டெஸ்டோஸ்டிரோனை சட்டப்பூர்வமாக பெறுவது எப்படி: நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

சுருக்கம்

• டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஒரு அட்டவணை III கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பொருளாகும், மேலும் குறைந்த அளவுகளைக் காட்டும் இரத்தப் பரிசோதனைகளின் (வழக்கமாக இரண்டு தனித்தனி காலை வரைவுகளில் 300 ng/dL க்கு கீழே) அடிப்படையில் செல்லுபடியாகும் மருந்துச்சீட்டு தேவைப்படுகிறது.
• உங்கள் மருத்துவர், சிறுநீரக மருத்துவர், நாளமில்லா சுரப்பியல் நிபுணர் அல்லது DEA வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றும் உரிமம் பெற்ற டெலிஹெல்த் TRT கிளினிக் மூலம் நீங்கள் சட்டப்பூர்வமாக டெஸ்டோஸ்டிரோனைப் பெறலாம்.
• மருந்துச்சீட்டு இல்லாமல் டெஸ்டோஸ்டிரோனை வாங்குவது சட்டவிரோதமானது மற்றும் ஆபத்தானது; ஒழுங்குபடுத்தப்படாத தயாரிப்புகளில் பெரும்பாலும் தவறான அளவுகள், மாசுக்கள் அல்லது செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் எதுவும் இருக்காது.

உங்களுக்கு மருந்துச்சீட்டு ஏன் தேவை?

டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஒரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பொருளாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் அதற்கு முறையான மருத்துவப் பயன்கள் உள்ளன, மேலும் முறையற்ற முறையில் பயன்படுத்தும்போது தவறான பயன்பாடு மற்றும் கடுமையான பக்க விளைவுகளுக்கான சாத்தியக்கூறுகளையும் கொண்டுள்ளது. DEA அதன் விநியோகத்தை மற்ற அட்டவணை III பொருட்களை ஒழுங்குபடுத்துவதைப் போலவே ஒழுங்குபடுத்துகிறது.

மருந்துச்சீட்டு பெற, சிகிச்சையை நியாயப்படுத்தும் கண்டறியப்பட்ட மருத்துவ நிலை உங்களுக்குத் தேவை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது ஆண் ஹைபோகோனாடிசம் என்ற நோயறிதலைக் குறிக்கிறது, இது குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோனுக்கான மருத்துவச் சொல். இந்த நோயறிதலுக்கு இரண்டு விஷயங்கள் தேவை: குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோனுக்கு ஒத்த அறிகுறிகள் (தொடர்ச்சியான சோர்வு, பாலியல் உந்துதல் குறைதல், விறைப்புத்தன்மையில் சிரமம், தசை வெகுஜன இழப்பு, உடல் கொழுப்பு அதிகரித்தல், மனநிலை மாற்றங்கள் அல்லது எலும்பு அடர்த்தி குறைதல் போன்றவை) மற்றும் மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகள் சாதாரண வரம்புக்கு கீழே உள்ள உறுதிப்படுத்தப்பட்ட இரத்தப் பரிசோதனைகள்.

பெரும்பாலான மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு 300 ng/dL க்கு கீழே குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோனை வரையறுக்கின்றன. சாதாரண வரம்பு பொதுவாக 300 முதல் 1,000 ng/dL வரை கருதப்படுகிறது. நாள் முழுவதும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகள் மாறுபடும் மற்றும் காலையில் அதிகமாக இருக்கும் என்பதால், இரத்தப் பரிசோதனைகள் காலை வேளையில், பொதுவாக காலை 10 மணிக்கு முன் எடுக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலான வழங்குநர்கள் மருந்துச்சீட்டு வழங்குவதற்கு முன் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த இரண்டு வெவ்வேறு நாட்களில் இரண்டு தனித்தனி குறைந்த அளவீடுகளைக் கோருகின்றனர்.

Endocrine Society-யின் மருத்துவப் பயிற்சி வழிகாட்டுதல்கள், அறிகுறி மதிப்பீடு மற்றும் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல் இரண்டின் மூலமும் சரியாக மதிப்பிடப்படாத ஆண்களுக்கு டெஸ்டோஸ்டிரோனை பரிந்துரைக்க வேண்டாம் என்று பரிந்துரைக்கின்றன. இது ஒரு சட்டப்பூர்வ முறைப்படி மட்டுமல்ல. இது தேவையற்ற சிகிச்சை மற்றும் அதன் சாத்தியமான அபாயங்களிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாக்கிறது.

DEA கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பொருட்கள் அட்டவணைகள்

படி செயல்முறை என்ன?

உங்கள் முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர், ஒரு நிபுணர் அல்லது ஆன்லைன் TRT கிளினிக் மூலம் நீங்கள் சென்றாலும், அடிப்படை படிகள் ஒரே மாதிரியானவை.

முதலில், நீங்கள் ஒரு உரிமம் பெற்ற வழங்குநருடன் ஒரு கலந்தாய்வு மேற்கொள்கிறீர்கள். இது நேரில் அல்லது டெலிஹெல்த் வருகை மூலம் இருக்கலாம். இந்த கலந்தாய்வின் போது, உங்கள் அறிகுறிகள், மருத்துவ வரலாறு, தற்போதைய மருந்துகள் மற்றும் சுகாதார இலக்குகள் பற்றி விவாதிக்கிறீர்கள். உங்கள் அறிகுறிகள் குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோனுடன் ஒத்துப்போகிறதா அல்லது வேறு ஏதேனும் பிரச்சனை உள்ளதா என்பதை வழங்குநர் மதிப்பிடுவார். தைராய்டு கோளாறுகள், தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல், மனச்சோர்வு மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் போன்ற நிலைகள் ஒத்த அறிகுறிகளை உருவாக்கலாம் மற்றும் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும்.

இரண்டாவதாக, நீங்கள் இரத்தப் பரிசோதனை செய்கிறீர்கள். குறைந்தபட்சம், உங்கள் வழங்குநர் ஒரு மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு மற்றும் ஒரு இலவச டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவைக் கோருவார். பலர் லுட்டினைசிங் ஹார்மோன் (LH), ஃபோலிகல்-ஸ்டிமுலேட்டிங் ஹார்மோன் (FSH), ஈஸ்ட்ரேடியோல், முழு இரத்த எண்ணிக்கை (CBC), லிப்பிட் பேனல், கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள், PSA (புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்) மற்றும் மெட்டபாலிக் பேனல் ஆகியவற்றைச் சரிபார்ப்பார்கள். இந்த சோதனைகள் உங்கள் அடிப்படை நிலையை நிறுவி, டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சைக்கு ஏதேனும் முரண்பாடுகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய உதவுகின்றன.

மூன்றாவதாக, இரண்டு காலை இரத்தப் பரிசோதனைகள் உங்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் சாதாரண வரம்புக்கு கீழே உள்ளதை உறுதிசெய்து, உங்கள் அறிகுறிகள் நோயறிதலுடன் ஒத்துப்போனால், உங்கள் வழங்குநர் ஒரு மருந்துச்சீட்டை எழுதுவார். இந்த மருந்துச்சீட்டு ஒரு உரிமம் பெற்ற மருந்தகத்திற்கு அனுப்பப்படும், இது உள்ளூர் சில்லறை மருந்தகம் அல்லது உங்கள் வீட்டிற்கு அனுப்பும் அஞ்சல்-ஆர்டர் மருந்தகம் ஆகும்.

நான்காவதாக, நீங்கள் தொடர்ச்சியான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சையைத் தொடங்குகிறீர்கள். உங்கள் வழங்குநர் பின்தொடர்தல் இரத்தப் பரிசோதனைகளைத் திட்டமிடுவார், பொதுவாக 3 மாதங்கள், 6 மாதங்கள் மற்றும் பின்னர் ஒவ்வொரு 6 முதல் 12 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை உங்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகள், ஹெமாடோக்ரிட் (சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் செறிவு), PSA, கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் லிப்பிட் சுயவிவரத்தைக் கண்காணிக்க. உங்கள் உடல் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதைப் பொறுத்து அளவு சரிசெய்யப்படுகிறது.

மருந்துச்சீட்டு டெஸ்டோஸ்டிரோன் எந்த வடிவங்களில் வருகிறது?

டெஸ்டோஸ்டிரோன் மாற்று சிகிச்சையின் பல FDA- அங்கீகரிக்கப்பட்ட வடிவங்கள் உள்ளன. உங்கள் சுகாதார சுயவிவரம், வாழ்க்கை முறை மற்றும் விருப்பங்களின் அடிப்படையில் உங்கள் வழங்குநர் ஒன்றைப் பரிந்துரைப்பார்.

டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிபியோனேட் ஊசிகள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் வடிவமாகும். அவை பொதுவாக வாரத்திற்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு முறை தசைக்குள் அல்லது தோலுக்கு அடியில் ஊசி போட்டு வீட்டிலேயே சுய-நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. சீரான அளவுடன் ஊசிகள் நிலையான இரத்த அளவுகளை வழங்குகின்றன மற்றும் மிகவும் செலவு குறைந்த விருப்பமாகும். பெரும்பாலான டெலிஹெல்த் TRT திட்டங்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிபியோனேட்டைப் பயன்படுத்துகின்றன.

மேற்பூச்சு டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஜெல்கள் (ஆண்ட்ரோஜெல் மற்றும் டெஸ்டிம் பிராண்டுகள்) தினமும் தோள்பட்டை, மேல் கைகள் அல்லது வயிற்றுப் பகுதியில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை வசதியானவை ஆனால் தோல்-க்கு-தோல் பரிமாற்ற அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளன, அதாவது பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகள் சிகிச்சை பெற்ற தோலுடன் தொடர்பு கொள்ளக்கூடாது. அவை பொதுவாக ஊசிகளை விட விலை அதிகம்.

டெஸ்டோஸ்டிரோன் பட்டைகள் (ஆண்ட்ரோடெர்ம் பிராண்ட் பெயர்) தினமும் உடலின் மேல் பகுதி அல்லது மேல் கையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை பயன்பாட்டு இடத்தில் தோல் எரிச்சலை ஏற்படுத்தும்.

டெஸ்டோஸ்டிரோன் பெல்லட்டுகள் ஒரு வழங்குநரால் ஒவ்வொரு 3 முதல் 6 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை தோலுக்கு அடியில் பொருத்தப்படுகின்றன. அவை மிகவும் நிலையான நீண்ட கால அளவுகளை வழங்குகின்றன, ஆனால் ஒவ்வொரு செருகலுக்கும் ஒரு சிறிய அலுவலக நடைமுறை தேவைப்படுகிறது.

நாசி டெஸ்டோஸ்டிரோன் (நட்டெஸ்டோ பிராண்ட் பெயர்) ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை மூக்கினுள் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஜெல்களின் பரிமாற்ற அபாயத்தைத் தவிர்க்கிறது, ஆனால் அடிக்கடி மருந்தளவு தேவைப்படுகிறது.

நீங்கள் ஆன்லைனில் டெஸ்டோஸ்டிரோனை வாங்க முடியுமா?

ஆம், ஆனால் சட்டப்பூர்வமான, உரிமம் பெற்ற செயல்முறை மூலம் மட்டுமே. பல டெலிஹெல்த் தளங்கள் இப்போது ஆன்லைனில் முழுமையான TRT பணிப்பாய்வுகளை வழங்குகின்றன: உரிமம் பெற்ற வழங்குநருடன் மெய்நிகர் ஆலோசனை, வீட்டில் அல்லது உள்ளூர் ஆய்வக இரத்தப் பரிசோதனைகள், DEA-உரிமம் பெற்ற மருந்தகத்திற்கு மருந்துச்சீட்டு வழங்குதல் மற்றும் உங்கள் வீட்டிற்கு நேரடியாக மருந்துகள் அனுப்புதல். ஒவ்வொரு படியும் DEA வழிகாட்டுதல்களுக்கு இணங்கினால் இது சட்டப்பூர்வமானது, அதாவது ஒரு உண்மையான மருத்துவர்-நோயாளி உறவு, இரத்தப் பரிசோதனைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நோயறிதல் மற்றும் ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட மருந்தகங்கள் மூலம் நிரப்பப்பட்ட மருந்துச்சீட்டுகள்.

செலவு வழங்குநர் மற்றும் மருந்து வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும். ஊசி அடிப்படையிலான திட்டங்கள் பொதுவாக மாதத்திற்கு $99 முதல் $200 வரை இருக்கும், இதில் பொதுவாக மருந்து, பொருட்கள், வழங்குநர் கலந்தாய்வுகள் மற்றும் பின்தொடர்தல் இரத்தப் பரிசோதனைகள் ஆகியவை அடங்கும். ஜெல்கள் மற்றும் பட்டைகள் பொதுவாக விலை அதிகம், காப்பீடு இல்லாமல் பெரும்பாலும் மாதத்திற்கு $200 முதல் $400 வரை இருக்கும்.

TRT-யைக் கருத்தில் கொள்வதற்கு இணையாக அல்லது அதற்கு முன்பாக ஆரோக்கியமான டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவை ஆதரிக்கும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் எவ்வாறு உதவக்கூடும் என்பதில் நீங்கள் ஆர்வமாக இருந்தால், இந்த ஆதாரம் சான்றுகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட உத்திகளை உள்ளடக்கியது: டெஸ்டோஸ்டிரோனை அதிகரிப்பது: வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் சுகாதார பரிசீலனைகள்

நீங்கள் என்ன தவிர்க்க வேண்டும்?

மருந்துச்சீட்டு தேவைப்படாத எந்த மூலத்திலிருந்தும் டெஸ்டோஸ்டிரோனை வாங்க வேண்டாம். இதில் வெளிநாட்டு வலைத்தளங்கள், பாதாள ஆய்வகங்கள், உடற்பயிற்சி கூட தொடர்புகள் அல்லது இரத்தப் பரிசோதனை இல்லாமல் உடனடி ஒப்புதலை உறுதியளிக்கும் எந்த ஆன்லைன் விற்பனையாளரும் அடங்கும். இந்த தயாரிப்புகள் ஒழுங்குபடுத்தப்படாதவை. கைப்பற்றப்பட்ட டெஸ்டோஸ்டிரோன் தயாரிப்புகளின் FDA பகுப்பாய்வு 60% தவறான அளவுகளைக் கொண்டிருப்பதாகவும், சிலவற்றில் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் எதுவும் இல்லை என்றும் கண்டறிந்தது. மற்றவற்றில் கல்லீரல் பாதிப்பு மற்றும் பிற கடுமையான சுகாதார பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும் மாசுக்கள் இருந்தன.

செல்லுபடியாகும் மருந்துச்சீட்டு இல்லாமல் டெஸ்டோஸ்டிரோனை வைத்திருப்பது ஒரு கூட்டாட்சி குற்றம். முதல் குற்றத்திற்கு அபராதம் மற்றும் ஒரு வருடம் வரை சிறைத்தண்டனை விதிக்கப்படலாம். தனிப்பட்ட பயன்பாட்டிற்காக இருந்தாலும், பிற நாடுகளில் இருந்து டெஸ்டோஸ்டிரோனை இறக்குமதி செய்வதும் சுங்க சட்டங்களை மீறுகிறது மற்றும் பறிமுதல் மற்றும் சட்ட விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்.

சட்ட அபாயங்களுக்கு அப்பால், மருத்துவ மேற்பார்வை இல்லாமல் டெஸ்டோஸ்டிரோனைப் பயன்படுத்துவது என்பது உங்கள் ஹெமாடோக்ரிட் (TRT-யில் ஆபத்தான முறையில் உயரக்கூடும், இரத்தக் கட்டி மற்றும் பக்கவாதம் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்), உங்கள் PSA (புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் கவலைகள் காரணமாக கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது), அல்லது உங்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவுகள் (டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சையில் உயர்ந்து பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம், மார்பக திசு வளர்ச்சியைப் போல) கண்காணிக்க யாரும் இல்லை என்று அர்த்தம்.

யார் டெஸ்டோஸ்டிரோனை எடுக்கக்கூடாது?

டெஸ்டோஸ்டிரோன் மாற்று சிகிச்சை அனைவருக்கும் பொருத்தமானதல்ல. வழங்குநர்கள் பொதுவாக செயலில் உள்ள புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அல்லது மார்பக புற்றுநோய், மிக அதிகமாக ஹெமாடோக்ரிட் (54% க்கு மேல்), சிகிச்சையளிக்கப்படாத கடுமையான தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல், கட்டுப்பாடற்ற இதய செயலிழப்பு உள்ள ஆண்களுக்கு அல்லது கருத்தரிக்க தீவிரமாக முயற்சிக்கும் ஆண்களுக்கு (வெளிப்புற டெஸ்டோஸ்டிரோன் விந்தணு உற்பத்தியை அடக்கி மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும்) TRT-யை பரிந்துரைக்க மாட்டார்கள்.

இயற்கை சப்ளிமெண்ட்ஸ் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவை கணிசமாக பாதிக்க முடியுமா என்று நீங்கள் ஆர்வமாக இருந்தால், இந்த வழிகாட்டி பொதுவாக கேட்கப்படும் கேள்விக்கான ஆதாரங்களை உடைக்கிறது: கிரியேட்டின் டெஸ்டோஸ்டிரோனை அதிகரிக்கிறதா?

முடிவுரை

அமெரிக்காவில் டெஸ்டோஸ்டிரோனை சட்டப்பூர்வமாக வாங்குவதற்கு, இரத்தப் பரிசோதனைகள் மற்றும் அறிகுறி மதிப்பீடு மூலம் குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோனின் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நோயறிதலின் அடிப்படையில், ஒரு உரிமம் பெற்ற சுகாதார வழங்குநரிடமிருந்து மருந்துச்சீட்டு தேவைப்படுகிறது. டெலிஹெல்த் தளங்கள் இந்த செயல்முறையை மிகவும் வசதியானதாகவும் அணுகக்கூடியதாகவும் மாற்றியுள்ளன, ஆனால் மருத்துவ மற்றும் சட்டத் தேவைகள் அப்படியே உள்ளன. மருந்துச்சீட்டு இல்லாமல் டெஸ்டோஸ்டிரோனை விற்கும் எந்த மூலமும் சட்டவிரோதமானது, ஒழுங்குபடுத்தப்படாதது மற்றும் பாதுகாப்பற்றது. உங்களுக்கு குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், சரியான வழி ஒரு முறையான மருத்துவ மதிப்பீடு, சரிபார்க்கப்படாத ஆன்லைன் வாங்குதல் அல்ல. சரியான வழங்குநருடன், TRT-யுடன் தொடங்குவது எளிதானது, சட்டப்பூர்வமானது மற்றும் உங்கள் பாதுகாப்பிற்காக கண்காணிக்கப்படுகிறது.