Албутерол наспроти Симбикорт: Кој инхалатор навистина ви е потребен?

Накратко

• Албутеролот е инхалатор за итна помош; брзо ги отвора дишните патишта за време на напад, но не прави ништо за да го спречи следниот.
• Симбикорт е дневен инхалатор за одржување; ја контролира инфламацијата со текот на времето, но не може да ја замени итна помош во случај на итност.
• Многу луѓе со упорен астма или ХОББ им требаат и двете, не едно или друго.

Ако ви е препишан еден од овие инхалатори и се прашувате како се споредуваат или дали ви требаат и двете, забуната е сосема разбирлива. Тие изгледаат слично, и двата влегуваат во устата и двата помагаат да дишете. Но, тие вршат сосема различни работи во вашите бели дробови, а користењето на еден наместо другиот во погрешен момент може вистински да ве изложи на ризик.

Што е Албутерол и како делува?

Албутеролот е она што докторите го нарекуваат краткотраен бета-2 агонист или САБА. Кога ќе го вдишете, тој стигнува до мускулите околу вашите дишни патишта и ги тера да се опуштат речиси веднаш. Ова опуштање ги проширува дишните патишта, поради што може да го ублажи ненадејниот напад на подсвиркување или отежнато дишење во рок од неколку минути.

Олеснувањето од албутеролот обично започнува за 3 до 5 минути. Трае околу 4 до 6 часа. Потоа, ефектот целосно исчезнува и вашите дишни патишта се враќаат во нивната основна состојба.

Ова е причината зошто се нарекува инхалатор за итна помош. Тој не менува ништо во врска со вашата основна воспаление на дишните патишта. Тој не ја намалува вашата осетливост на тригери. Тој само брзо ги отвора работите кога ви е потребно. По него посегнувате кога градите неочекувано ќе се стегнат, а не како секојдневна рутина.

Што е Симбикорт и како се разликува?

Симбикорт содржи два одделни лека кои работат заедно. Првиот е будесонид, инхалациски кортикостероид кој го намалува воспалението во облогата на дишните патишта со текот на времето. Вториот е формотерол, долготраен бета-агонист кој ги одржува дишните мускули опуштени до 12 часа.

Заедно, тие се справуваат и со основното воспаление што ги прави дишните патишта претерано осетливи и со стегањето на мускулите што го ограничува протокот на воздух од ден на ден. Бидејќи е потребно време за да се изгради антиинфламаторниот ефект, Симбикорт е наменет за секојдневна употреба - две вдишувања наутро и две вдишувања навечер - а не за итни моменти.

Одобрен е за возрасни и деца на возраст од 6 години и постари со упорен астма, и за возрасни со ХОББ, вклучувајќи хроничен бронхитис и емфизем.

Зошто не можете да го користите Симбикорт како инхалатор за итна помош?

Ова е една од најважните работи што треба јасно да се разбере. Симбикорт не е одобрен од ФДА како стандарден инхалатор за итна помош. Иако формотеролот делува релативно брзо во споредба со други долготрајни бронходилататори, етикетата на ФДА експлицитно предупредува дека Симбикорт не треба да се користи за лекување на ненадеен, акутен бронхоспазам во рутинска пракса.

Ако сега имате вистински астма напад, Симбикорт не е алатката што треба да ја грабнете. Ви треба албутерол - брзодејствувачки лек за итна помош дизајниран токму за тој момент. Користењето на Симбикорт наместо инхалатор за итна помош за време на акутен напад го одложува ефективното лекување и може да ја влоши ситуацијата.

Постои една вредна за знаење исклучок: SMART терапија. Според SMART (Single Maintenance And Reliever Therapy), од одредени пациенти со умерен до тежок астма може да им биде наложено од нивниот лекар да го користат Симбикорт и како нивен дневен инхалатор за одржување и како лек за олеснување по потреба. Овој пристап е поддржан од упатствата за третман на астма на Националните институти за здравје, но бара специфични насоки од вашиот лекар и максимална дневна доза од 8 до 12 вдишувања. Прегледот на NHLBI за пристапите за третман на астма е корисен ресурс за разбирање каде се вклопува секој лек

Можете ли да ги користите и двете истовремено?

Да - и ова е всушност стандардниот план за третман за многу луѓе со упорен астма или умерен до тежок ХОББ. Двата инхалатори се дизајнирани да се надополнуваат, а не да се натпреваруваат.

Симбикорт се грижи за тековната позадинска работа: намалување на воспалението, намалување на осетливоста на тригери и одржување на стабилен проток на воздух во текот на денот и ноќта. Албутеролот се грижи за неочекуваното: ненадејно изложување на тригер, отежнато дишење предизвикано од вежбање или напад што го пробива вашето одржување.

Ако очекувате да ви требаат и двете во исто време - на пример, пред вежбање - лекарите генерално препорачуваат прво да го земете албутеролот, да почекате околу 5 минути, а потоа да ја земете дозата на Симбикорт. Нема штетна интеракција меѓу нив, и нема потреба од чекање во други ситуации.

Кои се несаканите ефекти на секој од нив?

Несаканите ефекти вреди да се споредат бидејќи се доста различни по карактер.

Албутеролот главно предизвикува ефекти поврзани со неговото стимулирачко дејство врз нервниот систем. Најчести се тремори или тресење на рацете, брзо или силно чукање на срцето и чувство на нервоза или анксиозност кратко по употреба. Овие обично се смируваат во рок од еден или два часа. Кофеинот може да ги интензивира овие ефекти, така што вреди да се знае дека ако вашето утринско кафе плус вашиот инхалатор за итна помош ве прави нервозни.

Симбикорт носи различен сет на ризици бидејќи содржи кортикостероид. Најчесто пријавен несакан ефект е орален кандидијаза - габична инфекција во устата и грлото предизвикана од остатоци од стероиди. Темелното плакнење на устата со вода и плукањето по секоја доза на Симбикорт значително го намалува овој ризик. Други чести несакани ефекти вклучуваат иритација на грлото, течење на носот како кај настинка и главоболки.

Позначајна загриженост со Симбикорт кај деца е потенцијалното забавување на растот со долготрајна употреба. Ова е документиран ризик со инхалациски кортикостероиди во повисоки дози, а педијатриското дозирање се избира внимателно имајќи го ова предвид.

Кога почестото користење на Албутерол станува предупредувачки знак?

Ова е нешто што докторите внимателно го следат. Користењето на вашиот инхалатор за итна помош со албутерол повеќе од двапати неделно за олеснување на симптомите - без да се брои употребата пред вежбање - сугерира дека вашиот астма или ХОББ не се добро контролирани. Тоа значи дека основното воспаление не се третира адекватно.

Честата потреба од лек за итна помош не е причина да земате повеќе албутерол. Тоа е сигнал дека вашиот план за одржување треба да се прегледа. Ова може да значи започнување со Симбикорт ако веќе не го користите, зголемување на дозата или истражување на она што предизвикува почести симптоми.

За поширок поглед на она што ги предизвикува симптомите на астма и подсвиркување и како да се управува со нив од ден на ден, овој преглед ја покрива целата слика јасно.

Како се споредуваат по цена?

Цената е практична реалност за многу луѓе кои управуваат со хронична респираторна состојба, така што вреди да се биде директен во врска со тоа.

Албутеролот е значително попристапен. Генерални инхалатори со албутерол се достапни за околу 36 до 50 долари со програми за попуст, а самиот лек е достапен во генеричка форма со години.

Симбикорт е значително поскап. Симбикорт со бренд име чини околу 344 долари за 30-дневна залиха. Овластената генеричка верзија (Breyna) е поевтина, приближно 208 долари по инхалатор. Со GoodRx или слични програми, некои аптеки го приближуваат генерикот до 150 до 200 долари.

Двата лека имаат програми за помош на пациенти преку нивните производители за оние кои ги исполнуваат условите врз основа на приход. Исто така, вреди да се провери дали вашиот план за осигурување го покрива генеричката верзија на Симбикорт, бидејќи многу планови сега го прават тоа.

Кој е вистинскиот за вас?

Одговорот зависи целосно од тоа каде сте во управувањето со вашата состојба. Еве едноставен начин да размислите за тоа:

Ако вашите симптоми на астма или ХОББ се благи, ретки и главно предизвикани од специфични ситуации како вежбање или настинка, албутеролот сам може да биде доволен засега. Вашиот лекар ќе ве води врз основа на тоа колку често ви е потребен.

Ако имате симптоми повеќе од двапати неделно, се будите ноќе со отежнато дишење, или имавте сериозно влошување што бараше орални стероиди во текот на изминатата година, најверојатно ви е потребен дневен инхалатор за одржување како Симбикорт, покрај албутеролот за итна помош.

Ако ви е дијагностициран умерен до тежок упорен астма, сегашните клинички насоки од NHLBI препорачуваат инхалациски кортикостероид плус долготраен бронходилататор - што е токму она што го обезбедува Симбикорт - како преферирана терапија за контрола.

За пошироко разбирање на тоа како се развиваат респираторните состојби и какви прашања да поставите на вашиот лекар, овој водич за респираторни симптоми и медицинска историја е корисен почеток.

Заклучок

Албутеролот и Симбикорт не се спротивставени опции - тие служат различни улоги во истата слика на третман. Албутеролот е вашата брзодејствувачка алатка за итни случаи кога дишењето одеднаш станува тешко. Симбикорт е вашата дневна основа за одржување на дишните патишта мирни и воспалението под контрола на долг рок.

Пречестото користење на албутерол без план за одржување значи дека основната причина за вашите проблеми со дишењето останува нетретирана. Користењето на Симбикорт само без инхалатор за итна помош значи дека немате резерва кога ќе удри ненадеен напад. За повеќето луѓе со упорен астма или ХОББ, правилниот одговор е и двете - користени правилно, на време и со јасно разбирање за тоа што секој од нив треба да направи.