அல்புடெரால் Vs சிம்பி கார்ட்: உங்களுக்கு உண்மையில் எந்த இன்ஹேலர் தேவை?

சுருக்கம்

• அல்புடெரால் ஒரு அவசர இன்ஹேலர். இது தாக்குதலின் போது சுவாசக் குழாய்களை வேகமாகத் திறக்கும், ஆனால் அடுத்த தாக்குதலைத் தடுக்க எதுவும் செய்யாது.
• சிம்பி கார்ட் தினசரி பராமரிப்பு இன்ஹேலர். இது காலப்போக்கில் அழற்சியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, ஆனால் அவசர காலங்களில் அவசர மருந்துக்கு மாற்றாகாது.
• தொடர்ச்சியான ஆஸ்துமா அல்லது COPD உள்ள பலருக்கு மற்றொன்றுக்குப் பதிலாக இரண்டையும் தேவைப்படுகிறது.

உங்களுக்கு இந்த இன்ஹேலர்களில் ஒன்று பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால், அவை எவ்வாறு ஒப்பிடப்படுகின்றன அல்லது உங்களுக்கு இரண்டும் தேவையா என்று நீங்கள் யோசித்தால், இந்தக் குழப்பம் முற்றிலும் புரிந்துகொள்ளத்தக்கது. அவை ஒரே மாதிரியாகத் தெரிகின்றன, இரண்டும் உங்கள் வாயில் செல்கின்றன, மேலும் இரண்டும் சுவாசிக்க உதவுகின்றன. ஆனால் அவை உங்கள் நுரையீரலில் முற்றிலும் மாறுபட்ட பணிகளைச் செய்கின்றன, மேலும் தவறான தருணத்தில் ஒன்றை மற்றொன்றுக்கு பதிலாகப் பயன்படுத்துவது உங்களை ஆபத்தில் ஆழ்த்தக்கூடும்.

அல்புடெரால் என்றால் என்ன, அது எப்படி வேலை செய்கிறது?

அல்புடெரால் என்பது மருத்துவர்கள் குறுகிய-செயல்பாட்டு பீட்டா-2 அகோனிஸ்ட் அல்லது SABA என்று அழைக்கும் ஒன்று. நீங்கள் அதை உள்ளிழுக்கும்போது, அது உங்கள் சுவாசக் குழாய்களைச் சுற்றியுள்ள தசைகளை அடைந்து உடனடியாகத் தளர்வடைகிறது. இந்த தளர்வு சுவாசக் குழாயை விரிவுபடுத்துகிறது, அதனால்தான் நிமிடங்களுக்குள் திடீரென ஏற்படும் மூச்சுத்திணறல் அல்லது சுவாசக் கஷ்டத்தை எளிதாக்குகிறது.

அல்புடெராலில் இருந்து நிவாரணம் பொதுவாக 3 முதல் 5 நிமிடங்களுக்குள் தொடங்குகிறது. இது சுமார் 4 முதல் 6 மணி நேரம் நீடிக்கும். அதன் பிறகு, அதன் தாக்கம் முழுமையாக மறைந்துவிடும், மேலும் உங்கள் சுவாசக் குழாய்கள் அவற்றின் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.

அதனால்தான் இது ஒரு அவசர இன்ஹேலர் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது உங்கள் அடிப்படை சுவாசக் குழாய் அழற்சியில் எந்த மாற்றத்தையும் செய்யாது. இது தூண்டுதல்களுக்கு உங்கள் உணர்திறனைக் குறைக்காது. உங்களுக்குத் தேவைப்படும்போது இது வேகமாக எல்லாவற்றையும் திறக்கிறது. உங்கள் நெஞ்சு திடீரென இறுக்கமடையும் போது இதை நீங்கள் பயன்படுத்துவீர்கள், அன்றாட வழக்கமாக அல்ல.

சிம்பி கார்ட் என்றால் என்ன, அது எப்படி வேறுபடுகிறது?

சிம்பி கார்ட் இரண்டு தனித்தனி மருந்துகளை ஒன்றாகக் கொண்டுள்ளது. முதல் புடசோனைடு, இது ஒரு உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டு, இது காலப்போக்கில் சுவாசக் குழாய் புறணியில் அழற்சியைக் குறைக்கிறது. இரண்டாவது ஃபார்மோடெரால், இது 12 மணிநேரம் வரை சுவாசக் குழாய் தசைகளைத் தளர்த்தும் ஒரு நீண்ட-செயல்பாட்டு பீட்டா-அகோனிஸ்ட்.

ஒன்றாக, அவை சுவாசக் குழாய்கள் அதிக உணர்திறன் கொண்ட அடிப்படை அழற்சி மற்றும் அன்றாட சுவாச ஓட்டத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் தசை இறுக்கம் இரண்டையும் நிவர்த்தி செய்கின்றன. அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு ஏற்பட நேரம் எடுக்கும் என்பதால், சிம்பி கார்ட் தினசரி பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது - காலையில் இரண்டு பஃப்ஸ் மற்றும் மாலையில் இரண்டு பஃப்ஸ் - அவசர தருணங்களுக்கு அல்ல.

இது தொடர்ச்சியான ஆஸ்துமா உள்ள பெரியவர்கள் மற்றும் 6 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள், மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் எம்ஃபிஸிமா உள்ளிட்ட COPD உள்ள பெரியவர்களுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

சிம்பி கார்ட்டை அவசர இன்ஹேலராக ஏன் பயன்படுத்த முடியாது?

இது தெளிவாகப் புரிந்துகொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்களில் ஒன்றாகும். சிம்பி கார்ட் ஒரு நிலையான அவசர இன்ஹேலராக FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை. ஃபார்மோடெரால் மற்ற நீண்ட-செயல்பாட்டு மூச்சுக்குழாய் விரிவூக்கிகளுடன் ஒப்பிடும்போது ஒப்பீட்டளவில் வேகமாக செயல்பட்டாலும், FDA லேபிள் சிம்பி கார்ட் வழக்கமான நடைமுறையில் திடீர், கடுமையான மூச்சுக்குழாய் சுருக்கத்தை சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தக்கூடாது என்று வெளிப்படையாக எச்சரிக்கிறது.

உங்களுக்கு இப்போது ஒரு உண்மையான ஆஸ்துமா தாக்குதல் ஏற்பட்டால், சிம்பி கார்ட் எடுக்கும் கருவி அல்ல. அல்புடெரால் உங்களுக்குத் தேவை - அந்த தருணத்திற்காகவே வடிவமைக்கப்பட்ட வேகமான அவசர மருந்து. ஒரு கடுமையான தாக்குதலின் போது அவசர இன்ஹேலருக்கு பதிலாக சிம்பி கார்ட்டைப் பயன்படுத்துவது பயனுள்ள சிகிச்சையை தாமதப்படுத்தும் மற்றும் சூழ்நிலையை மோசமாக்கும்.

தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய ஒரு விதிவிலக்கு உள்ளது: SMART சிகிச்சை. SMART (Single Maintenance And Reliever Therapy) இன் கீழ், மிதமான முதல் கடுமையான ஆஸ்துமா உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் மருத்துவர் சிம்பி கார்ட்டை அவர்களின் தினசரி பராமரிப்பு இன்ஹேலராகவும், தேவைப்படும்போது நிவாரண மருந்தாகவும் பயன்படுத்த அறிவுறுத்தலாம். இந்த அணுகுமுறை தேசிய சுகாதார நிறுவனங்களின் ஆஸ்துமா சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்களால் ஆதரிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இதற்கு உங்கள் மருத்துவரின் குறிப்பிட்ட வழிகாட்டுதல் மற்றும் ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 8 முதல் 12 பஃப்ஸ் வரை டோஸ் வரம்பு தேவைப்படுகிறது. NHLBI இன் ஆஸ்துமா சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் பற்றிய மேலோட்டம், ஒவ்வொரு மருந்தும் எங்கு பொருந்துகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்ள ஒரு பயனுள்ள ஆதாரமாகும்

இரண்டையும் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த முடியுமா?

ஆம் - மேலும் தொடர்ச்சியான ஆஸ்துமா அல்லது மிதமான முதல் கடுமையான COPD உள்ள பலருக்கு இது உண்மையில் நிலையான சிகிச்சை திட்டம். இரண்டு இன்ஹேலர்களும் ஒன்றையொன்று போட்டி போடுவதற்கு பதிலாக, ஒன்றையொன்று பூர்த்தி செய்ய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.

சிம்பி கார்ட் தொடர்ந்து பின்னணியில் வேலை செய்கிறது: அழற்சியைக் குறைத்தல், தூண்டுதல்களுக்கு உணர்திறனைக் குறைத்தல், மேலும் நாள் மற்றும் இரவு முழுவதும் சீரான சுவாச ஓட்டத்தை பராமரித்தல். அல்புடெரால் எதிர்பாராததைச் சமாளிக்கிறது: ஒரு தூண்டுதலுக்கு திடீர் வெளிப்பாடு, உடற்பயிற்சி-தூண்டப்பட்ட மூச்சுத் திணறல், அல்லது உங்கள் பராமரிப்பு கட்டுப்பாட்டை மீறும் ஒரு தாக்குதல்.

நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் இரண்டையும் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும் என்று எதிர்பார்த்தால் - உதாரணமாக, உடற்பயிற்சிக்கு முன் - மருத்துவர்கள் பொதுவாக முதலில் அல்புடெராலை எடுத்து, சுமார் 5 நிமிடங்கள் காத்திருந்து, பின்னர் உங்கள் சிம்பி கார்ட் டோஸை எடுக்க பரிந்துரைக்கின்றனர். இரண்டிற்கும் இடையே தீங்கு விளைவிக்கும் தொடர்பு இல்லை, மேலும் மற்ற சூழ்நிலைகளில் காத்திருப்பு காலம் தேவையில்லை.

ஒவ்வொன்றின் பக்க விளைவுகள் என்ன?

அவற்றின் பக்க விளைவுகளை ஒப்பிடுவது முக்கியம், ஏனெனில் அவை தன்மையில் மிகவும் வேறுபட்டவை.

அல்புடெரால் முக்கியமாக அதன் நரம்பு மண்டலத்தைத் தூண்டும் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. மிகவும் பொதுவானவை கைகளில் நடுக்கம் அல்லது தடுமாற்றம், வேகமாக அல்லது துடிக்கும் இதயத் துடிப்பு, மற்றும் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு விரைவில் பதற்றம் அல்லது கவலை உணர்வுகள். இவை பொதுவாக ஒரு மணிநேரம் அல்லது இரண்டுக்குள் குறையும். காஃபின் இந்த விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே உங்கள் காலை காபி மற்றும் உங்கள் அவசர இன்ஹேலர் உங்களை பதட்டமாக உணரவைத்தால் இது தெரியுமா?

சிம்பி கார்ட் ஸ்டீராய்டு கொண்டிருப்பதால் வேறுபட்ட ஆபத்துகளைக் கொண்டுள்ளது. மிகவும் அடிக்கடி அறிவிக்கப்பட்ட பக்க விளைவு வாய்வழி த்ரஷ் - ஸ்டீராய்டு எச்சங்களால் ஏற்படும் வாய் மற்றும் தொண்டையில் பூஞ்சைத் தொற்று. சிம்பி கார்ட் டோஸைப் பெற்ற பிறகு ஒவ்வொரு முறையும் உங்கள் வாயை தண்ணீரில் நன்கு கழுவி துப்புவது இந்த ஆபத்தை வியக்கத்தக்க வகையில் குறைக்கிறது. பிற பொதுவான பக்க விளைவுகளில் தொண்டை எரிச்சல், சளி போன்ற மூக்கு ஒழுகுதல் மற்றும் தலைவலி ஆகியவை அடங்கும்.

சிம்பி கார்ட்டுடன் குழந்தைகளில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க அக்கறை நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன் வளர்ச்சி மெதுவாகும் சாத்தியம். இது உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் அதிக அளவுகளில் ஒரு ஆவணப்படுத்தப்பட்ட ஆபத்து, மேலும் குழந்தைகள் டோஸ் இந்த விஷயத்தை மனதில் கொண்டு கவனமாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

அல்புடெராலை அடிக்கடி தேவைப்படுவது எப்போது ஒரு எச்சரிக்கை அறிகுறியாக மாறும்?

இது மருத்துவர்கள் கவனமாகப் பார்க்கும் ஒன்று. உங்கள் அல்புடெரால் அவசர இன்ஹேலரை வாரத்திற்கு இரண்டு முறைக்கு மேல் அறிகுறி நிவாரணத்திற்காகப் பயன்படுத்துவது - உடற்பயிற்சிக்கு முன் பயன்படுத்துவதை எண்ணாமல் - உங்கள் ஆஸ்துமா அல்லது COPD நன்கு கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது. அடிப்படை அழற்சி போதுமான அளவு நிர்வகிக்கப்படவில்லை என்று இது அர்த்தம்.

அவசர மருந்து அடிக்கடி தேவைப்படுவது அதிக அல்புடெரால் எடுத்துக்கொள்ள ஒரு காரணம் அல்ல. உங்கள் பராமரிப்பு திட்டத்தை மதிப்பாய்வு செய்ய வேண்டும் என்பதற்கான ஒரு சமிக்ஞை இது. நீங்கள் ஏற்கனவே சிம்பி கார்ட் பயன்படுத்தவில்லை என்றால் அதைத் தொடங்குவது, டோஸை அதிகரிப்பது அல்லது அடிக்கடி அறிகுறிகளைத் தூண்டும் காரணங்களை ஆராய்வது இதில் அடங்கும்.

ஆஸ்துமா மற்றும் மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகளை என்ன செலுத்துகிறது மற்றும் அவற்றை அன்றாடம் எவ்வாறு நிர்வகிப்பது என்பது பற்றிய விரிவான பார்வைக்கு, இந்த மேலோட்டம் முழு படத்தையும் தெளிவாக உள்ளடக்கியுள்ளது.

செலவு ஒப்பீடு?

நாள்பட்ட சுவாச நிலையை நிர்வகிக்கும் பலருக்கு செலவு ஒரு நடைமுறை உண்மை, எனவே அதை நேரடியாகப் பற்றி பேசுவது மதிப்புக்குரியது.

அல்புடெரால் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் மலிவானது. ஜெனரிக் அல்புடெரால் இன்ஹேலர்கள் தள்ளுபடி திட்டங்களுடன் சுமார் $36 முதல் $50 வரை கிடைக்கின்றன, மேலும் மருந்து பல ஆண்டுகளாக ஜெனரிக் வடிவத்தில் கிடைக்கிறது.

சிம்பி கார்ட் கணிசமாக அதிக விலை கொண்டது. பிராண்ட்-பெயர் சிம்பி கார்ட் 30-நாள் பயன்பாட்டிற்கு சுமார் $344 ஆகும். அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஜெனரிக் பதிப்பு (Breyna) சுமார் $208 ஒரு இன்ஹேலருக்கு குறைவாக விலை நிர்ணயம் செய்யப்பட்டுள்ளது. GoodRx அல்லது ஒத்த திட்டங்களுடன், சில மருந்தகங்கள் ஜெனரிக் தொகையை $150 முதல் $200 வரை கொண்டு வருகின்றன.

வருமானத்தின் அடிப்படையில் தகுதி பெறுவோருக்கு இரு மருந்துகளுக்கும் அவற்றின் உற்பத்தியாளர்கள் மூலம் நோயாளி உதவி திட்டங்கள் உள்ளன. உங்கள் காப்பீட்டு திட்டம் சிம்பி கார்ட்டின் ஜெனரிக் பதிப்பை உள்ளடக்கிறதா என்பதைச் சரிபார்ப்பதும் மதிப்புக்குரியது, ஏனெனில் பல திட்டங்கள் இப்போது அவ்வாறு செய்கின்றன.

உங்களுக்கு எது சரியானது?

பதில் உங்கள் நிலையில் நீங்கள் எங்கிருக்கிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்தது. இதை எளிதாகப் புரிந்துகொள்வது இதோ:

உங்கள் ஆஸ்துமா அல்லது COPD அறிகுறிகள் மிதமானவை, அரிதானவை, மற்றும் முக்கியமாக உடற்பயிற்சி அல்லது சளி போன்ற குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளால் தூண்டப்பட்டால், அல்புடெரால் மட்டுமே இப்போதைக்கு போதுமானதாக இருக்கலாம். நீங்கள் அதை எவ்வளவு அடிக்கடி பயன்படுத்துகிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு வழிகாட்டுவார்.

வாரத்திற்கு இரண்டு முறைக்கு மேல் அறிகுறிகள் இருந்தால், இரவில் சுவாசிப்பதில் சிரமத்தால் எழுந்தால், அல்லது கடந்த ஆண்டில் வாய்வழி ஸ்டெராய்டுகள் தேவைப்படும் தீவிரமான தாக்குதல் ஏற்பட்டால், அவசரப் பயன்பாட்டிற்கான அல்புடெராலுடன் கூடுதலாக சிம்பி கார்ட் போன்ற தினசரி பராமரிப்பு இன்ஹேலர் உங்களுக்குத் தேவைப்படும்.

மிதமான முதல் கடுமையான தொடர்ச்சியான ஆஸ்துமாவுடன் கண்டறியப்பட்டால், NHLBI இன் தற்போதைய மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் ஒரு உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டு மற்றும் ஒரு நீண்ட-செயல்பாட்டு மூச்சுக்குழாய் விரிவூக்கி - இது சிம்பி கார்ட் வழங்குவது - விரும்பத்தக்க கட்டுப்படுத்தி சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கின்றன.

சுவாச நிலைகள் எவ்வாறு உருவாகின்றன மற்றும் உங்கள் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கொண்டு வர வேண்டும் என்பதைப் பற்றிய விரிவான புரிதலுக்கு, சுவாச அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு பற்றிய இந்த வழிகாட்டி ஒரு பயனுள்ள தொடக்கப் புள்ளியாகும்.

முடிவுரை

அல்புடெரால் மற்றும் சிம்பி கார்ட் போட்டியிடும் விருப்பங்கள் அல்ல - அவை ஒரே சிகிச்சை படத்தில் வெவ்வேறு பாத்திரங்களைச் செய்கின்றன. சுவாசம் திடீரென்று கடினமாகிவிட்டால், அல்புடெரால் உங்கள் வேகமான அவசர கருவியாகும். சிம்பி கார்ட் நீண்ட காலத்திற்கு சுவாசக் குழாய்களை அமைதியாகவும், அழற்சியைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்கவும் உங்கள் தினசரி அடித்தளமாகும்.

பராமரிப்புத் திட்டம் இல்லாமல் அல்புடெராலைப் பயன்படுத்துவது உங்கள் சுவாசப் பிரச்சனைகளின் மூல காரணம் கவனிக்கப்படாமல் போகிறது என்று அர்த்தம். அவசர இன்ஹேலர் இல்லாமல் சிம்பி கார்ட்டை மட்டுமே பயன்படுத்துவது திடீர் தாக்குதல் ஏற்பட்டால் உங்களுக்கு பேக்-அப் இல்லை என்று அர்த்தம். தொடர்ச்சியான ஆஸ்துமா அல்லது COPD உள்ள பெரும்பாலான மக்களுக்கு, சரியான பதில் இரண்டும் - சரியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, திட்டமிட்டபடி, மற்றும் ஒவ்வொன்றும் என்ன செய்ய உள்ளது என்பது பற்றிய தெளிவான புரிதலுடன்.