حبوب منع الحمل "ميلي": الاستخدامات، التحذيرات، والآثار الجانبية

ملخص سريع

• "ميلي" هي حبوب منع حمل مركبة أحادية الطور تحتوي على 0.250 ملغ من النورجيستيمات (بروجستين) و 0.035 ملغ من الإيثينيل استراديول (استروجين). كل عبوة تحتوي على 21 قرصًا نشطًا باللون الأزرق الداكن و 7 أقراص خضراء غير نشطة.

• تمنع الحمل عن طريق إيقاف الإباضة، وزيادة سماكة مخاط عنق الرحم، وترقيق بطانة الرحم. مع الاستخدام المثالي، فإن الحبوب المركبة مثل "ميلي" فعالة بنسبة تزيد عن 99٪. مع الاستخدام المعتاد، تبلغ الفعالية حوالي 91٪.

• "ميلي" مكافئة جنيسة لدواءي Ortho-Cyclen و Sprintec. تحتوي على نفس المكونات النشطة بنفس الجرعات.

• تشمل الآثار الجانبية الشائعة الصداع، والغثيان، وألم الثدي، والتبقيع، وتغيرات المزاج. معظم هذه الآثار تتحسن خلال أول 2 إلى 3 أشهر.

• لا يُنصح باستخدام "ميلي" للنساء فوق سن 35 عامًا اللاتي يدخنّ، أو لمن لديهن تاريخ من تجلطات الدم، أو بعض أمراض القلب، أو سرطانات حساسة للهرمونات.

ما هي "ميلي"؟

"ميلي" هي حبوب منع حمل مركبة بوصفة طبية تصنعها شركة Aurobindo Pharma. تحتوي على هرمونين: النورجيستيمات، وهو نوع من البروجستين، والإيثينيل استراديول، وهو استروجين صناعي. تعمل هذه الهرمونات معًا بثلاث طرق لمنع الحمل.

أولاً، توقف المبايض عن إطلاق بويضة كل شهر. لا بويضة يعني لا فرصة للإخصاب. ثانيًا، تزيد من سماكة المخاط في فتحة عنق الرحم. هذا يجعل من الصعب جدًا على الحيوانات المنوية المرور. ثالثًا، ترقق بطانة الرحم، مما يجعل الانغراس أقل احتمالاً حتى لو حدث الإخصاب بطريقة ما.

"ميلي" هي حبوب أحادية الطور، مما يعني أن كل قرص نشط يوصل نفس جرعة الهرمونات طوال الدورة بأكملها. هذا يختلف عن الحبوب ثلاثية الطور (مثل Tri-Mili أو Tri-Sprintec) التي تغير مستويات الهرمونات عبر ثلاث مراحل. تميل الحبوب أحادية الطور إلى التسبب في تقلبات هرمونية أقل في منتصف الدورة، والتي تجدها بعض النساء أسهل على مستويات المزاج والطاقة لديهن.

تدرج الملصق المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لـ "ميلي" التفاصيل الكاملة للوصفات الطبية بما في ذلك تعليمات الجرعات والتحذيرات والمكونات غير النشطة.

كيف يتم تناول "ميلي"؟

تحتوي كل عبوة على 28 قرصًا. أول 21 قرصًا هي أقراص نشطة باللون الأزرق الداكن تحتوي على الهرمونات. آخر 7 أقراص هي أقراص خضراء غير نشطة (وهمية) بدون هرمونات. تتناولين قرصًا واحدًا كل يوم في نفس الوقت، بالترتيب المطبوع على العبوة.

خلال أيام الأقراص الخضراء السبعة، ستحصلين عادةً على نزيف انسحابي يشبه الدورة الشهرية. هذا النزيف عادة ما يكون أخف وأقصر من الدورة الشهرية الطبيعية. تتخطى بعض النساء نزيف الانسحاب تمامًا، خاصة بعد تناولهن "ميلي" لعدة أشهر. هذا طبيعي وليس علامة على وجود مشكلة.

إذا كنتِ تبدئين "ميلي" لأول مرة، لديك خياران. يمكنك البدء في اليوم الأول من دورتك الشهرية، وفي هذه الحالة تكونين محمية من الحمل فورًا. أو يمكنك البدء في يوم الأحد الأول بعد بدء دورتك الشهرية، ولكن ستحتاجين إلى استخدام طريقة احتياطية (مثل الواقي الذكري) لأول 7 أيام.

الاتساق مهم. تناول "ميلي" في نفس الوقت كل يوم هو العامل الأكثر أهمية في فعاليتها. إذا فوتتِ قرصًا واحدًا، تناوليه بمجرد أن تتذكريه واستمرّي كالمعتاد. إذا فوتتِ قرصين أو أكثر، تناولي قرصين في أقرب وقت ممكن، وتناولي قرصين في اليوم التالي، واستخدمي وسائل منع حمل إضافية لمدة 7 أيام قادمة.

ما هي الآثار الجانبية الشائعة؟

معظم الآثار الجانبية لـ "ميلي" خفيفة وتميل إلى الاستقرار خلال أول 2 إلى 3 أشهر مع تكيف جسمك مع الهرمونات. تشمل الآثار الأكثر شيوعًا المبلغ عنها الغثيان (خاصة إذا تناولتِ القرص على معدة فارغة)، والصداع، وألم الثدي أو تضخمه، والتبقيع أو النزيف المتقطع بين الدورات، والانتفاخ الخفيف، وتغيرات المزاج.

الغثيان هو أحد أقدم الشكاوى وعادة ما يختفي إذا تناولتِ "ميلي" مع الطعام أو وقت النوم بدلاً من الصباح. التبقيع بين الدورات شائع جدًا أيضًا في أول 1 إلى 3 عبوات ويكاد يختفي دائمًا من تلقاء نفسه.

لاحظت بعض النساء تغيرات في المزاج، بما في ذلك زيادة التهيج، أو القلق، أو المزاج المنخفض. بالنسبة لمعظم الناس، هذه التغييرات مؤقتة. ومع ذلك، إذا استمرت أعراض المزاج أو شعرتِ أنها كبيرة، فمن الجدير التحدث إلى مقدم الرعاية الخاص بك بشأن تعديل حبوب منع الحمل. إذا كان استقرار المزاج أولوية بالنسبة لك، فإن هذا الدليل حول أفضل خيارات منع الحمل لاستقرار المزاج يقارن بين التركيبات المختلفة وما تظهره الأبحاث.

هل يسبب "ميلي" زيادة في الوزن؟

هذا أحد أكثر الأسئلة شيوعًا حول أي حبوب منع حمل. لم تظهر الأبحاث حول الحبوب المركبة مثل "ميلي" ارتباطًا ثابتًا بزيادة كبيرة في الوزن. قد تلاحظ بعض النساء كمية صغيرة من احتباس السوائل خلال الأشهر القليلة الأولى، والتي يمكن أن تضيف 1 إلى 3 أرطال. هذا عادة ما يكون مؤقتًا ويتعلق بتأثير الاستروجين على توازن السوائل، وليس زيادة فعلية في الدهون.

يعتبر النورجيستيمات، وهو البروجستين في "ميلي"، أحد أكثر البروجستينات المحايدة فيما يتعلق بالوزن المتاحة. لا يمتلك نشاطًا أندروجينيًا مثل بعض البروجستينات القديمة، وهذا أيضًا سبب التوصية بحبوب منع الحمل القائمة على النورجيستيمات غالبًا للنساء القلِقات بشأن حب الشباب أو البشرة الدهنية.

مع ذلك، يستجيب كل شخص للهرمونات بشكل مختلف. إذا لاحظتِ تغيرات في الوزن مع وسائل هرمونية أخرى، فقد يكون من المفيد مقارنة الخيارات. تناقش هذه المقالة حول ما إذا كان Nexplanon يسبب زيادة الوزن كيف تؤثر طرق الإعطاء والبروجستينات المختلفة على وزن الجسم.

هل هناك مخاطر خطيرة؟

الآثار الجانبية الخطيرة لـ "ميلي" نادرة، ولكنها موجودة ومن المهم فهمها.

الخطر الأكثر أهمية هو تجلطات الدم (جلطات الأوردة العميقة). تزيد حبوب منع الحمل المركبة قليلاً من خطر تكون جلطات في الساقين (تجلط الأوردة العميقة) أو الرئتين (انسداد رئوي). هذا الخطر أعلى خلال السنة الأولى من الاستخدام ولدى النساء اللواتي لديهن عوامل خطر أخرى، مثل التدخين، والسمنة، وتاريخ عائلي لاضطرابات التجلط، أو عدم الحركة لفترات طويلة.

الخطر مرتفع بشكل خاص للنساء فوق سن 35 عامًا اللاتي يدخنّ. هذا المزيج هو مانع، مما يعني أنه لا ينبغي استخدام "ميلي" في هذه الفئة السكانية. تشمل الموانع الأخرى تاريخ الإصابة بالسكتة الدماغية أو النوبات القلبية، وارتفاع ضغط الدم غير المتحكم فيه، وأنواع معينة من الصداع النصفي (الصداع النصفي المصحوب بأورة)، والسرطانات الحساسة للهرمونات مثل سرطان الثدي، وأمراض الكبد.

هناك أيضًا زيادة طفيفة جدًا في خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية مع الحبوب المركبة، على الرغم من أن هذا الخطر ضئيل لدى النساء السليمات غير المدخنات دون سن 35 عامًا.

العلامات التي تتطلب عناية طبية فورية تشمل صداعًا شديدًا مفاجئًا، وضعفًا مفاجئًا أو تنميلًا في جانب واحد من الجسم، وألمًا أو ضيقًا في الصدر، وصعوبة في التنفس، وتورمًا أو ألمًا في الساق (خاصة إذا كان من جانب واحد)، وتغيرات مفاجئة في الرؤية. إذا واجهتِ أيًا من هذه الأعراض أثناء تناول "ميلي"، فاطلبي الرعاية الطارئة.

كيف تقارن "ميلي" بالحبوب الأخرى؟

"ميلي" هي نسخة جنيسة من Ortho-Cyclen. تحتوي على نفس المكونات النشطة بالضبط (نورجيستيمات 0.250 ملغ وإيثينيل استراديول 0.035 ملغ) بنفس الجرعات. Sprintec و Estarylla و Previfem و Mono-Linyah هي أيضًا حبوب جنيسة بنفس التركيبة. لا يوجد فرق سريري بين هذه الحبوب. يعتمد الاختيار بينها عادةً على التوفر، وتغطية التأمين، والتكلفة.

إذا أراد مقدم الرعاية الخاص بك أن تتناولي جرعة أقل من الاستروجين، فإن Tri-Lo-Mili هي نسخة ثلاثية الطور تستخدم 0.025 ملغ من الإيثينيل استراديول بدلاً من 0.035 ملغ. قد يقلل الاستروجين الأقل من الآثار الجانبية مثل الغثيان والانتفاخ وألم الثدي، ولكنه قد يزيد أيضًا من فرصة النزيف المتقطع.

"ميلي" عادة ما تكون بأسعار معقولة كحبوب جنيسة. مع التأمين، غالبًا ما تكون التكلفة المشتركة من 0 إلى 15 دولارًا شهريًا. بدون تأمين، عادة ما تكلف 15 إلى 50 دولارًا شهريًا في معظم الصيدليات.

الخلاصة

"ميلي" هي حبوب منع حمل مركبة مثبتة وذات أسعار معقولة توفر جرعة يومية ثابتة من النورجيستيمات والإيثينيل استراديول. إنها فعالة، ومتوفرة على نطاق واسع، وتتحملها معظم النساء جيدًا. الآثار الجانبية عادة ما تكون خفيفة ومؤقتة، والمخاطر الخطيرة نادرة، والتركيبة مطابقة للعديد من الحبوب الأخرى ذات العلامات التجارية والجنيسة الموثوقة. إذا كنتِ تبدئين منع الحمل لأول مرة أو تنتقلين من وسيلة أخرى، فإن "ميلي" خيار قوي يستحق المناقشة مع مقدم الرعاية الخاص بك.