Health Library
March 3, 2026
Question on this topic? Get an instant answer from August.
• تزداد حكة البواسير ليلاً بسبب زيادة تدفق الدم إلى منطقة الشرج عند الاستلقاء، وتراكم الدفء والرطوبة تحت الفراش، وقلة المشتتات الذهنية التي تبعد تركيزك عن الانزعاج.
• تسرب المخاط عن البواسير الداخلية أو المتدلية يهيج الجلد الحساس حول الشرج، ويزداد هذا التهيج وضوحًا عندما تكون ساكنًا وتحاول النوم.
• في حالات نادرة، قد يكون سبب الحكة الشرجية الليلية التي لا تتحسن مع علاج البواسير هو الديدان الدبوسية، وهي عدوى طفيلية شائعة تزداد سوءًا ليلاً على وجه التحديد.
خلال النهار، أنت تتحرك، تجلس، تقف، وينجذب انتباهك في اتجاهات عديدة. قد تشعر بانزعاج البواسير، لكن عقلك مشغول بمعالجة أمور أخرى. ليلاً، بمجرد أن تستقر في السرير ويسود الهدوء في الغرفة، هناك القليل جدًا مما يتنافس على انتباهك. هذا التحول في التركيز يجعل الحكة تبدو أكثر حدة، حتى لو كانت موجودة طوال اليوم.
بالإضافة إلى الجانب النفسي، هناك تغييرات جسدية حقيقية تحدث عندما تستلقي. يتوزع تدفق الدم عندما تنتقل من وضع مستقيم إلى وضع أفقي. تتجمع المزيد من الدماء في الجزء السفلي من الجسم، بما في ذلك منطقة الشرج. هذا يمكن أن يسبب انتفاخ البواسير قليلاً أكثر مما تفعل خلال النهار، مما يضع ضغطًا إضافيًا على الأنسجة المحيطة ويثير المزيد من الحكة.
يلعب دفء سريرك وبطانياتك دورًا أيضًا. تتراكم الحرارة والرطوبة حول منطقة الشرج، خاصة إذا كنت تنام في غرفة دافئة أو ترتدي ملابس داخلية ضيقة. هذه البيئة الدافئة والرطبة تنعم البشرة، وتجعلها أكثر عرضة للتهيج، وتخلق ظروفًا يمكن أن تسبب فيها المخاط وكميات ضئيلة من البراز المزيد من الانزعاج. إذا تساءلت يومًا عن شكل النسيج الشرجي الطبيعي مقارنة بالبواسير، فإن فهم الفرق يمكن أن يساعدك في تحديد ما إذا كان التورم أو تغيرات الجلد تساهم في أعراضك.
تنتج القناة الشرجية بشكل طبيعي المخاط للمساعدة في تليين البراز أثناء مروره. عندما تتورم البواسير، خاصة البواسير الداخلية التي تدلت (برزت خارج الشرج)، يمكن أن تنتج المخاط الزائد. يتسرب هذا المخاط على الجلد حول الشرج ويبقى هناك.
هذه الطبقة الرقيقة من الرطوبة الممزوجة بآثار من البراز تخلق تهيجًا كيميائيًا للبشرة حول الشرج. خلال النهار، قد تمسح أو تعدل وضعك، لكن ليلاً، يتراكم المخاط دون إزعاج لساعات. بحلول الوقت الذي تستيقظ فيه أو تتحرك في نومك، يكون الجلد قد تعرض لهذه الرطوبة لفترة كافية ليصبح ملتهبًا ويسبب حكة شديدة.
من المرجح أن تسبب البواسير الداخلية على وجه الخصوص هذا النوع من الحكة الليلية. نظرًا لأنها تقع داخل المستقيم، فقد لا تسبب الألم، لكن المخاط الذي تنتجه يتسرب و يهيج الجلد المحيط وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى، والذي يصف إفراز المخاط كأحد الأعراض الشائعة للبواسير الداخلية.
هناك أدلة متزايدة على أن حساسية الجلد تتبع إيقاعًا يوميًا. تنظم ساعتك البيولوجية الداخلية نشاط المناعة، والاستجابات الالتهابية، وحتى كيفية إدراك بشرتك لإشارات الحكة. تشير بعض الأبحاث إلى أن علامات الالتهاب ومستويات الهيستامين (نفس المادة الكيميائية المشاركة في ردود الفعل التحسسية) يمكن أن تتقلب على مدار اليوم وتصل إلى ذروتها في المساء أو ساعات الليل.
بالنسبة لشخص يعاني من البواسير، هذا يعني أن الاستجابة الالتهابية حول الأوردة المتورمة قد تتكثف بشكل طبيعي في الليل. يمكن أن يؤدي إطلاق الهيستامين في الأنسجة الشرجية إلى تنشيط مستقبلات الحكة في الجلد مباشرة. بالاشتراك مع العوامل المادية مثل الدفء والرطوبة، يخلق هذا عاصفة مثالية للحكة الليلية.
هذا هو السبب أيضًا في أن الكريمات المضادة للهيستامين أو مضادات الهيستامين الفموية التي تؤخذ قبل النوم يمكن أن تساعد أحيانًا في تقليل حكة البواسير ليلاً، على الرغم من أنها ليست حلاً طويل الأمد.
إذا كانت الحكة الليلية لديك شديدة ولا تستجيب لعلاجات البواسير التقليدية، فمن المفيد التفكير في أسباب محتملة أخرى.
الديدان الدبوسية هي عدوى طفيلية شائعة بشكل مدهش، خاصة في المنازل التي بها أطفال صغار. تزحف الديدان الدبوسية الإناث خارج المستقيم ليلاً لوضع بيضها حول الشرج، مما يسبب حكة شديدة تكون أسوأ ليلاً على وجه التحديد. يختلف هذا عن حكة البواسير لأنه يميل إلى أن يكون أكثر حدة وموضعيًا. يمكن لاختبار الشريط البسيط الذي يتم إجراؤه في الصباح الباكر تشخيص عدوى الديدان الدبوسية، والعلاج مباشر بجرعة واحدة من الدواء الفموي.
يمكن أن يسبب فرط نمو الفطريات أو الخميرة في منطقة الشرج أيضًا حكة مستمرة. تخلق البيئة الدافئة والرطبة حول البواسير ظروفًا تفضل نمو الفطريات. إذا كانت الحكة مصحوبة بإحساس بالحرقان وبدا الجلد أحمر أو متقرحًا قليلاً، فقد يكون المكون الفطري متورطًا.
يمكن أن تسبب الشقوق الشرجية (تمزقات صغيرة في الجلد الشرجي)، والتهاب الجلد التماسي من المناديل المبللة المعطرة أو الصابون، وحالات الجلد مثل الصدفية، كلها حكة شرجية ليلية يتم الخلط بينها وبين أعراض البواسير. إذا كنت تعالج البواسير لأسابيع دون تحسن، فمن المفيد أن يقوم مقدم الرعاية الصحية بفحص الأمر عن كثب.
يمكن لبعض الخطوات العملية أن تحدث فرقًا حقيقيًا في مدى راحة لياليك.
نظف المنطقة بلطف قبل النوم. استخدم الماء الدافئ العادي أو المناديل المبللة غير المعطرة. تجنب الصابون أو المنتجات المعطرة أو المسح المفرط، وكلها يمكن أن تجرد البشرة وتزيد الحكة سوءًا. جفف بالتربيت جيدًا أو استخدم مجفف الشعر على إعداد منخفض وبارد.
ضع طبقة رقيقة من مرهم أكسيد الزنك أو الفازلين قبل النوم. تخلق هذه حاجزًا للرطوبة يحمي البشرة من تهيج المخاط والبراز أثناء الليل. يمكن لكريم الهيدروكورتيزون (1%) أيضًا المساعدة في تقليل الالتهاب والحكة، ولكن لا ينبغي استخدامه لأكثر من أسبوع دون توجيه طبي.
يمكن لحمام المقعدة قبل النوم أن يهدئ الأنسجة المتهيجة. اجلس في بضع بوصات من الماء الدافئ العادي لمدة 10 إلى 15 دقيقة. هذا يقلل التورم ويهدئ البشرة. إذا كنت تعاني أيضًا من تهيج بسبب الإسهال، فإن هذا الدليل حول كيفية تهدئة الشرج المحترق بعد الإسهال يغطي استراتيجيات متداخلة يمكن أن تساعد.
ارتدِ ملابس داخلية قطنية فضفاضة تسمح بالتهوية للنوم. تجنب الأقمشة الاصطناعية التي تحبس الحرارة والرطوبة. نم في غرفة باردة إذا أمكن.
قاوم الحك. هذا أسهل في القول من الفعل، خاصة أثناء النوم. ارتداء قفازات قطنية ناعمة للنوم يمكن أن يمنع الحك اللاإرادي الذي يتلف الجلد ويبدأ حلقة الحك التي تزيد الأمور سوءًا.
تزداد حكة البواسير ليلاً بسبب زيادة تجمع الدم عند الاستلقاء، وتراكم الدفء والرطوبة، وتسرب المخاط الذي يهيج الجلد حول الشرج، وقلة المشتتات التي تلهيك عن الانزعاج. قد يزيد إيقاع جسمك اليومي أيضًا من حساسية الجلد في الليل. النظافة اللطيفة قبل النوم، ومرهم حاجز الرطوبة، وحمامات المقعدة، والملابس الفضفاضة، كلها يمكن أن تساعدك على قضاء الليل بشكل أكثر راحة. إذا لم تتحسن الحكة، استشر طبيبك لاستبعاد أسباب أخرى مثل الديدان الدبوسية أو العدوى الفطرية.
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.