披衣菌長什麼樣子？您可以觀察到的症狀

總結

• 大多數披衣菌感染沒有明顯症狀，這就是為何定期篩檢是唯一可靠的了解自己是否感染的方法。
• 當症狀出現時，最常見的明顯跡像是異常的生殖器分泌物（白色、混濁、黃色或水狀），伴隨紅腫。
• 未經治療的披衣菌可能導致嚴重的併發症，包括骨盆腔發炎疾病（PID）、不孕症和反應性關節炎。

為何無法僅僅看圖片就確定？

披衣菌是由細菌Chlamydia trachomatis引起。與會產生獨特潰瘍或病變的感染不同，披衣菌主要影響身體內部的黏膜。包括子宮頸、尿道、直腸和喉嚨。由於感染存在於這些內部表面，外部的明顯跡象通常不明顯且非特異性。

從陰莖流出的透明或混濁分泌物可能是披衣菌。也可能是淋病、非特異性尿道炎，甚至是正常現象。陰道分泌物呈黃色可能是披衣菌、酵母菌感染或細菌性陰道病。沒有實驗室檢測，僅憑肉眼無法判斷。

這並非要勸阻您注意身體的變化。注意到異常是進行篩檢的好理由。但本文的目的是直言不諱：單憑圖片無法診斷披衣菌。簡單的尿液檢測或在醫療提供者處進行的拭子採樣即可。

如果您想弄清楚您的症狀是否可能是披衣菌或酵母菌感染，本指南將清楚地說明兩者之間的差異：酵母菌感染 vs 披衣菌

披衣菌在女性身上看起來如何？

當披衣菌在女性身上引起明顯症狀時，通常在接觸後一到三週出現，儘管有時可能需要更長時間。症狀通常很輕微，容易被忽略或歸因於其他原因。

最容易識別的明顯跡像是異常的陰道分泌物。這種分泌物可能呈白色、黃色或灰色，並且可能比平時有更強烈的氣味。它在稠度、顏色或氣味上與正常分泌物不同。一些女性還會在月經週期之間出現點狀出血或少量出血，或在性行為後出血，這可能是感染已擴散到子宮頸的跡象。

女性可能注意到的其他症狀包括排尿時有灼熱感、下腹部疼痛或壓力感，以及性交時的不適。這些不是您會在皮膚上看到的視覺症狀，但它們是披衣菌表現的整體情況的一部分。

如果感染未經治療並從子宮頸向上蔓延到子宮和輸卵管，可能導致骨盆腔發炎疾病（PID）。PID可能產生更明顯的症狀，如發燒、嚴重的骨盆疼痛、噁心，以及月經量增多或更疼痛。這是一種嚴重的併發症，可能導致生殖器官疤痕、慢性骨盆疼痛、不孕症和異位妊娠。據美國疾病管制與預防中心（CDC）估計，每年在美國有25萬至50萬例PID是由披衣菌引起。

CDC 披衣菌簡報

披衣菌在男性身上看起來如何？

與女性相比，男性出現披衣菌症狀的可能性略大，但仍有約一半的感染男性完全沒有症狀。當跡象出現時，通常在接觸後一到三週內顯示出來。

最明顯的症狀是從陰莖分泌物。這種分泌物可以是透明、白色、混濁或水狀。在某些情況下，它會呈現較濃稠、膿樣或黃色的外觀。早上最為明顯。陰莖尖端也可能出現發紅、刺激或輕微腫脹。

男性也可能在排尿時感到灼熱或刺痛感，以及尿道口周圍發癢。這些症狀與淋病有顯著重疊，這就是為何篩檢至關重要。同時感染披衣菌和淋病是很常見的，兩種感染都需要治療。

如果男性未接受治療的披衣菌感染，它可能會擴散到附睾，這是每個睪丸後面的盤狀管道，負責儲存和輸送精子。這種稱為副睪炎的狀況，會導致睪丸腫脹、發紅、發熱和疼痛。陰囊一側可能明顯腫脹。雖然罕見，但未經治療的副睪炎會影響生育能力。

肛門披衣菌感染如何？

肛門披衣菌感染比許多人想像的要常見。它可能源於接受肛交，或細菌可以自行從受感染的陰道或子宮頸部位擴散到直腸。大多數肛門披衣菌感染沒有症狀。

出現症狀時，可能包括肛門疼痛或不適、肛門黏液狀分泌物和肛門出血。這些症狀可能被誤認為是痔瘡或腸躁症。如果您有肛交史並注意到任何這些跡象，進行肛門拭子篩檢很重要，因為單獨的尿液檢測可能會漏掉肛門感染。

披衣菌會影響喉嚨嗎？

是的。口交感染披衣菌可能發生在為受感染者進行口交時。然而，由披衣菌引起的喉嚨感染通常沒有症狀。出現症狀時，可能包括輕微的喉嚨痛、紅腫，或吞嚥時有輕微不適。

喉嚨披衣菌感染不會產生您可能聯想到鏈球菌性咽炎或扁桃腺炎那樣的明顯視覺跡象。通常沒有白色斑塊，沒有顯著腫脹，也沒有發燒。這使得它很容易被完全忽略。如果您擔心口部接觸，請告知您的醫療提供者，以便他們可以對正確的部位進行篩檢。

披衣菌會影響眼睛嗎？

披衣菌性結膜炎（眼睛感染）雖然不常見，但確實會發生。當受感染的生殖器液體接觸到眼睛時，通常是通過觸摸。症狀與其他類型的結膜炎相似：發紅、眼瞼腫脹、水狀或黏液狀分泌物、瘙癢和畏光。

這種眼部感染可能比典型的紅眼症更持久，並且可能對標準的非處方眼藥水無效。如果您有無法癒合的眼部感染，並且有理由懷疑性傳播感染暴露，請告知您的醫療提供者。未經治療的披衣菌性結膜炎可能會導致角膜瘢痕。

新生兒在分娩過程中，如果母親有未治療的感染，也可能發展為披衣菌性眼睛感染。這也是新生兒出生時常規接受抗生素眼藥膏的原因之一。

披衣菌未經治療會怎樣？

未經治療的披衣菌可能導致幾種除上述以外的併發症。了解這些很重要，因為感染本身可能不會引起疼痛或明顯症狀，同時卻在無聲無息地造成損害。

在女性身上，由未經治療的披衣菌引起的PID可能導致輸卵管永久性疤痕，進而不孕或異位妊娠（在子宮外著床的妊娠，這是一種醫療急症）。曾感染過一次以上披衣菌的女性面臨這些生殖併發症的風險更高。

在男性身上，未經治療的披衣菌可能導致慢性副睪炎，並在罕見情況下導致不孕。也可能導致尿道炎（尿道發炎）持續或復發。

在男性和女性身上，未經治療的披衣菌都可能引發反應性關節炎。這是一種發炎性疾病，會導致關節疼痛、眼睛發炎和尿道刺激。它影響美國每年約15,000名男性，其中約5,000人受到永久性影響。雖然在女性中較少見，但任何未經治療的披衣菌感染者都可能發生。

未經治療的披衣菌也會增加您感染或傳播 HIV 的風險。感染引起的發炎使得 HIV 更容易進入體內。

披衣菌如何診斷和治療？

披衣菌篩檢簡單、快速且廣泛可用。最常見的方法是核酸擴增測試（NAAT），可以對尿液樣本或來自陰道、子宮頸、直腸或喉嚨的拭子樣本進行，具體取決於潛在的暴露部位。

如果您有性行為且年齡低於25歲，CDC建議每年進行一次披衣菌篩檢。對於25歲以上有風險因素的性活躍女性、性活躍的男同性戀和雙性戀男性，以及在懷孕期間，也建議每年進行篩檢。

治療簡單直接。最常處方的抗生素是多西環素（每天兩次，服用7天）或單劑量的阿奇黴素。您的性伴侶也需要接受治療，即使他們沒有症狀，以防止再感染。您應避免性行為，直到您和您的伴侶都完成治療並等待至少7天。建議在治療後約3個月進行複檢。

如果您注意到異常分泌物並想知道它是否可能帶有特殊氣味，本指南將幫助您了解該注意什麼：披衣菌有氣味嗎？

結論

披衣菌通常看起來沒有什麼特別的，這也正是它如此普遍的原因。當出現明顯症狀時，最常見的跡像是異常的生殖器分泌物和輕微的發紅或刺激。但症狀的缺失並不意味著沒有感染。了解自身狀況的唯一可靠方法是進行篩檢。如果您有性行為，定期篩檢是您可以為自己和伴侶的健康所做的最簡單、最重要的事之一。披衣菌是完全可以通過抗生素治癒的，早期發現可以預防未經治療的感染所導致的嚴重併發症。