Cagrilintide 胜肽：減重機制與應用

Cagrilintide 是一種正在研究中的下一代胜肽，用於體重管理。它的作用方式與您可能已經了解的 GLP-1 藥物不同。而早期的臨床試驗結果確實令人鼓舞。

什麼是 Cagrilintide 胜肽？

Cagrilintide 是天然荷爾蒙類胰澱粉素 (amylin) 的長效合成版本。您進食時，胰臟會與胰島素一起釋放類胰澱粉素。類胰澱粉素幫助您餐後產生飽足感並減緩消化。

天然類胰澱粉素在體內分解速度非常快。Cagrilintide 透過延長作用時間來解決這個問題。您每週只需要注射一次。它由 Novo Nordisk 開發，這也是 Ozempic 和 Wegovy 的製造商。

Cagrilintide 在體內如何作用？

將 cagrilintide 想像成一種飽足信號增強劑。當您進食時，身體會自然釋放類胰澱粉素，告訴大腦您已經吃飽了。Cagrilintide 增強了這個信號並使其持續更長時間。

它的作用方式如下：

• 它減緩胃排空，使食物在胃中停留更長時間。這有助於您感到更持久的飽足感。
• 它作用於腦幹中控制飽足感的飽食中樞。
• 透過減緩糖分吸收，幫助調節餐後血糖。

Cagrilintide 的獨特之處在於它透過與 GLP-1 藥物完全不同的途徑起作用。GLP-1 藥物針對腸道荷爾蒙受體。Cagrilintide 則針對類胰澱粉素途徑。將兩者結合可以產生比單獨使用任一種藥物更強的效果。

研究對減重有何看法？

Cagrilintide 的臨床數據令人鼓舞。已完成多項試驗並取得明確結果。

在一項涉及 700 多名參與者的第二期試驗中，接受最高劑量 (每週 4.5 毫克) 的人平均減掉了 10.8% 的體重，為期 26 週。最近一項名為 REDEFINE 1 的第三期試驗，已在聯邦臨床試驗數據庫註冊，顯示了更強的效果。單獨使用，每週 2.4 毫克，Cagrilintide 在 68 週內導致體重減輕 11.8%。約有 31.6% 的參與者減重超過 15%。

但最令人興奮的發現來自於聯合療法。當與 semaglutide 結合使用（稱為 CagriSema）時，參與者平均減掉了 20.4% 的體重。約有 60% 的人減重達 20% 或更多。這些結果是有史以來與任何減重藥物一起獲得的最高結果之一。

如果您想知道較新的減重藥物之間如何比較，這篇關於新興肥胖症治療的文章可能值得一看。

常見的副作用有哪些？

與大多數影響食慾和消化的藥物一樣，Cagrilintide 確實會產生副作用。好消息是大多數副作用是輕微、暫時且可控的。

最常報告的副作用包括：

• 噁心，尤其是在最初幾週
• 便秘，因為藥物減緩了消化
• 腹瀉，早期可能時有時無
• 注射部位反應，如輕微發紅或腫脹

這些副作用與劑量有關。在高劑量下更明顯，通常在身體適應後會減輕。在第二期試驗中，噁心影響了 20% 到 47% 的參與者，具體取決於劑量。因副作用而退出的比例約為 10%，與其他減重藥物相似。

是否有罕見但嚴重的風險？

到目前為止，試驗中的嚴重副作用很少見，但值得了解。

在最大的第二期試驗中，約有 2% 到 7% 的 Cagrilintide 使用者出現了嚴重副作用。在最高劑量下，報告了一例孤立的膽結石形成病例。任何原因導致的顯著體重減輕有時都可能導致膽結石。

在治療期間，少數參與者產生了針對 Cagrilintide 的抗體。到目前為止，這些尚未與安全問題相關聯。在 REDEFINE 1 試驗中，約有 17% 的單獨使用 Cagrilintide 的患者報告了注射部位反應。這些反應大多是輕微的。

如果您在適應新藥物時容易感到不明原因的身體疼痛或疲勞，了解這些症狀可以幫助您感覺更自在。

Cagrilintide 是否獲得 FDA 核准？

截至目前，Cagrilintide 仍處於試驗階段。尚未獲 FDA 核准單獨使用。然而，Cagrilintide 和 semaglutide 的組合 (CagriSema) 已於 2025 年 12 月向 FDA 提交了新藥申請。預計 FDA 將在 2026 年某個時候進行審查。

重要的是要知道，根據聯邦法律，Cagrilintide 不能合法地用於複方配製。如果在臨床試驗外有人向您提供複方 Cagrilintide，這是一個危險信號。

Cagrilintide 與 Semaglutide 相比如何？

兩者都是同一家公司生產的每週一次注射劑，但它們的作用機制不同。Semaglutide 是一種 GLP-1 受體激動劑，模仿腸道荷爾蒙 GLP-1。Cagrilintide 是一種類胰澱粉素類似物，模仿胰腺荷爾蒙類胰澱粉素。

單獨使用時，Semaglutide 的減重效果通常略高。在 REDEFINE 1 試驗中，Semaglutide 單獨使用導致減重約 16.1%，而 Cagrilintide 單獨使用為 11.8%。但關鍵點在於。當結合使用時，它們達到了 20.4% 的體重減輕。這表明這兩種藥物以有意義的方式相互補充。

您應該與醫生討論 Cagrilintide 嗎？

如果您患有肥胖症，並且在其他方法上遇到困難，Cagrilintide 值得您關注。它代表了一種真正的新機制，超越了僅僅依賴 GLP-1 藥物提供的作用。

也就是說，它仍處於試驗階段。目前您無法獲得常規處方。與您的醫療保健提供者討論您的目標，並詢問有關臨床試驗的信息，或一旦 CagriSema 可用時是否適合您。