腹瀉、發冷、身體痠痛和疲勞但無嘔吐：原因

總結：

• 這種症狀組合最常指向病毒或細菌性腸胃炎、食物中毒，或沙門氏菌或彎曲桿菌等細菌感染。

• 沒有嘔吐並不意味著病情較輕。有些感染主要影響腸道，完全跳過胃部。

• 大多數病例在幾天內會通過補充水分和休息得到緩解。如果您發燒超過 102°F（約 38.9°C），糞便中有血，或出現脫水跡象，請就醫。

您腹瀉、全身痠痛、感到發冷，並且完全筋疲力盡。但您並沒有嘔吐。由於大多數人將腸胃疾病與嘔吐聯繫在一起，因此缺少嘔吐這一環可能會令人困惑。實際上，幾種感染和疾病會導致這種特定的症狀模式。

可能是病毒性腸胃炎嗎？

病毒性腸胃炎，有時被稱為腸胃感冒，是引起這些症狀組合的最常見原因之一。諾羅病毒、輪狀病毒和腺病毒等病毒會感染腸道內壁，導致水樣腹瀉、腹部絞痛，以及經常出現低燒伴有發冷。身體痠痛和疲勞是由您的免疫系統對病毒的反應引起的，而不是由腸道感染本身引起的。

雖然諾羅病毒以引起劇烈嘔吐而聞名，但並非所有感染諾羅病毒的人都會嘔吐。有些人主要經歷腹瀉、身體痠痛和疲勞。其他病毒，如腺病毒和星狀病毒，引起嘔吐的可能性更小，並且通常主要表現為腹瀉和全身不適。

大多數病毒性腸胃炎病例在一天到三天內會得到緩解，但完全康復可能需要長達 10 天。最大的風險是由於液體流失導致脫水，CDC 在其腸胃炎預防指南中概述了這一點。在等待恢復期間，通過飲用水、肉湯或口服補液鹽來補充失去的液體是最重要的事情。

細菌感染呢？

細菌感染是另一種可能性較大的原因，特別是如果您的症狀更為嚴重。沙門氏菌、彎曲桿菌、大腸桿菌和志賀氏菌等細菌會感染腸道並引起腹瀉、腹部絞痛、發燒、發冷和身體痠痛。嘔吐在某些病例中會發生，但經常缺席，特別是對於主要影響下腸道的彎曲桿菌和某些大腸桿菌菌株。

與病毒感染相比，細菌性腹瀉通常會引起更高的發燒（101 至 103°F，約 38.3 至 39.4°C）和更嚴重的身體痠痛。腹瀉中可能還會出現黏液或血液，這在病毒性原因中較少見。

大多數細菌感染會在幾天內自行痊癒。在更嚴重的病例中，特別是如果症狀在第三天后仍在加劇，您的醫生可能會進行糞便培養以確定具體的細菌並決定是否需要抗生素。

是食物中毒嗎？

食物中毒與細菌性腸胃炎有顯著重疊，因為受污染的食物是許多這些細菌進入您身體的主要途徑。關鍵區別在於時間。食物中毒的症狀通常在食用受污染的食物後 2 至 6 小時內出現，而從人或物體感染的病毒或細菌感染可能需要 12 小時到幾天才會顯現。

如果您最近食用了可疑的食物，特別是未煮熟的禽肉、生雞蛋、未經巴氏消毒的乳製品，或放置時間過長的食物，則應考慮食物中毒。如果食用相同食物的其他人生病了，則更有可能與此相關。

食物中毒伴隨的身體痠痛和發冷是您的免疫系統對細菌產生的毒素的反應。疲勞是自然而然發生的，因為您的身體會將能量重新導向抵抗感染。如果您正Dealing with stomach discomfort alongside these symptoms and wondering what might help settle things, here is a look at 雪碧是否能緩解胃部不適。

呼吸道病毒會引起這些症狀嗎？

是的。流感和 COVID-19 都可能引起腹瀉，同時伴有身體痠痛、發冷和疲勞。對於流感，腹瀉等胃腸道症狀在兒童中更為常見，但成人也會出現。對於 COVID，約有 5% 到 20% 的成人會報告胃腸道症狀，有時這也是在呼吸道症狀出現之前的早期跡象之一。

如果您的腹瀉伴有咳嗽、喉嚨痛、鼻塞或呼吸急促，則呼吸道病毒是更可能的原因。COVID 的快速檢測或您醫生辦公室的流感檢測可以幫助釐清。如果您想更深入地了解流感是如何引發消化道問題的，請深入了解 為什麼流感會引起腹瀉以及如何應對。

不太常見但值得了解的原因

還有一些其他疾病可能在沒有嘔吐的情況下產生這種症狀組合。

食物不耐症，如乳糖不耐症或麩質敏感性，可能引發腹瀉、腹脹和疲勞。如果這些發作在食用特定食物後反覆出現，則值得與您的醫生討論不耐症的問題。

炎症性腸病（克羅恩氏病或潰瘍性結腸炎）可能在急性發作期間引起慢性或週期性腹瀉、身體痠痛和疲勞。糞便帶血、體重不明原因減輕以及持續數週而非幾天的症狀，都是可能涉及炎症性疾病的線索。

如果您最近前往食品和飲水衛生標準不同的地區旅行，旅行者腹瀉（由產腸毒素性大腸桿菌引起）也是一種可能性。它通常引起水樣腹瀉、絞痛和疲勞，但很少引起嘔吐。

藥物，包括抗生素、二甲雙胍和鎂補充劑，也可能導致持續性腹瀉，讓您感到疲勞和全身不適。

如何在傢中管理症狀

最重要的是保持水分。腹瀉會迅速使您的身體失去水分和電解質。全天小口飲用水、清湯或口服補液鹽。避免大口吞嚥，這會加劇絞痛。

盡可能多休息。您的免疫系統需要能量，勉強支撐通常會減緩恢復。

當您準備好進食時，從清淡的食物開始。米飯、吐司、香蕉和原味蘇打餅乾對腸道溫和。在消化系統恢復正常之前，避免食用乳製品、油膩食物、咖啡因和酒精。

非處方止痛藥對乙酰氨基酚可以幫助緩解身體痠痛和發燒。止瀉藥，如洛哌丁胺，可以減少大便頻率，但如果您懷疑是細菌感染，請避免使用，除非您的醫生另有指示。在某些情況下，過早停止腹瀉可能會使有害細菌在您體內停留更長時間。

何時應該看醫生？

如果您的腹瀉持續超過三天，如果您出現 102°F（約 38.9°C）以上的發燒且對藥物無反應，如果您的糞便中有血液或黏液，如果您出現脫水跡象，如尿液顏色深、頭暈、口乾或尿量很少，或者如果您的症狀正在惡化而不是逐漸改善，請就醫。

結論

腹瀉伴有發冷、身體痠痛和疲勞但無嘔吐，通常意味著病毒或細菌感染正在針對您的腸道而非胃部。腸胃炎、食物中毒和某些細菌感染，如沙門氏菌和彎曲桿菌，是最常見的原因。流感和 COVID 等呼吸道病毒也可能出現這種情況。大多數病例通過補充水分和休息在幾天內會得到改善。如果症狀持續超過三天或在任何時候惡化，這就是您應該去看醫生的信號。