انفیکشن - سٹیرایڈز مدافعتی کام کو دباتی ہیں، جو کسی موجودہ انفیکشن کو تیزی سے پھیلنے یا بدتر ہونے کی اجازت دے سکتا ہے
• دورے کے دن بخار - اس پر انفیکشن کی ممکنہ علامت کے طور پر علاج کیا جاتا ہے جب تک کہ دوسری صورت میں تصدیق نہ ہو جائے۔
• غیر کنٹرول شدہ ذیابیطس - کارٹیکوسٹیرائیڈز خون میں شوگر کے عارضی اضافے کا سبب بنتے ہیں جو انجیکشن کے بعد ایک سے دو ہفتے تک رہ سکتے ہیں۔ خراب انتظام والی ذیابیطس والے لوگوں کو قریب سے نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے اور انہیں ماہر کی ترتیب کی ضرورت ہو سکتی ہے
• بہت حالیہ موچ یا کھچاؤ - قدرتی شفایابی شروع کرنے کے لیے نئی چوٹوں کو وقت درکار ہوتا ہے اس سے پہلے کہ سٹیرایڈز متعارف کرائے جائیں
• کورٹیسون یا انجیکشن کے کسی بھی جزو سے معلوم الرجی
• خون بہنے کے امراض یا اینٹی کوگولنٹ کا استعمال - یہ انجیکشن والی جگہ پر زخم اور خون بہنے کے خطرے کو بڑھاتے ہیں

اگر ان میں سے کوئی بھی آپ پر لاگو ہوتا ہے، تو ایمرجنسی سینٹر فراہم کنندہ عام طور پر یہ بتائے گا کہ انجیکشن کیوں مناسب نہیں ہے اور آگے کا متبادل راستہ تجویز کرے گا۔

ایمرجنسی سینٹر میں کورٹیسون شاٹ کی کتنی لاگت آتی ہے؟

مقام اور کلینک کی قسم کے لحاظ سے لاگت مختلف ہوتی ہے، لیکن ایمرجنسی سینٹر کے لیے عام رینج $100 سے $300 تک ہوتی ہے، بشمول فراہم کنندہ کی تشخیص۔ یہ ہسپتال کے ایمرجنسی ڈپارٹمنٹ میں وہی علاج حاصل کرنے سے کہیں زیادہ سستا ہے، جہاں لاگت آسانی سے $500 سے $1,500 یا اس سے زیادہ ہو سکتی ہے۔

زیادہ تر انشورنس منصوبے - جن میں بہت سے میڈیکئر ایڈوانٹیج پلانز شامل ہیں - جب طبی طور پر ضروری ہوں تو کورٹیسون انجیکشن کا احاطہ کرتے ہیں۔ آپ کے ایمرجنسی سینٹر کے دورے کی دستاویزات عام طور پر اس کی حمایت کرتی ہیں۔ اگر لاگت ایک تشویش کا باعث ہے تو اپنے دورے سے پہلے کوریج کی تصدیق کے لیے اپنی انشورنس کمپنی کو کال کریں۔

اگر آپ خود ادائیگی کر رہے ہیں، تو کلینک سے براہ راست ان کی سیلف پے ریٹ کے بارے میں پوچھنا قابل قدر ہے، کیونکہ بہت سے ایمرجنسی سینٹر بے بیمہ مریضوں کے لیے رعایتی فلیٹ فیس پیش کرتے ہیں۔

کورٹیسون شاٹ کو کام کرنے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

یہ اس بات پر منحصر ہے کہ کیا انجیکٹ کیا گیا تھا اور کہاں۔ زیادہ تر شاٹس میں ملا ہوا مقامی اینستھیٹک انجیکشن کے چند منٹ کے اندر فوری - لیکن عارضی - بے حسی فراہم کرتا ہے۔ جب وہ ختم ہو جاتا ہے، تو کچھ لوگ مختصر 'کورٹیسون فلیر' کا تجربہ کرتے ہیں جہاں انجیکشن کے 24 سے 48 گھنٹوں کے لیے وہ علاقہ پہلے سے زیادہ درد محسوس کرتا ہے۔ یہ انجیکشن کا ایک عام سوزش کا ردعمل ہے اور عام طور پر تیزی سے گزر جاتا ہے۔

کورٹیسون کا اصل سوزش مخالف اثر عام طور پر دو سے سات دنوں میں بڑھتا ہے۔ زیادہ تر لوگ اس مدت کے اندر معنی خیز درد سے نجات محسوس کرتے ہیں۔ کچھ حالات جیسے کہ گھٹنے کے جوائنٹ کے گٹھیا کے لیے، راحت کچھ ہفتوں سے لے کر کئی مہینوں تک رہ سکتی ہے۔

راحت حقیقی ہے لیکن مستقل نہیں ہے۔ کورٹیسون بنیادی حالت کو ٹھیک نہیں کرتا - یہ سوزش کا انتظام کرتا ہے۔ گٹھیا جیسی دائمی بیماریوں کے لیے، کورٹیسون شاٹ طویل مدتی علاج کی منصوبہ بندی تیار ہونے کے دوران وقت اور آرام فراہم کرتا ہے۔ ایک بار کے ٹینڈنائٹس کے بڑھنے جیسی چیز کے لیے، یہ سب کچھ جو آپ کو درکار ہو سکتا ہے۔

گھٹنے کے درد کے لیے - سب سے عام وجوہات میں سے ایک جس کے لیے لوگ کورٹیسون شاٹس کا رخ کرتے ہیں - گھٹنے کے درد کی تشخیص اور علاج کے اختیارات کی یہ خرابی مختلف طریقوں سے کیا توقع کرنی ہے کا احاطہ کرتی ہے۔

جاننے کے لیے کیا کوئی ضمنی اثرات ہیں؟

زیادہ تر لوگوں کے لیے، ایمرجنسی سینٹر میں کورٹیسون شاٹ محفوظ اور اچھی طرح سے برداشت کیا جاتا ہے۔ جب مناسب جراثیم سے پاک تکنیک استعمال کی جاتی ہے تو 1 فیصد سے بھی کم معاملات میں سنگین پیچیدگیاں ہوتی ہیں۔ یہ کہا جا رہا ہے کہ، کچھ چیزیں قابل ذکر ہیں:

عارضی درد کا بڑھنا شاٹ کے ایک یا دو دن بعد انجیکشن والی جگہ پر عام ہے اور یہ کسی مسئلے کی علامت نہیں ہے۔ برف اور اوور دی کاؤنٹر درد निवारک مدد کر سکتے ہیں۔

جلد میں تبدیلیاں انجیکشن والی جگہ کے ارد گرد - بشمول جلد کی رنگت کا ہلکا ہونا یا جلد کے نیچے ایک چھوٹا سا گڑھا - کبھی کبھی ہو سکتا ہے، جو جلد کی سطح کے قریب انجیکشن کے ساتھ زیادہ عام ہے۔

خون کے شکر میں اضافہ ذیابیطس والے لوگوں میں انجیکشن کے بعد ایک سے دو ہفتے تک رہ سکتا ہے۔ اگر آپ کو ذیابیطس ہے، تو اس مدت کے دوران اپنے لیول کی زیادہ قریب سے نگرانی کریں اور اپنی دیکھ بھال ٹیم سے رابطے میں رہیں۔

بار بار انجیکشن کے ساتھ جوڑوں کو نقصان ایک حقیقی خطرہ ہے۔ زیادہ تر معالج ایک ہی جوائنٹ میں ایک سال میں تین سے چار سے زیادہ کورٹیسون انجیکشن کی سفارش نہیں کرتے ہیں۔ بار بار انجیکشن وقت کے ساتھ ساتھ کارٹلیج کو کمزور کر سکتے ہیں، یہی وجہ ہے کہ انہیں حکمت عملی کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے اور طویل مدتی سہارے کے طور پر نہیں۔

انفیکشن نایاب لیکن سنگین ہے۔ اگر انجیکشن کے ارد گرد کا علاقہ چند دنوں کے اندر تیزی سے سرخ، گرم اور سوجن والا ہو جائے - خاص طور پر بخار کے ساتھ - تو فوری طور پر اپنے فراہم کنندہ سے رابطہ کریں۔

آپ کو اس کے بجائے ماہر کے پاس کب جانا چاہیے؟

ایمرجنسی سینٹر شدید فلیر اپس کے لیے ایک بہترین آپشن ہے جب آپ کو فوری راحت کی ضرورت ہوتی ہے اور آپ اپنے پرائمری کیئر ڈاکٹر یا ماہر سے بروقت اپوائنٹمنٹ نہیں لے سکتے۔ لیکن یہ ہمیشہ ہر کورٹیسون شاٹ کی ضرورت کے لیے صحیح جگہ نہیں ہوتا ہے۔

اس کے بجائے آرتھوپیڈک ماہر یا رومياتولوجسٹ سے ملنے پر غور کریں اگر آپ کے جوڑوں کا درد دائمی ہے اور مہینوں سے چل رہا ہے، اگر آپ نے ایک ہی جوائنٹ میں مستقل بہتری کے بغیر متعدد انجیکشن لگوائے ہیں، اگر امیجنگ سے نمایاں ساختی نقصان کا پتہ چلتا ہے، یا اگر آپ کے پاس ریمیٹائڈ ارتھرائٹس جیسی پیچیدہ حالت ہے جس میں سوزش کے کنٹرول کے ساتھ ساتھ بیماری کا مسلسل انتظام درکار ہے۔

ایک ماہر زیادہ درستگی کے ساتھ کورٹیسون رکھنے کے لیے الٹراساؤنڈ یا فلوروسکوپی کا استعمال کرتے ہوئے امیج-گائیڈڈ انجیکشن بھی پیش کر سکتا ہے - خاص طور پر کولہے جیسے گہرے جوڑوں یا چھوٹے ٹینڈن شیتھ کے لیے جہاں درستگی سب سے زیادہ اہم ہے۔

نتیجہ

مختصر جواب ہاں ہے - بہت سے ایمرجنسی سینٹر کورٹیسون شاٹس پیش کرتے ہیں، اور جب آپ کو ماہر کے انتظار کے بغیر جلدی راحت کی ضرورت ہوتی ہے تو وہ واقعی عملی آپشن ہیں۔ لاگت مناسب ہے، طریقہ کار تیز ہے، اور گٹھیا، برسائٹس، یا ٹینڈنائٹس جیسے سوزش کے حالات کے لیے، نتائج اہم ہو سکتے ہیں۔

جانے سے پہلے کرنے کے لیے سب سے اہم چیزیں: تصدیق کرنے کے لیے پہلے سے فون کریں کہ کلینک کورٹیسون انجیکشن پیش کرتا ہے، اور اپنی طبی تاریخ کے بارے میں کھل کر بات کریں - خاص طور پر اگر آپ کو ذیابیطس، فعال انفیکشن ہے، یا خون پتلا کرنے والی ادویات لے رہے ہیں۔ ایک اچھا فراہم کنندہ یہ فیصلہ کرے گا کہ آیا یہ آپ کے لیے محفوظ اور مناسب ہے۔ اگر سب کچھ ٹھیک رہتا ہے، تو آپ اسی دن نمایاں طور پر بہتر محسوس کرتے ہوئے باہر نکل سکتے ہیں۔