کیا ہر ایک کو ہرپس ہے؟ اعداد و شمار کیا کہتے ہیں

خلاصہ

• 50 سال سے کم عمر کی عالمی آبادی کا تقریباً 67% کو HSV-1 ہے، اور 15 سے 49 سال کی عمر کے تقریباً 13% لوگوں کو HSV-2 ہے۔
• ہرپس والے زیادہ تر لوگوں میں کوئی علامت نہیں ہوتی یا بہت ہلکی علامات ہوتی ہیں، اس لیے اکثریت کو یہ معلوم نہیں ہوتا کہ وہ وائرس کا شکار ہیں۔
• ہرپس کا علاج اینٹی وائرل ادویات سے ممکن ہے اور یہ آپ کے کردار یا حفظان صحت کے بارے میں کسی چیز کی عکاسی نہیں کرتا ہے۔

HSV-1 کتنا عام ہے؟

HSV-1 اب تک کی سب سے زیادہ عام قسم ہے۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کے مطابق، حالیہ عالمی تخمینوں کے مطابق 50 سال سے کم عمر کی عالمی آبادی کا اندازاً 3.8 بلین لوگوں کو HSV-1 تھا۔ یہ اس عمر کے گروپ میں عالمی آبادی کے تقریباً دو تہائی حصے کے برابر ہے۔

امریکہ میں، CDC کے نیشنل ہیلتھ اینڈ نیوٹریشن ایگزامینیشن سروے (NHANES) کے اعداد و شمار سے معلوم ہوا کہ 14 سے 49 سال کی عمر کے تقریباً 48% لوگوں میں HSV-1 اینٹی باڈیز کے لیے ٹیسٹ مثبت آیا۔ یہ تعداد عمر کے ساتھ بڑھتی ہے۔ جب لوگ 40 کی دہائی میں پہنچتے ہیں، تو تقریباً 60% کو اس کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔

HSV-1 عام طور پر بچپن میں حاصل ہوتا ہے، اکثر غیر جنسی رابطے سے۔ والدین یا رشتہ دار کا بوسہ، برتن بانٹنا، یا چہرے سے چہرے کا قریبی رابطہ وائرس کی منتقلی کے لیے کافی ہے۔ زیادہ تر لوگ جو بچپن میں HSV-1 کا شکار ہوتے ہیں وہ کبھی بھی واضح ٹھنڈے زخم (cold sores) پیدا نہیں کرتے۔ وہ تاحیات خاموشی سے وائرس کو ساتھ رکھتے ہیں۔

حالیہ برسوں میں، HSV-1 نوجوانوں میں جنسی ہرپس کی ایک بڑھتی ہوئی عام وجہ بھی بن گیا ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب منہ کے HSV-1 والا کوئی شخص اپنے ساتھی کے ساتھ زبانی جنسی تعلقات استوار کرتا ہے۔ وائرس منہ کے ارد گرد کی طرح ہی آسانی سے جنسی علاقے میں بھی قائم ہو سکتا ہے۔

HSV-1 اور HSV-2 کی شرح پر CDC NHANES ڈیٹا

HSV-2 کتنا عام ہے؟

HSV-2، HSV-1 سے کم عام ہے لیکن پھر بھی یہ آبادی کے ایک اہم حصے کو متاثر کرتا ہے۔ WHO کا تخمینہ ہے کہ دنیا بھر میں 15 سے 49 سال کی عمر کے تقریباً 520 ملین لوگوں کو HSV-2 ہے، جو اس عمر کے گروپ میں عالمی آبادی کا تقریباً 13% ہے۔

امریکہ میں، CDC کا ڈیٹا 14 سے 49 سال کی عمر کے لوگوں میں HSV-2 کی شرح تقریباً 12% بتاتا ہے۔ یہ تقریباً آٹھ میں سے ایک شخص ہے۔ خواتین مردوں کے مقابلے میں زیادہ شرح سے متاثر ہوتی ہیں، جن میں تقریباً پانچ میں سے ایک عورت وائرس کا شکار ہوتی ہے جبکہ مردوں میں تقریباً نو میں سے ایک۔ یہ فرق زیادہ تر حیاتیاتی عوامل کی وجہ سے ہے جو خواتین سے مرد میں منتقلی کو مرد سے عورت میں منتقلی سے کم موثر بناتے ہیں۔

HSV-2 کا انتقال تقریبا خصوصی طور پر جنسی تعلقات سے ہوتا ہے۔ HSV-1 کے برعکس، بچپن میں منتقلی نایاب ہے۔ وائرس متاثرہ علاقے کے ساتھ براہ راست جلد سے جلد کے رابطے سے پھیلتا ہے، اور یہ اس وقت بھی منتقل ہو سکتا ہے جب کوئی واضح زخم موجود نہ ہو۔ اسے غیر علامتی بہاؤ (asymptomatic shedding) کہا جاتا ہے، اور یہ نئے انفیکشن کا ایک بڑا حصہ ہے۔

یہ وہ حصہ ہے جو زیادہ تر لوگوں کو حیران کرتا ہے: HSV-2 والے 90% تک لوگوں کو یہ معلوم نہیں ہوتا کہ انہیں یہ ہے۔ وائرس ریڑھ کی ہڈی کی بنیاد کے قریب اعصابی خلیوں میں غیر فعال رہ سکتا ہے، اور وقفے وقفے سے (یا کبھی نہیں) علامات پیدا کرنے کے لیے دوبارہ فعال ہو سکتا ہے۔ بہت سے لوگ نمایاں آؤٹ بریک کے بغیر برسوں یا یہاں تک کہ دہائیاں گزار دیتے ہیں۔

بہت سے لوگ یہ کیوں نہیں جانتے کہ وہ اس کا شکار ہیں؟

اس کی کئی وجوہات ہیں کہ ہرپس زیادہ تر متاثرین میں غیر تشخیص شدہ رہتا ہے۔

سب سے اہم وجہ یہ ہے کہ زیادہ تر انفیکشن غیر علامتی ہوتے ہیں۔ وائرس ریڑھ کی ہڈی کے قریب اعصابی گینگلیا میں خاموشی سے موجود رہتا ہے اور کبھی بھی واضح زخم پیدا نہیں کرتا ہے۔ جب یہ دوبارہ فعال ہوتا ہے، تو علامات اتنی ہلکی ہو سکتی ہیں کہ انہیں کسی اور چیز کے طور پر غلط سمجھ لیا جاتا ہے۔ ایک چھوٹی سی پھنسی انگرون بال کی طرح لگ سکتی ہے۔ جلن کا ایک پیچ شیو کے جلنے یا جلد کی الرجی کے طور پر نظر انداز کیا جا سکتا ہے۔

معمولی ایس ٹی آئی اسکریننگ پینل میں عام طور پر ہرپس کی جانچ شامل نہیں ہوتی۔ جب تک آپ خاص طور پر HSV بلڈ ٹیسٹ کے لیے نہیں کہتے، آپ کا ڈاکٹر شاید اس کی جانچ نہیں کرے گا۔ CDC کم خطرے والے آبادی میں مثبت نتائج کے نفسیاتی اثرات اور موجودہ بلڈ ٹیسٹ کی حدود کے خدشات کی وجہ سے علامات کے بغیر لوگوں کے لیے باقاعدہ ہرپس اسکریننگ کی سفارش نہیں کرتا ہے۔

اس کا مطلب یہ ہے کہ ایک منفی ایس ٹی آئی اسکرین کا لازمی طور پر یہ مطلب نہیں ہے کہ آپ ہرپس سے پاک ہیں۔ اگر آپ اپنی حیثیت جاننا چاہتے ہیں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے قسم کی مخصوص HSV اینٹی باڈی ٹیسٹ (IgG بلڈ ٹیسٹ) کی درخواست کرنے کی ضرورت ہے۔

اگر آپ یہ جاننے کی کوشش کر رہے ہیں کہ آپ کی جلد پر کوئی نشان ہرپس ہو سکتا ہے یا کچھ اور، تو یہ گائیڈ مدد کر سکتا ہے: ہرپس بمقابلہ پیپل

کیا آپ کو ہرپس ہو سکتا ہے اور کبھی بھی آؤٹ بریک نہ ہو؟

ہاں، بالکل۔ یہ دراصل سب سے عام صورتحال ہے۔ HSV-1 اور HSV-2 والے زیادہ تر لوگ یا تو کبھی علامات پیدا نہیں کرتے یا اتنے ہلکے آؤٹ بریک ہوتے ہیں کہ وہ نوٹس میں نہیں آتے۔

جو لوگ آؤٹ بریک کا تجربہ کرتے ہیں، ان کے لیے پہلا واقعہ عام طور پر سب سے زیادہ شدید ہوتا ہے۔ اس میں منہ یا جنسی اعضاء کے گرد دردناک چھالے یا زخم، فلو جیسی علامات جیسے بخار اور جسم میں درد، اور سوجے ہوئے لفف نوڈس شامل ہو سکتے ہیں۔ بعد کے آؤٹ بریک، اگر ہوتے ہیں، تو وہ مختصر اور کم شدید ہوتے ہیں۔

وقت کے ساتھ ساتھ، آؤٹ بریک عام طور پر کم کثرت سے ہوتے ہیں۔ بہت سے لوگ پاتے ہیں کہ پہلے سال یا دو کے بعد، تکرار شاذ و نادر ہی ہوتے ہیں یا مکمل طور پر بند ہو جاتے ہیں۔ HSV-1، جنسی علاقے میں HSV-2 سے کم کثرت سے دوبارہ فعال ہوتا ہے، اور منہ کے HSV-1 کے تکرار (ٹھنڈے زخم) بھی شخص بہ شخص متضاد ہوتے ہیں۔

دوبارہ فعال ہونے کے معروف محرکات میں تناؤ، بیماری، تھکاوٹ، دھوپ کی نمائش، ہارمونل تبدیلیاں، اور کوئی بھی چیز شامل ہے جو عارضی طور پر مدافعتی نظام کو کمزور کرتی ہے۔ اپنے ذاتی محرکات کو پہچاننا آؤٹ بریک کی پیشگی پیش گوئی کرنے اور ان کا انتظام کرنے میں مدد کر سکتا ہے اگر وہ ہوتے ہیں۔

کیا ہرپس خطرناک ہے؟

زیادہ تر لوگوں کے لیے، ہرپس ایک معمولی اور قابل انتظام حالت ہے۔ یہ جان لیوا نہیں ہے، اور یہ صحت مند مدافعتی نظام والے لوگوں میں اندرونی اعضاء کو نقصان نہیں پہنچاتا یا طویل مدتی صحت کے مسائل پیدا نہیں کرتا ہے۔

یہاں تک کہ، ایسی صورتحال موجود ہیں جہاں ہرپس زیادہ سنگین مسائل پیدا کر سکتا ہے:

• نوزائیدہ ہرپس اس وقت ہوتا ہے جب بچے کو ترسیل کے دوران HSV کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ یہ نایاب ہے (دنیا بھر میں ہر 100,000 پیدائشوں میں سے تقریباً 10) لیکن بہت سنگین ہو سکتا ہے۔ خطرہ اس وقت سب سے زیادہ ہوتا ہے جب ماں کو حمل کے آخر میں ہرپس کا نیا انفیکشن ہوتا ہے۔
• کمزور مدافعتی نظام والے لوگ (جیسے ایڈز کے مریض یا مدافعتی ادویات لینے والے) زیادہ کثرت سے اور شدید آؤٹ بریک کا تجربہ کر سکتے ہیں۔
• HSV-2، HIV کے شکار ہونے کے خطرے کو تقریباً تین گنا بڑھا دیتا ہے، کیونکہ کھلے زخم HIV وائرس کے داخل ہونے کا راستہ بناتے ہیں۔
• نایاب معاملات میں، HSV دماغ کی سوزش (encephalitis) یا آنکھ کے انفیکشن (keratitis) کا سبب بن سکتا ہے، دونوں کو فوری طبی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

تاہم، اوسط صحت مند بالغ کے لیے، ہرپس طبی خطرے سے زیادہ ایک تکلیف دہ چیز ہے۔ تشخیص کے جذباتی اور نفسیاتی اثرات اکثر جسمانی علامات سے زیادہ ہوتے ہیں، زیادہ تر وائرس کے ارد گرد موجود بدنامی کی وجہ سے۔

ہرپس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ہرپس کا کوئی علاج نہیں ہے، لیکن اینٹی وائرل ادویات انفیکشن کو مؤثر طریقے سے سنبھال سکتی ہیں۔ سب سے عام طور پر تجویز کردہ تین اینٹی وائرل ادویات acyclovir، valacyclovir (Valtrex)، اور famciclovir ہیں۔ یہ ادویات وائرس کی نقل کی صلاحیت میں مداخلت کرکے کام کرتی ہیں۔

انہیں دو طریقوں سے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ قسط وار تھراپی کا مطلب ہے کہ آؤٹ بریک کی پہلی علامت پر دوا لینا تاکہ اس کی مدت کو کم کیا جا سکے اور شدت کو کم کیا جا سکے۔ دباؤ تھراپی کا مطلب ہے کہ آؤٹ بریک کی تعدد کو کم کرنے اور کسی ساتھی کو وائرس کی منتقلی کے خطرے کو کم کرنے کے لیے روزانہ کم خوراک لینی۔

Valacyclovir کے ساتھ روزانہ دباؤ تھراپی نے ایک غیر متاثرہ ساتھی کو منتقلی میں تقریباً 50% کمی لائی ہے۔ مستقل کنڈوم کے استعمال کے ساتھ مل کر، خطرے میں کمی اس سے بھی زیادہ ہے۔

اگر آپ یہ بتانے کی کوشش کر رہے ہیں کہ کیا کوئی زخم ابتدائی مرحلے کا ٹھنڈا زخم ہے یا صرف ایک دانہ ہے، تو یہ وسیلہ بصری اختلافات کے ذریعے رہنمائی کرتا ہے: دانوں بمقابلہ ٹھنڈے زخم ابتدائی مراحل میں

آپ ہرپس لگنے یا پھیلانے کا خطرہ کیسے کم کر سکتے ہیں؟

مکمل روک تھام مشکل ہے کیونکہ وائرس اس وقت بھی منتقل ہو سکتا ہے جب کوئی علامات نظر نہ آئیں۔ لیکن کئی اقدامات ہیں جو خطرے کو نمایاں طور پر کم کرتے ہیں:

• مستقل طور پر کنڈوم استعمال کریں۔ کنڈوم تمام ممکنہ طور پر متعدی جلد کو ڈھکتے نہیں ہیں، لیکن وہ منتقلی کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کرتے ہیں۔
• فعال آؤٹ بریک کے دوران جنسی تعلقات سے پرہیز کریں۔ جب زخم موجود ہوتے ہیں تو وائرس سب سے زیادہ متعدی ہوتا ہے۔
• اگر آپ یا آپ کے ساتھی کو ہرپس ہے، تو روزانہ دباؤ والی اینٹی وائرل تھراپی کے بارے میں ڈاکٹر سے بات کریں۔
• فعال ٹھنڈے زخم کے آؤٹ بریک کے دوران بوسہ لینے یا برتن بانٹنے سے پرہیز کریں۔
• جسم کے دیگر حصوں (جیسے آنکھوں) میں وائرس پھیلنے سے روکنے کے لیے زخم کو چھونے کے بعد ہاتھ دھو لیں۔

جنسی ساتھیوں کے ساتھ کھلی بات چیت سب سے اہم اور سب سے زیادہ نظر انداز کیے جانے والے روک تھام کے اوزاروں میں سے ایک ہے۔ ہرپس کی حیثیت کے بارے میں ایماندارانہ گفتگو کرنا، اگرچہ غیر آرام دہ ہو، دونوں لوگوں کو باخبر فیصلے کرنے اور احتیاطی تدابیر اختیار کرنے کی اجازت دیتا ہے۔

ہرپس سمپلیکس وائرس پر WHO فیکٹ شیٹ

اتنی بدنامی کیوں ہے؟

ہرپس کے ارد گرد بدنامی، وائرس کی اصل طبی حقیقت کے مقابلے میں غیر متناسب ہے۔ ہرپس انتہائی عام ہے، عام طور پر کوئی یا ہلکی علامات کا سبب بنتا ہے، اور ادویات سے آسانی سے سنبھالا جاتا ہے۔ پھر بھی بہت سے لوگ جو تشخیص حاصل کرتے ہیں وہ اپنے مستقبل کے رشتوں کے بارے میں شدید شرم، پریشانی، یا خوف محسوس کرتے ہیں۔

یہ بدنامی میں سے بہت سی 1980 کی دہائی کی مارکیٹنگ مہمات سے جڑی ہے جو ابتدائی اینٹی وائرل ادویات کے آغاز کے ساتھ ہوئی تھی۔ اس دور سے پہلے، ٹھنڈے زخم اور جنسی زخموں کو معمولی پریشانیوں کے طور پر علاج کیا جاتا تھا، نہ کہ سماجی شرمندگی کے ذرائع کے طور پر۔ ہرپس کو خوفناک چیز کے طور پر پیش کرنے نے دوا کی فروخت میں مدد کی لیکن دیرپا ثقافتی نقصان پہنچایا۔

حقیقت یہ ہے کہ ہرپس آپ کی حفظان صحت، آپ کے فیصلوں، یا آپ کی قدر کے بارے میں کچھ نہیں کہتا ہے۔ یہ ایک عام وائرل انفیکشن ہے جسے دنیا کی آبادی کا بڑا حصہ کسی نہ کسی شکل میں رکھتا ہے۔ اگر آپ کو تشخیص ہوئی ہے، تو آپ سب سے اچھی چیز یہ کر سکتے ہیں کہ خود کو تعلیم دیں، انتظام کے اختیارات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں، اور اپنے آپ کو وہی ہمدردی دیں جو آپ کسی اور کو صحت کی حالت سے نمٹنے والے شخص کو دیں گے۔

نتیجہ

ہر کسی کو ہرپس نہیں ہوتا، لیکن وائرس بہت سے لوگوں کے خیال سے کہیں زیادہ عام ہے۔ 50 سال سے کم عمر کی دنیا کی آبادی کا تقریباً دو تہائی HSV-1 کا حامل ہے، اور 14 سے 49 سال کی عمر کے تقریباً آٹھ میں سے ایک امریکی کو HSV-2 ہے۔ ہرپس والے زیادہ تر لوگوں کو کبھی معلوم نہیں ہوتا کہ وہ اس کا شکار ہیں کیونکہ علامات موجود نہیں ہوتی یا اتنی ہلکی ہوتی ہیں کہ انہیں محسوس نہ کیا جا سکے۔ وائرس کا اینٹی وائرل ادویات سے علاج ممکن ہے، اور زیادہ تر لوگوں کے لیے، یہ کوئی سنگین صحت کے مسائل پیدا نہیں کرتا ہے۔ اگر آپ کو یہ ہے، تو آپ اکیلے نہیں ہیں۔ اور اگر آپ اپنی حیثیت کے بارے میں غیر یقینی ہیں، تو آپ کے ڈاکٹر سے ایک سادہ خون کا ٹیسٹ آپ کو ایک واضح جواب دے سکتا ہے۔