Macht Alkohol Verhütungsmittel weniger wirksam?

Zusammenfassung

• Alkohol reduziert nicht die chemische Wirksamkeit von Verhütungsmitteln, einschließlich Pillen, Pflastern, IUDs, Implantaten oder Ringen.
• Das eigentliche Risiko ist Verhaltensbedingt: Trinken kann dazu führen, dass Sie eine Dosis vergessen, vor der Aufnahme der Pille erbrechen oder den Schutz beim Sex auslassen.
• Frauen, die die Antibabypille einnehmen, verstoffwechseln Alkohol langsamer, was bedeutet, dass Sie die Wirkung von Alkohol länger und intensiver spüren können.

Warum Alkohol die Verhütungsmittel nicht direkt beeinträchtigt

Verhütungsmittel wirken, indem sie Hormone abgeben (oder im Falle von Kupferspiralen eine für Spermien feindliche Umgebung schaffen) durch spezifische biologische Mechanismen. Die Pille unterdrückt den Eisprung. Die Spirale verändert die Gebärmutterschleimhaut. Das Implantat gibt eine gleichmäßige Menge Gestagen ab. Keiner dieser Mechanismen wird durch Alkohol, der in Ihren Blutkreislauf gelangt, gestört.

Alkohol wird hauptsächlich in der Leber verstoffwechselt. Hormonelle Verhütungsmittel werden ebenfalls über die Leber verarbeitet. Diese beiden Substanzen verwenden jedoch unterschiedliche Stoffwechselwege, und moderater Alkoholkonsum beeinträchtigt nicht die Aufnahme oder Verarbeitung von Verhütungshormonen durch Ihren Körper. Ein oder zwei Drinks werden den Hormonspiegel in Ihrem Blut nicht senken oder den Eisprung wahrscheinlicher machen.

Dies gilt für alle Arten von hormonellen Verhütungsmitteln: Kombinationspillen, reine Gestagenpillen (Minipille), Pflaster, Vaginalring, Implantat, hormonelle Spirale und Injektion (Depo-Provera). Es gilt auch für nicht-hormonelle Methoden wie Kupferspiralen und Kondome. Alkohol hat keine direkte pharmakologische Wechselwirkung mit diesen.

Planned Parenthood formuliert es einfach: Ihre Verhütungsmittel schützen Sie vor einer Schwangerschaft, egal wie viel Sie trinken. Das Problem ist nicht die Chemie. Es ist das Verhalten.

Wie Alkohol das Risiko eines Versagens der Verhütung erhöht

Die indirekten Auswirkungen von Alkohol auf Verhütungsmittel sind real und gut dokumentiert. Hier liegt das eigentliche Risiko.

Die Pille vergessen

Dies ist die wichtigste Sorge. Verhütungspillen wirken am besten, wenn sie jeden Tag zur gleichen Zeit eingenommen werden. Wenn Sie Ihre Pille normalerweise um 22 Uhr einnehmen und auswärts trinken, ist es leicht, sie zu vergessen. Wenn Sie stark trinken und durch den Morgen schlafen, könnten Sie Ihre nächste Dosis ganz verpassen. Bei Kombinationspillen ist das Vergessen einer Pille normalerweise überschaubar. Bei reinen Gestagenpillen (Minipille) kann das Vergessen einer Dosis auch nur um wenige Stunden den Schutz verringern.

Forschungsergebnisse des National Center for Biotechnology Information haben gezeigt, dass risikoreiches Trinken bei Studentinnen mit höheren Raten einer ineffektiven Verhütung einherging, einschließlich vergessener Pillen und inkonsistentem Kondomgebrauch.

Erbrechen vor der Aufnahme der Pille

Wenn Sie Ihre Verhütungspille einnehmen und dann innerhalb von zwei bis drei Stunden erbrechen, hat Ihr Körper die Hormone möglicherweise nicht vollständig aufgenommen. Dies zählt effektiv als vergessene Dosis. Starkes Trinken ist eine der häufigsten Ursachen für Erbrechen in den Stunden um die Einnahme der Pille, insbesondere wenn Sie Ihre Pille abends einnehmen und später trinken oder sie morgens nach einer Nacht mit starkem Trinken einnehmen.

Wenn dies geschieht, empfehlen die meisten Pillenanleitungen, so bald wie möglich eine weitere Pille einzunehmen und für die nächsten 48 Stunden eine zusätzliche Verhütungsmethode (wie Kondome) zu verwenden. Prüfen Sie die spezifischen Anweisungen, die Ihrer Pillenpackung beilagen, da diese je nach Marke variieren können.

Beeinträchtigtes Urteilsvermögen und riskante Entscheidungen

Alkohol senkt die Hemmschwelle und beeinträchtigt die Entscheidungsfindung. Unter Einfluss stehen Sie eher dazu, ein Kondom zu vergessen, ungeschützten Sex zu haben, ohne über Verhütung nachzudenken, oder sich auf sexuelle Aktivitäten einzulassen, die Sie im nüchternen Zustand nicht gewählt hätten. Dies erhöht das Risiko sowohl für ungewollte Schwangerschaften als auch für sexuell übertragbare Infektionen.

Dies gilt auch dann, wenn Ihre primäre Verhütungsmethode hochwirksam ist. Wenn Sie sich zusätzlich zu einer anderen Methode auf Kondome zum Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen verlassen, kann Alkohol diese Schutzschicht untergraben.

Verändert die Verhütung, wie Alkohol auf Sie wirkt?

Interessanterweise ja. Studien auf PubMed haben gezeigt, dass Frauen, die orale Verhütungsmittel einnehmen, Alkohol langsamer verstoffwechseln als Frauen, die die Pille nicht einnehmen. In einer Studie mit 40 weiblichen Gelegenheitstrinkerinnen eliminierten diejenigen, die Verhütungsmittel einnahmen, Alkohol mit einer deutlich geringeren Rate aus ihrem Körper als diejenigen, die keine hormonelle Verhütung verwendeten.

Ethanol Metabolism in Women Taking Oral Contraceptives on PubMed

Das bedeutet in der Praxis, dass die gleiche Menge Alkohol Sie stärker beeinflussen kann, wenn Sie die Pille nehmen, als bevor Sie mit der Verhütung begonnen haben. Sie könnten sich schneller betrunken fühlen, länger betrunken bleiben oder stärkere Wirkungen von der gleichen Anzahl von Drinks erfahren. Dies macht das Trinken unter Verhütungsmitteln an sich nicht gefährlich, bedeutet aber, dass Sie sich bewusst sein sollten, dass Ihre Toleranz anders sein kann.

Dieser langsamere Stoffwechsel könnte auch die Dauer des beeinträchtigten Urteilsvermögens verlängern, was zurück zu den oben diskutierten Verhaltensrisiken führt. Wenn die Wirkung von Alkohol länger anhält, ist auch das Zeitfenster, in dem Sie eine Pille vergessen oder eine riskante Entscheidung treffen könnten, länger.

Welche Verhütungsmethoden sind am wenigsten von Alkohol betroffen?

Wenn Sie regelmäßig trinken und sich Sorgen machen, dass Alkohol Ihre Konsistenz beeinträchtigt, sind einige Verhütungsmethoden diesbezüglich im Wesentlichen narrensicher, da sie keine tägliche Handlung von Ihnen erfordern.

Lang wirksame reversible Kontrazeptiva (LARCs) sind hier der Goldstandard. Dazu gehören die hormonelle Spirale (wie Mirena oder Kyleena), die Kupferspirale (Paragard) und das Implantat (Nexplanon). Sobald sie angebracht sind, wirken sie jahrelang kontinuierlich, ohne dass Sie etwas tun müssen. Sie können nicht vergessen, sie zu verwenden, sie erbrechen oder sie bei einem Ausgehen auszulassen.

Die Injektion (Depo-Provera) ist ebenfalls relativ vor alkoholischer Inkonsistenz geschützt, da Sie sie nur alle drei Monate erhalten müssen. Sie müssen sich jedoch daran erinnern, diesen Termin zu planen und wahrzunehmen.

Das Pflaster und der Vaginalring erfordern weniger häufig Aufmerksamkeit als die Pille (wöchentlich für das Pflaster, monatlich für den Ring), was sie etwas weniger anfällig für vergessene Einnahmen aufgrund von Alkohol macht als eine tägliche Pille.

Wenn Sie sich überlegen, welche Methode am besten zu Ihrem Lebensstil passt, vergleicht diese Ressource Optionen unter Berücksichtigung der Stimmungstabilität: Beste Verhütungsmittel für Stimmungstabilität

Gibt es gesundheitliche Risiken bei der Kombination von Alkohol und hormoneller Verhütung?

Für moderate, gelegentliche Trinker gibt es keine signifikanten zusätzlichen Gesundheitsrisiken bei der Kombination von Alkohol und Verhütungsmitteln. Starker oder chronischer Alkoholkonsum birgt jedoch einige Bedenken, die Sie kennen sollten.

Hormonelle Verhütungsmittel, insbesondere Kombinationspillen, die Östrogen enthalten, bergen ein geringfügig erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel. Starker Alkoholkonsum erhöht ebenfalls unabhängig davon das Risiko von Blutgerinnseln. Die Kombination beider könnte theoretisch dieses Risiko verstärken, obwohl dies in klinischen Studien nicht ausführlich untersucht wurde. Wenn Sie stark trinken und hormonelle Verhütungsmittel einnehmen, die Östrogen enthalten, ist dies etwas, das Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten.

Chronischer starker Alkoholkonsum kann die Leber im Laufe der Zeit schädigen. Da hormonelle Verhütungsmittel über die Leber verstoffwechselt werden, könnte eine erhebliche Leberschädigung theoretisch beeinflussen, wie effizient Ihr Körper Hormone verarbeitet. Dies ist für moderate Trinker kein Problem, wird aber für Menschen mit Alkoholabhängigkeit oder bestehenden Lebererkrankungen relevant.

Wenn Sie neben Verhütungsmitteln andere Medikamente einnehmen, kann Alkohol diese Wechselwirkungen ebenfalls komplizieren. Beispielsweise können bestimmte Notfallverhütungsmittel und andere hormonelle Produkte eigene Besonderheiten bei der Kombination mit Alkohol aufweisen. Diese Ressource behandelt eine spezifische hormonelle Wechselwirkung, die es wert ist, verstanden zu werden: Levonorgestrel-Wechselwirkungen

Was tun, wenn Sie trinken und die Pille nehmen

Ein paar einfache Gewohnheiten können Ihre Verhütung wirksam halten, auch wenn Alkohol Teil Ihres Abends ist.

Stellen Sie einen täglichen Alarm für Ihre Pille ein. Dies ist das effektivste Werkzeug. Wenn Ihr Wecker um 21 Uhr klingelt und Sie mit Freunden zu Abend essen, können Sie sich für 10 Sekunden zurückziehen, Ihre Pille einnehmen und weitermachen.

Wenn Sie wissen, dass Sie trinken werden, nehmen Sie Ihre Pille ein, bevor Sie ausgehen. Wenn Sie sie früher am Abend einnehmen, bevor der Alkohol Ihr Gedächtnis beeinträchtigt hat, können Sie das häufigste Versagensszenario verhindern.

Wenn Sie innerhalb von zwei bis drei Stunden nach Einnahme Ihrer Pille erbrechen, behandeln Sie es als vergessene Dosis. Nehmen Sie so bald wie möglich eine weitere Pille ein und verwenden Sie für die nächsten 48 Stunden zusätzlichen Schutz.

Halten Sie Notfallverhütungsmittel bereit. Eine zweite Chance (buchstäblich) gibt Ihnen ein Sicherheitsnetz für Momente, in denen die Dinge nicht nach Plan laufen. Sie ist rezeptfrei erhältlich.

Wenn Sie feststellen, dass häufiges Trinken Ihre Fähigkeit beeinträchtigt, die Pille regelmäßig einzunehmen, sollten Sie den Wechsel zu einer LARC in Betracht ziehen. Eine Spirale oder ein Implantat beseitigt die tägliche Einnahmepflicht vollständig und ist möglicherweise besser für Ihren Lebensstil geeignet.

Fazit

Alkohol macht Verhütungsmittel auf chemischer Ebene nicht weniger wirksam. Ihre Pille, Ihr Pflaster, Ihre Spirale, Ihr Implantat oder Ihr Ring funktionieren weiterhin auf die gleiche Weise, egal ob Sie trinken oder nicht. Das eigentliche Risiko besteht darin, dass Alkohol Ihr Gedächtnis, Ihr Urteilsvermögen und Ihr Verhalten beeinträchtigt, was zu vergessenen Dosen, Erbrechen der Pille vor der Aufnahme oder ungeschütztem Geschlechtsverkehr führen kann. Frauen, die die Pille nehmen, verstoffwechseln Alkohol auch langsamer, was seine Wirkung verstärken kann. Der einfachste Schutz besteht darin, einen täglichen Alarm einzustellen, Ihre Pille vor dem Trinken einzunehmen und eine Langzeitmethode in Betracht zu ziehen, wenn die Konsistenz eine Herausforderung darstellt. Ihre Verhütungsmittel funktionieren. Entscheidend ist, dass Sie sie weiterhin richtig anwenden.