למה טחורים מגרדים יותר בלילה?

בקצרה

• טחורים מגרדים יותר בלילה בגלל זרימת דם מוגברת לאזור הרקטלי בשכיבה, הצטברות חום ולחות מתחת למצעים, ופחות הסחות דעת מנטליות כדי למנוע מכם לחשוב על אי-הנוחות.

• דליפת ריר מטחורים פנימיים או צנוחים מגרה את העור הרגיש של פי הטבעת, וגירוי זה הופך למורגש יותר כשאתם שוכבים ומתאמצים להירדם.

• במקרים נדירים, גירוד אנאלי לילי שאינו משתפר עם טיפול בטחורים עשוי להיגרם למעשה מתולעי סיכה, זיהום טפילי נפו שמחמיר ספציפית בלילה.

מה מחמיר גירוד כששוכבים?

במהלך היום, אתם בתנועה, יושבים, עומדים, ותשומת הלב שלכם מופנית לכיוונים רבים. ייתכן שעדיין תחושו אי-נוחות מטחורים, אך המוח שלכם עסוק בעיבוד דברים אחרים. בלילה, לאחר שאתם מתמקמים במיטה והחדר נהיה שקט, יש מעט מאוד דברים שמתחרים על תשומת הלב שלכם. שינוי המיקוד הזה גורם לגירוד להרגיש אינטנסיבי יותר, גם אם הוא היה קיים כל היום.

מעבר להיבט הפסיכולוגי, מתרחשים שינויים פיזיים אמיתיים כשאתם שוכבים. זרימת הדם מתפזרת מחדש כאשר אתם עוברים ממצב זקוף למצב אופקי. יותר דם מצטבר בחלק התחתון של הגוף, כולל האזור הרקטלי. זה יכול לגרום לטחורים להתנפח מעט יותר מאשר ביום, מה שמפעיל לחץ נוסף על הרקמות הסובבות וגורם ליותר גירוד.

חום המיטה והשמיכות גם הוא משחק תפקיד. חום ולחות מצטברים סביב אזור פי הטבעת, במיוחד אם אתם ישנים בחדר חם או לובשים תחתונים צמודים. סביבה חמה ולחה זו מרככת את העור, הופכת אותו לרגיש יותר לגירויים, ויוצרת תנאים שבהם ריר וכמויות קטנות של צואה יכולים לגרום ליותר אי-נוחות. אם תהיתם אי פעם איך נראית רקמת פי טבעת תקינה לעומת טחורים, הבנת ההבדל יכולה לעזור לכם לזהות האם נפיחות או שינויים בעור תורמים לתסמינים שלכם.

מדוע טחורים מייצרים ריר וכיצד זה גורם לגירוד?

תעלת פי הטבעת מייצרת באופן טבעי ריר כדי לסייע בשימון הצואה בזמן מעברה. כאשר טחורים נפוחים, במיוחד טחורים פנימיים שצנחו (נבלעו מחוץ לפי הטבעת), הם יכולים לייצר עודף ריר. ריר זה דולף לעור פי הטבעת ונשאר שם.

שכבה דקה זו של לחות מעורבבת עם שאריות צואה יוצרת גירוי כימי על העור סביב פי הטבעת. במהלך היום, ייתכן שתנגבו או תתאזנו, אך בלילה, הריר מצטבר ללא הפרעה במשך שעות. עד שתתעוררו או תזוזו בשנתכם, העור שהה בלחות זו מספיק זמן כדי לדלק ולהיות מגרד באופן עז.

טחורים פנימיים נוטים במיוחד לגרום לסוג זה של גירוד לילי. מכיוון שהם ממוקמים בתוך הרקטום, הם עשויים שלא לגרום לכאב, אך הריר שהם מייצרים ניגר החוצה ומגרה את העור שמסביב, על פי המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות, המתאר הפרשת ריר כאחד התסמינים הנפוצים של טחורים פנימיים.

האם השעון הפנימי של הגוף משחק תפקיד?

ישנן עדויות הולכות וגוברות לכך שרגישות העור עוקבת אחר קצב צירקדי. השעון הפנימי של הגוף מווסת את פעילות מערכת החיסון, תגובות דלקתיות, ואף כיצד העור שלנו תופס אותות גירוד. מחקרים מסוימים מציעים כי סמני דלקת ורמות היסטמין (אותו כימיקל המעורב בתגובות אלרגיות) יכולים להשתנות לאורך היום ולהגיע לשיא בשעות הערב או הלילה.

עבור אדם עם טחורים, משמעות הדבר היא שתגובת הדלקת סביב הוורידים הנפוחים עשויה להתעצם באופן טבעי בלילה. שחרור היסטמין ברקמת פי הטבעת יכול להפעיל ישירות את קולטני הגירוד בעור. בשילוב עם גורמים פיזיים כמו חום ולחות, זה יוצר סערה מושלמת לגירוד לילי.

זו גם הסיבה שבגללה משחות אנטי-היסטמינים או אנטי-היסטמינים דרך הפה הנלקחים לפני השינה יכולים לעזור לפעמים להפחית את הגירוד הקשור לטחורים בלילה, למרות שהם אינם פתרון ארוך טווח.

האם זו יכולה להיות סיבה אחרת?

אם הגירוד הלילי שלכם חמור ואינו מגיב לטיפולים טיפוסיים לטחורים, כדאי לשקול סיבות אפשריות אחרות.

תולעי סיכה הן זיהום טפילי נפו באופן מפתיע, במיוחד במשקי בית עם ילדים קטנים. תולעי הסיכה הנקבות זוחלות החוצה מהרקטום בלילה כדי להטיל ביצים סביב פי הטבעת, מה שגורם לגירוד עז שמתגבר באופן ספציפי בלילה. זה שונה מגירוד טחורים מכיוון שהוא נוטה להיות חריף וממוקד יותר. בדיקת סרט דביק פשוטה המבוצעת ראשונה בבוקר יכולה לאבחן זיהום בתולעי סיכה, והטיפול פשוט באמצעות מנה אחת של תרופה דרך הפה.

פטרת או פטריית שמרים הגדלות יתר באזור פי הטבעת יכולות גם הן לגרום לגירוד מתמשך. הסביבה החמה והלחה סביב הטחורים יוצרת תנאים המועדפים על גדילת פטריות. אם הגירוד שלכם בעל אופי צורב והעור נראה אדום או מגורה קלות, ייתכן שמעורבת כאן רכיב פטרייתי.

פיסורות אנאליות (חתכים קטנים בעור פי הטבעת), דרמטיטיס ממגע ממוצרי ניקוי או סבונים מבושמים, ומצבי עור כמו פסוריאזיס, כולם יכולים לגרום לגירוד אנאלי לילי שמתבלבל עם תסמיני טחורים. אם אתם מטפלים בטחורים במשך שבועות ללא שיפור, כדאי שרופא יבחן את המצב מקרוב.

כיצד ניתן להפחית גירוד בלילה?

כמה צעדים מעשיים יכולים לעשות הבדל אמיתי בנוחות הלילות שלכם.

נקו את האזור בעדינות לפני השינה. השתמשו במים פושרים בלבד או במגבונים ללא ריח. הימנעו מסבון, מוצרים מבושמים, או ניגוב יתר, שכולם עלולים לפגוע בעור ולהחמיר את הגירוד. יבשו היטב בטפיחות או השתמשו במייבש שיער בהגדרת חום נמוך וקריר.

מרחו שכבה דקה של משחת אבץ אוקסיד או וזלין לפני השינה. אלו יוצרים מחסום לחות המגן על העור מפני ריר וצואה מגרדים במהלך הלילה. קרם הידרוקורטיזון (1%) יכול גם לעזור להפחית דלקת וגירוד, אך אין להשתמש בו יותר משבוע ללא הנחיית רופא.

אמבט ישיבה לפני השינה יכול להרגיע רקמה מגורה. שבו בכמה סנטימטרים של מים פושרים במשך 10 עד 15 דקות. זה מפחית נפיחות ומרגיע את העור. אם אתם מתמודדים גם עם גירוי משלשולים, מדריך זה על איך להרגיע פי טבעת שורף לאחר שלשולים מכסה אסטרטגיות חופפות שיכולות לעזור.

לבשו תחתונים מכותנה רפויים ונושמים לשינה. הימנעו מבדים סינתטיים הלוכדים חום ולחות. ישנו בחדר קריר במידת האפשר.

הימנעו מגירוד. זה קל יותר לומר מאשר לעשות, במיוחד בזמן שינה. לבישת כפפות כותנה רכות לשינה יכולה למנוע גירוד לא מודע הפוגע בעור ומתחיל מעגל גירוד-גירוד שמחמיר הכל.

מסקנה

טחורים מגרדים יותר בלילה בגלל הצטברות דם מוגברת בשכיבה, הצטברות חום ולחות, דליפת ריר המגרה את עור פי הטבעת, ופחות הסחות דעת מהסחות דעת מהתמקדות באי-הנוחות. גם הקצב הצירקדי של הגוף שלכם עשוי להגביר את רגישות העור בלילה. היגיינה עדינה לפני השינה, משחת מחסום לחות, אמבטיות ישיבה, ובגדים רפויים יכולים כולם לעזור לכם לעבור את הלילה בנוחות רבה יותר. אם הגירוד אינו משתפר, פנו לרופא כדי לשלול סיבות אחרות כמו תולעי סיכה או זיהומים פטרייתיים.