下巴淋巴结：原因及何时担忧

您在下巴下摸到的那些细小、柔软的肿块很可能是淋巴结肿大。绝大多数情况下，它们肿胀是因为您的身体正在积极对抗感染。这是免疫系统正常运作的一部分，通常会自行消退。

下巴下的淋巴结是什么？

位于下巴正下方的小淋巴结被称为颏下淋巴结。它们位于下颌骨和颈部前部之间的软组织中。您沿下颌线两侧还有一串颌下淋巴结。

这些淋巴结是您淋巴系统的一部分。您可以将它们看作是微小的过滤站。它们会拦截细菌、病毒和其他异物，以便您的白细胞能够将它们清除。当一个淋巴结正在积极过滤感染时，它会肿胀。这就是您按压下巴下方时感受到的肿胀。

您的淋巴系统与您的整体血细胞健康密切相关。如果您想了解淋巴细胞计数过低时会发生什么，这里解释了常见原因以及它们的含义：淋巴细胞计数低的原因

为什么下巴淋巴结会肿胀？

最常见的原因是附近的感染。由于这些淋巴结引流口腔、牙齿、舌头、下唇和下巴前部的液体，这些区域发生的任何事情都可能导致肿胀。

以下是最常见的原因，大致按从最常见到最少见的顺序排列：

• 上呼吸道感染，如普通感冒或流感。这些是迄今为止最典型的诱因。肿胀通常出现在两侧，并随着感染的清除而消失。

• 牙齿感染或脓肿。牙齿龋坏、牙龈感染或下颌脓肿会将细菌直接输送到颏下淋巴结。根据受影响的牙齿，肿胀可能发生在单侧。

• 口腔溃疡或口腔感染。口腔溃疡、鹅口疮或口腔周围的单纯疱疹病毒爆发都会引发下巴淋巴结肿胀。
• 喉咙感染。链球菌性咽炎、扁桃体炎和咽炎是常见的罪魁祸首。当您的喉咙是感染源时，您也可能感觉到颈部侧面的淋巴结肿大。

• 耳部感染。虽然耳部感染更常影响耳后或颌部线上的淋巴结，但颏下淋巴结有时也会有反应，特别是当感染扩散时。

• 下巴附近皮肤感染。下巴上或周围被感染的割伤、痤疮囊肿或内生毛发都会导致附近淋巴结肿胀。

在大多数这些情况下，淋巴结会感觉疼痛、可移动且略微肿胀。它的大小可能约为豌豆或小弹珠。一旦感染得到治疗或自行清除，肿胀通常会在两到三周内消退。

如果您还注意到吞咽时喉咙一侧疼痛并伴有下巴下方肿胀，这里探讨了这种组合可能意味着什么：吞咽时喉咙一侧疼痛的原因

下巴淋巴结肿大可能是更严重的问题吗？

在极少数情况下，是的。虽然感染占了绝大多数淋巴结肿大的原因，但也有一些不太常见但值得了解的状况。

自身免疫性疾病。狼疮、类风湿关节炎或结节病等疾病会导致身体多个区域的淋巴结肿大，包括下巴下方。这种类型的肿胀往往是持续性的，影响不止一组淋巴结，并伴有其他症状，如关节疼痛、疲劳或皮肤变化。

猫抓病。这是一种由汉赛巴尔通体引起的细菌感染。通常在被受感染的猫抓伤或咬伤后发生。最靠近伤口的淋巴结会肿胀，有时会显著肿胀。如果伤口在面部、手或手臂上，可能会影响颏下或颌下淋巴结。

某些药物。一些药物，包括某些抗癫痫药物和免疫抑制剂，可能会引起淋巴结肿大作为副作用。这种情况并不常见，但如果您开始服用新药并注意到肿胀，值得提及。

淋巴瘤和其他癌症。这是大多数人担心的问题，将其置于正确的视角很重要。癌性淋巴结往往表现与感染引起的淋巴结肿大不同。它们通常无痛，触感坚硬或硬，不易移动，并且在几周内会持续生长，没有感染迹象。根据美国国家医学图书馆的数据，淋巴结缓慢无痛的肿胀有时可能预示着癌症或肿瘤，而突然有痛感的肿胀通常是感染的迹象。您可以在这里阅读更多关于淋巴结肿大不同模式的信息：淋巴结肿大概述

具有这些风险因素之一并不意味着您患有癌症。这仅仅意味着肿胀的模式值得与您的医生讨论，以便他们能够正确评估。

何时应该去看医生？

大多数淋巴结肿大不需要医疗关注。但有一些特定迹象表明您应该进行检查。如果出现以下情况，您应联系您的医生：

• 淋巴结肿胀超过两到三周仍未缩小。

• 肿胀随时间持续增大。

• 淋巴结摸起来坚硬、固定不动或形状不规则。

• 您出现不明原因的发烧、盗汗或体重减轻，同时伴有肿胀。

• 多个淋巴结群同时肿胀（例如，下巴下方、腋窝和腹股沟）。

• 您没有明显的感染迹象，但淋巴结仍然肿大。

您的医生可能会先进行体格检查并询问您近期的病情。如果肿胀没有明确的解释，他们可能会安排血液检查、超声波等影像学检查，或在某些情况下进行活检以获取一小块组织样本。

如何治疗下巴淋巴结肿大？

治疗完全取决于病因。对于链球菌性咽炎或牙齿脓肿等细菌感染，抗生素通常可以解决肿胀。病毒感染通常需要时间、休息、补充水分和非处方止痛药。

用温热的敷布敷在患处可以缓解淋巴结肿胀时的疼痛。布洛芬也可以帮助缓解不适。

对于自身免疫性疾病或淋巴瘤等不太常见的原因，治疗会更专业，并由您的医生指导。关键是首先获得正确的诊断。

结论

下巴淋巴结肿大几乎总是您的免疫系统对附近感染的反应。这是您身体正常工作的信号。在大多数情况下，随着感染的清除，肿胀会自行消退。

如果肿胀持续数周以上，持续增大，或伴有不明原因的体重减轻或盗汗等症状，则值得让您的医生检查一下。早期评估可以给您答案，更重要的是，可以给您带来安心。