Mili 避孕藥：用途、警告與副作用

重點摘要

• Mili 是一種單劑量複方避孕藥，含有 0.250 毫克炔諾孕酮（一種孕激素）和 0.035 毫克炔雌醇（一種雌激素）。每盒有 21 顆深藍色活性藥丸和 7 顆綠色非活性藥丸。

• 它透過抑制排卵、增加子宮頸黏液濃稠度並使子宮內膜變薄來預防懷孕。完美使用下，像 Mili 這樣的複方避孕藥有效率超過 99%。一般使用下，有效率約為 91%。

• Mili 是 Ortho-Cyclen 和 Sprintec 的通用學名藥。它含有相同活性成分，劑量也相同。

• 常見副作用包括頭痛、噁心、乳房脹痛、點狀出血和情緒變化。大多數副作用會在最初 2 到 3 個月內改善。

• 不建議 35 歲以上且吸煙的女性使用 Mili，或是有血栓、特定心臟疾病或荷爾蒙相關癌症病史的女性使用。

什麼是 Mili？

Mili 是由 Aurobindo Pharma 生產的處方複方避孕藥。它含有兩種荷爾蒙：炔諾孕酮，一種孕激素；以及炔雌醇，一種合成雌激素。這兩種荷爾蒙共同作用，有三種方式來預防懷孕。

首先，它們會阻止你的卵巢每月釋放卵子。沒有卵子，就沒有受精的機會。其次，它們會增加子宮頸開口的黏液濃稠度。這使得精子更難通過。第三，它們會使你的子宮內膜變薄，即使意外受精，也降低了著床的可能性。

Mili 是一種單劑量藥丸，這意味著每顆活性藥片在整個週期內都提供相同劑量的荷爾蒙。這與三劑量藥丸（如 Tri-Mili 或 Tri-Sprintec）不同，後者在三個階段改變荷爾蒙水平。單劑量藥丸傾向於引起較少的週期中荷爾蒙波動，一些女性認為這對情緒和精力水平更好。

Mili 的 FDA 核准標籤 列出了完整的處方細節，包括劑量說明、警告和非活性成分。

如何服用 Mili？

每個泡罩包裝含有 28 顆藥丸。前 21 顆是含有荷爾蒙的深藍色活性藥丸。最後 7 顆是綠色的非活性（安慰劑）藥丸，不含荷爾蒙。你每天在同一時間服用一顆藥丸，按照包裝上的順序服用。

在服用 7 顆綠色藥丸期間，你通常會出現類似月經的撤退性出血。這種出血通常比自然月經量少且時間短。一些女性在服用 Mili 幾個月後會完全跳過撤退性出血。這是正常的，並不表示有任何問題。

如果你是第一次開始服用 Mili，你有兩個選擇。你可以在月經來臨的第一天開始服用，這樣你就可以立即獲得懷孕保護。或者你可以在月經開始後的下一個星期日開始服用，但前 7 天需要使用備用避孕方法（如保險套）。

規律性很重要。每天在同一時間服用 Mili 是其有效性最重要的因素。如果你錯過了一顆藥丸，請盡快服用並照常繼續。如果你錯過了兩顆或更多藥丸，請盡快服用兩顆，第二天再服用兩顆，並在接下來的 7 天使用備用避孕措施。

常見副作用有哪些？

Mili 的大多數副作用都很輕微，並且在你身體適應荷爾蒙後，通常會在最初 2 到 3 個月內消失。最常報告的副作用包括噁心（尤其是在空腹服用藥丸時）、頭痛、乳房脹痛或腫脹、週期之間的點狀出血或突破性出血、輕微腹脹和情緒變化。

噁心是最早出現的抱怨之一，通常在你將 Mili 與食物一起服用或在睡前服用而不是早上服用時就會消失。週期之間的點狀出血在前 1 到 3 個包裝中也非常普遍，幾乎總是會自行解決。

有些女性會注意到情緒變化，包括易怒、焦慮或情緒低落。對於大多數人來說，這些變化是暫時的。但是，如果情緒症狀持續存在或感覺明顯，與你的醫生討論調整藥丸是值得的。如果情緒穩定對你來說是首要考量，這篇關於 情緒穩定最佳避孕藥選擇 的指南比較了不同的配方以及研究結果。

Mili 會導致體重增加嗎？

這是關於任何避孕藥最常被問到的問題之一。關於 Mili 這類複方避孕藥的研究並未顯示與顯著體重增加有持續的關聯。一些女性可能會在最初幾個月注意到少量水分滯留，這可能導致體重增加 1 到 3 磅。這通常是暫時的，與雌激素對體液平衡的影響有關，而不是實際的脂肪增加。

炔諾孕酮，Mili 中的孕激素，被認為是市面上較不會引起體重變化的孕激素之一。它不像某些較舊的孕激素那樣具有雄激素活性，這也是為什麼基於炔諾孕酮的藥丸通常推薦給關心痤瘡或油性皮膚的女性。

儘管如此，每個人對荷爾蒙的反應都不同。如果你在使用其他荷爾蒙避孕方法時發現體重變化，比較其他選擇可能值得。這篇關於 Nexplanon 是否會導致體重增加 的文章討論了不同的給藥方式和孕激素如何影響體重。

是否有嚴重的風險？

Mili 的嚴重副作用很少見，但確實存在，並且了解這些很重要。

最顯著的風險是血栓（靜脈血栓栓塞）。複方避孕藥會略微增加腿部（深靜脈血栓）或肺部（肺栓塞）的血栓風險。這種風險在使用的第一年最高，並且對於有其他風險因素的女性，如吸煙、肥胖、有血栓性疾病家族史或長期不動的女性風險更高。

35 歲以上且吸煙的女性的風險尤其高。這種組合是禁忌症，意味著 Mili 不應在此類人群中使用。其他禁忌症包括中風或心臟病發作病史、未受控制的高血壓、某些類型的偏頭痛（帶先兆性偏頭痛）、荷爾蒙相關癌症（如乳腺癌）以及肝臟疾病。

複方避孕藥還有極小的增加心臟病發作和中風的風險，但對於其他方面健康、未吸煙的 35 歲以下女性，這種風險很小。

需要立即就醫的徵兆包括突然的劇烈頭痛、身體一側突然無力或麻木、胸痛或胸悶、呼吸困難、腿部腫脹或疼痛（尤其是一側）、以及突然的視力改變。如果您在服用 Mili 期間出現任何這些症狀，請尋求緊急醫療護理。

Mili 與其他藥丸相比如何？

Mili 是 Ortho-Cyclen 的學名藥版本。它含有完全相同的活性成分（0.250 毫克炔諾孕酮和 0.035 毫克炔雌醇），劑量也相同。Sprintec、Estarylla、Previfem 和 Mono-Linyah 也是具有相同配方的學名藥。這些藥丸之間沒有臨床差異。選擇哪種通常取決於可用性、保險覆蓋和成本。

如果你的醫生希望你使用較低劑量的雌激素，Tri-Lo-Mili 是一種三劑量版本，使用的炔雌醇為 0.025 毫克，而不是 0.035 毫克。較低劑量的雌激素可能會減少噁心、腹脹和乳房脹痛等副作用，但也可能增加週期之間突破性出血的機率。

Mili 作為學名藥通常價格實惠。有保險的話，每月自付額通常為 0 到 15 美元。沒有保險的話，在大多數藥局，每月通常花費 15 到 50 美元。

結論

Mili 是一種成熟、價格實惠的複方避孕藥，可提供穩定日劑量的炔諾孕酮和炔雌醇。它有效、廣泛可用，並且大多數女性都能很好地耐受。副作用通常輕微且暫時，嚴重風險罕見，其配方與其他幾種值得信賴的品牌藥物和學名藥完全相同。如果你是第一次開始服用避孕藥或從其他方法轉換，Mili 是一個值得與你的醫生討論的可靠選擇。